Laparoscopică cu ultrasunete a fost propus ca o metodă opțională de diagnosticare a metastazelor intrahepatic mici sau detectarea ganglionilor limfatici suspecte și evaluarea invazia locală a tumorilor în structurile vasculare.
Unii medici. Eficienta ridicata a studiului la pacienții cu cancer pancreatic și domeniul periampulyarnoy metastatice cred toate leziunile focale ale ficatului, chiar și în absența confirmării histologică. Detectarea ganglionilor limfatici extinse (fără biopsie) sau presupusa invazie locală a tumorii este, de asemenea, considerată ca un semn de inoperabilitate. Considerăm că aceste date ar trebui să influențeze tactica tratamentului numai după confirmarea histologică a creșterii tumorale. Metastazele detectate cu ultrasonografie laparoscopică și care nu au fost detectate în stadiul preoperator sunt adesea prea mici pentru o biopsie reușită cu ultrasunete. Interpretarea datelor din literatura de specialitate dedicată valoare suplimentară ecografie laparoscopică, este destul de complicată din cauza diferențelor de criterii de selecție algoritm de examinare preoperatorie si performanta pacientului. Valoarea foarte predictivă a ultrasunetelor laparoscopice pentru invazia tumorilor locale în vasele mari, prin urmare metoda poate fi decisivă pentru rezultatele CT ambigue. În majoritatea studiilor nu există informații privind semnificația suplimentară a ultrasonografiei după laparoscopie în diagnosticul leziunilor inoperabile. Din păcate, criteriile pentru selectarea pacienților în aceste studii sunt diferite, ceea ce complică o evaluare adecvată.
Medicii au analizat suplimentar cu ultrasunete valoare laparoscopice pentru a identifica metastaze și / sau invazia locală de la 223 de pacienți cu tumori zona periampulyarnoy în comparație cu datele de metode radiologice C și ținând cont de constatările histologica. La 17 pacienți în timpul ecografiei laparoscopice a relevat metastaze, dintre care majoritatea au fost, cu toate acestea, detectate sau suspectate deja în ecografie de rutină sau scanare CT. Aceste constatări s-au dovedit a fi primare doar la trei pacienți (1%) și doar două au fost confirmate prin examen histologic. Tumora a invaziei în vase mari a fost suspectat în 22% din cazuri, dar numai 5% din acest lucru a fost făcut pentru prima dată, cu nici un caz nu a reușit să efectueze o biopsie pentru verificare histologică.
Astfel, datorită valorii limitate și costurilor mari ale timpului intraoperator, ultrasunetele laparoscopice nu pot fi considerate utile în examinarea pacienților care suferă de cancer pancreatic.
Articole similare
Trimiteți-le prietenilor: