Oxygenoterapia - hrănirea în corpul pacientului a oxigenului lipsă cu ajutorul unor dispozitive speciale
► Reducerea sau eliminarea deficienței de oxigen;
► furnizarea de oxigen: un pacient cu hipoxie sau hipoxemie;
► ameliorarea ventilației pulmonare, prevenirea hipoxemiei.
Condiții de implementare: staționare, pentru transportul prin ambulanță.
2. Scăderea oxigenului în mediu.
3. Înfrângerea centrului respirator (substanțe toxice, otrăvuri, substanțe otrăvitoare, gaze, infecții severe, intoxicații endogene).
4. insuficiență cardiacă.
5. Insuficiența pulmonară.
6. Forme severe de anemie.
Oxigenul poate fi furnizat dintr-un cilindru sau dintr-un sistem centralizat.
Metode de furnizare a O2.
ü dintr-o pernă,
ü prin aparatul Bobrov printr-o mască,
ü prin traheostomie,
ü intranazal: prin cateterul nazal sau prin canula nazală.
ü utilizarea unei camere hiperbare (oxigenare hiperbară);
ü administrarea subcutanată,
ü rectal, în cavitatea abdominală;
ü Inflația în cavitatea pleurală.
Metoda de aprovizionare, cantitatea de oxigen și durata procedurii sunt determinate de medic.
DISPOZITIVE PENTRU OXIGENUL DE ALIMENTARE
Canula nazală - tub flexibil din plastic cu 2 ml gol, introdus în vârfurile nasului.
Ușor de utilizat, nu împiedică pacientul să mănânce, să vorbească, să exercite o presiune minimă asupra țesuturilor subiacente, ieftine, de unică folosință. Este posibilă o rată lentă de alimentare cu oxigen. Aceasta necesită vigilența și activitatea pacientului în timpul procedurii, pentru a asigura poziția în nas.
Cateterul nazal este un tub flexibil din plastic inserat în faringe prin nas. Nu constrânge mișcarea pacientului, nu interferează cu mancarea și vorbirea, permite hrănirea oxigenului cu viteză mică și, de asemenea, cu o viteză de 6-10 litri / min. Oferă o concentrație de oxigen de 44-68%, în funcție de frecvența și profunzimea respirației pacientului. O singură dată, ieftină.
Uscați și iritați membranele mucoase. Oxigenul nu poate intra în plămâni, ci în stomac. Cateterul poate fi răsucite; Fiecare 6 ore trebuie mutată într-o altă nară, este posibilă blocarea mucusului.
Masca simplu - vă permite să setați intervalul de viteze de alimentare de la mici la 6-10 l / min.
Nu este foarte convenabil din cauza lipsei de fixare a nasului și a gurii pacientului. Poate cauza excoriare la punctul de contact cu pielea. Împiedică pacientul să mănânce, să bea, să vorbească.
Există, de asemenea, o mască Venturi, o mască cu o re-inhalare parțială a aerului (echipată cu o pungă de rezervă), o mască fără re-inhalare, dar cu o pungă.
Aceste măști sunt convenabile prin aceea că furnizează oxigen, atât la viteză mică, cât și la o viteză de până la 10 litri pe minut, asigurând o concentrație de oxigen de până la 90%. deși există dezavantaje, ca într-o mască simplă.
FURNIZAREA OXIGENULUI PRIN O DOZĂ CU OXIGEN
1. Perna de oxigen.
2. Tampon de tifon umed.
3. Pâlnie sterilă.
4. Masca, mănuși, antiseptice.
Pregătirea pernei de oxigen:
1. Umpleți perna cu oxigen.
2. Conectați tubul de cauciuc de pe pernă la cilindrul de oxigen sau la sistemul centralizat.
3. Deschideți supapa cilindrului și umpleți perna cu oxigen.
4. Închideți supapa de pe cilindru.
5. Închideți robinetul de pe perna de oxigen.
6. Deconectați-l de cilindru.
7. Puneți pâlnia sterilă pe tubul de cauciuc.
1. Îndepărtați mâinile igienic înainte și după procedură.
2. Pentru a pune pe o halat, un capac, o masca, mănuși.
1. Salut, introduceți-vă, aflați numele pacientului, patronimic
2. Explicați scopul și procedura procedurii.
3. Obțineți consimțământul oral de la pacient.
4. Puneți pacientul într-o poziție confortabilă (poziția medie Fowler).
5. Asigurați-vă că căile respiratorii sunt accesibile.
1. Adăugați câteva straturi de tifon și apă cu apă.
2. Înfășurați pâlnia sub-g-g
3. Aduceți pâlnia în gura pacientului.
4. Deschideți robinetul (viteza de administrare a oxigenului de 2-3 .L / min)
5. Pacientul trebuie să respire timp de 5-7 minute, apoi să se rupă timp de 20 de minute.
6. Repetați alimentarea cu oxigen, dacă este necesar.
1. Uscarea membranelor mucoase ale tractului respirator (respirație prin umezeală umedă).
2. Ochii ars atunci când un jet de oxigen intră din balon în ochi (când se colectează oxigen)
3. Inhibarea centrului respirator cu aprovizionare prelungită cu oxigen.
Pâlnie de procesare. În funcție de regimul infecțiilor virale, în conformitate cu cele 3 etape. Perna ștergeți de două ori cu un interval de 15 minute cu o cârpă umezită cu soluție dezinfectantă. Măsuri de siguranță.
Amintiți-vă! Oxigen - gaz fără culoare, miros și gust, ușor inflamabil, exploziv în contact cu ulei, grăsime, ulei; când este încălzit, în contact cu explozivii:
• Nu lăsați mâinile, hainele și uneltele departe de grăsimi și vopsele; Nu fumați în încăperile în care sunt depozitate rezervoarele de oxigen; Nu bateți cilindrul cu un obiect metalic; Balonul trebuie instalat într-o priză metalică și fixat în siguranță;
• Nu puteți folosi o brichetă, chibrituri, țigări în cameră;
• cilindrul trebuie să fie la cel puțin 1 m distanță de aparatele de încălzire și la 5 m de sursele deschise de foc și să fie protejat de lumina directă a soarelui;
• În cameră și la ușa de intrare trebuie să aveți un semn: "Fumatul! Fii atent, oxigen! ".
OXIGENOTERAPIA CU APARATUL BOBROV
Prin canula nazală
Scop: eliminarea sau reducerea deficitului de oxigen.
Condiții de implementare: staționare, pentru transportul prin ambulanță.
Resursele fizice: nazal unitate canulă Bobrov opritor canulă debitmetru pentru măsurarea a debitului, tuburi, o sursă de oxigen (cilindru sau un sistem centralizat), mănuși, mască, antiseptic.
Pregătirea aparatului Bobrov.
1. Aplicați apă distilată în borcanul aparatului cu 1/2 astfel încât tubul de sticlă lungă să fie scufundat în apă și cel scurt nu atinge apa. Temperatura apei este de 18-20 ° C.
2. Închideți vasul cu dop.
3. Conectați tubul de sticlă (lung) al aparatului Bobrov la reductorul cilindrului de oxigen sau cablajul sistemului centralizat și fixați tubul de cauciuc cu o lungime de 1-1,5 m.
4. Verificați permeabilitatea sistemului, specificați viteza și durata feedului O2.
1. Îndepărtați mâinile igienic înainte și după procedură.
2. Pentru a pune pe o halat, un capac, o masca, mănuși.
1. Salut, introduceți-vă, aflați numele pacientului, patronimic
2. Explicați scopul și procedura procedurii.
3. Obțineți consimțământul oral de la pacient.
4. Pentru a oferi pacientului o poziție înălțată, pentru a fi siguri de trecerea tractului respirator. Îndepărtați excesul de mucus din șervețel.
1. Conectați canula la tubul sursei de oxigen, verificați viteza de livrare (2 l / min - 4 l / min). Hrăniți compoziția care conține oxigen, 24-44%.
2. Introduceți vârfurile canulei în nările pacientului.
3. Fixați canula în spatele urechilor pacientului și sub bărbie.
4. Deschideți supapa cilindrului sau "surplusul" sursei centrale de oxigen.
Alimentare 2-4 l / min (dacă nu este indicat altfel).
5. Asigurați-vă suficientă libertate de mișcare a tuburilor de oxigen și le atașați la îmbrăcăminte.
6. Verificați starea canulei la fiecare 6 ore. De asemenea, verificați debitul de oxigen, concentrația și prescripțiile medicului,
7. Pentru a verifica starea pacientului, dinamica stării sale.
8. Marcați în foaia de destinație modul de alimentare cu oxigen, concentrația, viteza curentului.
9. La sfârșitul procedurii:
ü închideți curentul de oxigen
ü să deconecteze aparatul Bobrov de la sistemul centralizat al purtătoarelor de ridiche, de la canulă
ü slăbiți atașamentul canulei
ü îndepărtați canula
ü pentru a examina cavitatea nazală (intrare)
ü canula poate fi tratată (dezinfectată, aruncată în deșeuri de clasă B)
1. Mucoase nazale uscate, tract respirator superior.
2. Iritarea pielii sub nas datorită presiunii canulei.
1. Observați prezența lichidului în vasul de hidratare.
2. Inspectați mucoasa nazală.
3. Asigurați-vă suficientă libertate de mișcare a tuburilor de cateter și oxigen, fixați cu un bolț la îmbrăcăminte.
FURNIZAREA OXIGENULUI INTRANAZIAL
Prin catetere nazale
Resursele fizice: un diametru steril cateter moale de 0,3 cm, bandă adezivă, mănuși, glicerol steril, o masca pentru asistenta, mașina Bobrov, oxigen sursa de debitmetru pentru măsurarea debitelor de oxigen, mască, mănuși, antiseptic.
1. Îndepărtați mâinile igienic înainte și după procedură.
2. Purtați un halat de baie, capac, mască, mănuși.
1. Salutați, introduceți-vă, aflați numele, patronimicul pacientului (dacă pacientul este conștient)
2. Explicați scopul și procedura procedurii.
3. Obțineți consimțământul oral al pacientului,
4. Pentru a da o pozitie inalta in pat.
5. Asigurați-vă că permeabilitatea căilor respiratorii, întrebați alternativ prin nările stânga și dreaptă pentru a respira.
6. Înclinați ușor capul pacientului înapoi.
1. Determinați distanța până la care trebuie introdus cateterul: este echidistant de la vârful nasului până la lobul urechii, puneți în jurul cateterului o etichetă cu tencuială adezivă.
2. Conectați aparatul Bobrov la sistemul centralizat de alimentare cu oxigen, porniți, verificați debitul de oxigen la viteză mică (0,5 l / min).
3. Umpleți cateterul cu glicerină pentru a preveni leziunile mucoasei nazale, scuturați excesul de glicerină.
4. Introduceți cateterul în canalul nazal inferior pentru o anumită distanță. Fluxul de oxigen este direcționat către tractul respirator superior (pentru a împiedica înfundarea mucusului).
5. Conectați cateterul la tubul aparatului Bobrov.
6. Deschideți supapa de dozimetru și aplicați oxigen la o viteză de 2 l / min, monitorizând viteza pe scala dozimetrului (dacă nu se indică altfel), posibil până la 6-10 l / min.
7. Atașați cateterul la nasul pacientului cu o tencuială (astfel încât să nu alunece din nas sau să intre în esofag). Corectitudinea poziției poate fi determinată prin examinarea cavității orale - vârful cateterului este văzut pe marginea limbii.
8. Tubați sistemul de oxigen pentru a se atașa la halatul pacientului și la rola de pat. Observați starea de sănătate și starea pacientului.
9. Scoateți cateterul la sfârșitul procedurii sau lăsați-l pentru o perioadă lungă de timp (conform instrucțiunilor medicului).
10. Tratați cateterul de unică folosință (dezinfecție, eliminare în deșeurile de clasă B).
1. Scoateți mănușile, masca, spălați-vă pe mâini, tratați cu antiseptice,
12. Oxigenoterapia poate fi efectuată în mod continuu sau în sesiuni de 30-60 de minute, de câteva ori pe zi.
13. Furnizați oxigen cu 40-50%. Numai în caz de asfixie (stop respirator), este furnizat pentru scurt timp 100% oxigen.
14. La fiecare 4 ore verificați debitul de oxigen, concentrația, fixarea cateterului. La fiecare 6 ore un cateter de la o nară trebuie mutat în altul.
15. Inspectați mucoasa nazală a pacientului pentru posibila iritare a pielii.
16. Pentru a marca în lista de prescripții metoda, concentrația, rata de aprovizionare cu oxigen, rezultatul terapiei
1. Mucoase nazale uscate, tract respirator superior.
2. Iritarea pielii sub nas datorită presiunii cateterului.
1. Observați prezența lichidului în vasul de hidratare.
2. Inspectați mucoasa nazală.
3. Asigurați-vă suficientă libertate de mișcare a tubului de cateter și oxigen, fixați tuburile de oxigen la îmbrăcăminte.
Trimiteți-le prietenilor: