Terapia cu laser pentru gastrita cronică și boala ulcerului peptic

LASEROTERAPIA PENTRU GASTRITIE CRONICĂ ȘI BOLI ULCERĂ

Nikitin A.V. Malyukov DA,

Gastrita cronică continuă să fie în centrul bolilor de stomac (80-85%). De regulă, acesta precede sau însoțește astfel de boli grave în progres și prognostic, cum ar fi ulcerul peptic și cancerul de stomac [1].







Prevalența gastritei cronice la populația Rusiei este de aproximativ 2,5% [1]. În ciuda acestui eveniment de gastrită cronică, doar o mică parte din pacienți se adresează medicului. În centrul dezvoltării gastritei cronice, în cele mai multe cazuri este infectia cu helicobacter, dar poate fi, de asemenea, datorită dezvoltării proceselor autoimune, care sunt însoțite de producerea de anticorpi la celulele parietale ale stomacului.

Prezența largă a ulcerului peptic și eroziunea stomacului și a duodenului este bine cunoscută. În țările industrializate, ulcerul peptic afectează 6-10% din populația adultă, cu o prevalență a ulcerului duodenal în comparație cu gastricul. Boala ulceroasă este predominant o boală masculină. Eroziile membranei mucoase a stomacului și duodenului în studiile endoscopice apar la 3-4% dintre pacienți. Aproximativ 30-50% din eroziuni sunt asociate cu boala ulcerului peptic.

ulcer peptic (BU) și leziuni erozive ale stomacului și duodenului (KDP) rămâne una dintre problemele cele mai complexe și controversate în gastroenterologie. In ciuda progreselor realizate în înțelegerea multora dintre cele mai importante aspecte ulcerrogenesis, demistifica, ascunderea, în conformitate cu J. Cruveilhier (J. Cruveiihier), cauzele de bază și a mecanismelor de dezvoltare a ulcerului, nu disipat complet și până la data de [7]. Problema terapiei ulcerului este încă departe de soluțiile finale care pot fi din cauza numărului insuficient de aspecte fiziopatologice limpezite ulcerare și subestimarea rolului tulburărilor comune mecanismelor adaptative integrale de reglementare și autoreglementare la diferite niveluri în patogeneza BU ca o boală sistemică care implică o. proces patologic întregul corp [8]. Includerea în complexe tehnici de fizioterapie măsuri terapeutice permite o lucrare diferențiată și orientată pe aspecte diferite ale procesului patologic, sporirea capacităților de adaptare ale organismului.

Atunci când sunt expuse la radiația laser asupra țesutului tractului gastrointestinal, îmbunătățește fluxul sanguin, accelerarea regenerării din cauza acumulării de material plastic și îndepărtarea hipoxie tisulară, crește activitatea enzimelor redox se schimbă structurile celulare ale membranei și organitelor intracelulare. Antiulceros efect de iradiere cu laser se manifestă, de asemenea, efectul său asupra celulelor endocrine și structura peptidergicheskie tractul gastrointestinal [3] .Zhelty lumina relaxeaza tractul digestiv si sistemul nervos [2,3].

Datorită microcirculației îmbunătățite, activitatea enzimatică crescută și scăderea hipoxiei în țesuturi, accelerarea regenerării apare, creșterea numărului de celule principale și de căptușire [3].

Scopul activității noastre a fost creșterea eficienței tratamentului acestei patologii cu ajutorul radiației laser infraroșu și a luminii galbene monocromatice.

Studiul a fost realizat pe baza gastro-decompoziției Spitalului Clinic Municipal nr. 20. Un grup de 45 de pacienți cu vârsta cuprinsă între 21 și 55 de ani, dintre care 26 de bărbați și 19 femei au fost selectați. Principalele plângeri pe care le-au prezentat pacienții au fost: dureri în zona gastroduodenală, arsuri la stomac, râgâi, greață, constipație. Fiecare examinator a răspuns la întrebările unui test modificat al KSC al RAMS care conținea 14 scări [4,5]. În răspunsurile sale, pacientul a subliniat limitările care au apărut în viața sa în legătură cu boala și atitudinea față de ei. Am calculat calitatea indexului vieții - suma algebrică punctelor, iar indicele cântarului selectate - cântare cu cantitatea de răspuns pozitiv [4,5]. Rezultatele obținute au fost prelucrate cu ajutorul pachetului software statistic Statistica 6.0. În conformitate cu 83,5% dintre subiecții testați au acordat o atenție deosebită la durere, doar 58,9% dintre senzații subiective cele mai neplăcute numite simptome dispeptice, iar 18,3% - tulburare de scaune.







30 de pacienți cu ulcer gastric (12) și duodenului (18) și 15 pacienți cu eroziuni ale stomacului și duodenului, endoscopic confirmat, in asociere cu fizioterapie terapie tradițională realizată prin următoarea procedură: 10 proceduri scăzute de radiație laser de intensitate (lungimea de undă de 0,89 microni , frecvența 80 Hz, putere de 5 wați, timp de expunere de 1 minut în domeniu) în zona epigastrică sub procesul xifoid al sternului, zona de proiecție a ulcerului la peretele abdominal anterior și impactul 10 proceduri de lumină monocromatică galben puncte ohm acupunctura (SP9, P6, Li4, B62, L5, timp de expunere la punctul 1 min).

Utilizarea acestei tehnici a dus la o scădere a durerii la 89,6% dintre pacienți în ziua a 3-a, sindromul dispeptic 86,8%, cicatrizarea ulcerului la ziua a 14-a apărut la 92,3% din cazurile de ulcer gastric și 90.4 ulcer duodenal%, epitelizarea eroziuni ale stomacului și duodenului a fost observată la 98,0% din cazuri.

Astfel, aceste rezultate arată că includerea în tratamentul complex al ulcerului și a eroziunilor gastroduodenale cu laser intensitatea tratamentului colorpuncture si imbunatateste cursul clinic si modelul morfologic, ceea ce duce la vindecarea defectelor la nivelul mucoaselor și a îmbunătăți calitatea vieții pacienților.

Terapia cu laser a fost folosit de către noi în grupul de 30 pacienți cu o durată medie a 49,1god bolii. Gastrita cronica cu deficit de secretorie ei a fost dovedit folosind histologice și intragastric pH-metru (folosit mașină „Gastroskan“). Pacienții au fost efectuate sesiuni de iradiere cu laser (ALT „Mustang“) asupra stomacului, a plexului solar și trunchiul principal Vagus și nervul frenic, sau direct pe mucoasa zona acidogene gastrică prin fibra, luate prin canalul de biopsie Olympus Q-30 al endoscopului. sesiuni zilnice de 12, puterea de radiație de 5 W, repetiție a impulsurilor de frecvență de 80 Hz, timpul de expunere pentru un câmp de 2 minute. acțiunea cu laser a fost realizat prin metoda labil. Același lucru a fost selectat un grup de control de 30 de pacienti cu acelasi diagnostic care au suferit un tratament standard. În plus, fiecare candidat la examen au răspuns la întrebările testului modificat KSC RAMS. În răspunsurile lor, pacientul a subliniat în viața sa a avut loc în legătură cu boala și să limiteze atitudinea față de ei. Rezultatele au fost prelucrate utilizând pachetul statistic programe 6,0 Statistica.

Grupul de testare de 30 de pacienți, 26 au arătat o creștere a secreției bazale și stimulate, care a fost confirmată prin endoscopice și pH-metrie și 86,6% la 4 pacienți (13,4%), indicatorii bazală și stimulată a rămas secreție la același nivel. În grupul de control de 30 de pacienți cu bazală și secreția stimulată a crescut în 12 și 18 - a rămas la același nivel la care a fost de 40% și, respectiv, 60%. Astfel, diferențele rezultatelor obținute în grupuri sunt semnificative (86,6% și 40%, p<0,05). По результатам тестирования из 60 больных 83,5% особое внимание уделяли необходимости придерживаться диеты и длительно лечиться. Также 51,2% обследуемых самым неприятным из субъективных ощущений назвали диспепсические явления, а 19,3% - расстройства стула. При этом отношение пациентов к данным нарушениям зависели от их частоты и степени выраженности. При постоянных проявлениях заболевания показатели качества жизни у больных были низкими. После проведенного лечения в основной группе 86,5% пациентов отметили улучшение состояния, в том числе уменьшение выраженности диспепсических явлений и нормализацию стула, в контрольной группе улучшение отметили 53,4% больных (р<0,05).

Studiul a arătat că, datorită aplicării metodei propuse în tratamentul acestei boli este marcat efect pozitiv este de a îmbunătăți starea de sănătate, a confirmat endoscopic efect LLLT regenerativ, corectarea funcțiilor acide formatoare, și în perioada îndepărtată, reducerea spitalizării în comparație cu tratamentul convențional al pacienților care suferă de gastrită cronică cu activitate de formare a redus de acid.

radiații ultraviolete ulcerative

Găzduit pe Allbest.ru







Articole similare

Pagina anterioară

Pagina următoare

Trimiteți-le prietenilor: