Obiectiv: Învățarea metodelor de îngrijire a pacienților cu patologie neurologică, identificarea principalelor simptome ale bolilor neurologice (PK-5, PK-29).
Studentul ar trebui să știe:
1. Caracteristicile îngrijirii pacienților neurologici.
2. Principalele simptome ale bolilor neurologice.
3. Semne ale asupririi conștiinței la pacient.
4. Semne de pareză / plegii.
5. Semne ale organelor pelvine afectate.
Studentul trebuie să poată:
1.Creați un pacient neurolog poziția corectă în pat.
2. Să dezvăluie semnele principale ale tulburărilor neurologice.
3. Asigurați asistență în suprimarea conștiinței pacientului.
4. Îngrijirea pacienților cu disfagie.
5. Îngrijirea pacienților cu organe pelviene afectate.
Studentul trebuie să posede:
1. Aptitudini pentru îngrijirea pacienților neurologici.
2. Metodele de asigurare a permeabilității căilor respiratorii.
Violarea conștienței este cea mai comună manifestare a patologiei neurologice acute, indicând gravitatea stării pacientului. În scopul diagnosticării primare și al asistenței medicale de urgență, este necesar să se poată diagnostica prezența unei tulburări de conștiență și gradul acesteia. Există următoarele grade de opresiune a conștiinței:
ü Stuporul (uimitor) se caracterizează prin scăderea activității, dezorientarea parțială, restrângerea contactului cu vorbirea, încetinirea executării comenzilor. Contactul cu vorbirea este dificil, pacientul îndeplinește doar instrucțiuni de bază, deschiderea ochilor este salvată, reacția motorului la durere este intenționată.
ü Sopor - manifestă o lipsă totală de conștiență, deschizând ochii numai pentru un stimulent puternic al durerii, lipsa contactului verbal și a instrucțiunilor. Cu toate acestea, reacția motorie la durere rămâne obiectivă.
ü Coma se caracterizează prin "nedecidabilitatea" completă a pacientului. Reacția de a deschide ochii spre vorbirea inversă este absentă, reacția la durere sub forma unei îndoiri sau extinderi generale a membrelor, o încălcare a funcțiilor vitale (depresie respiratorie și circulație).
ü Soporul și coma diferă de stupoarea absenței contactului verbal
Trebuie să înțelegem că opresiunea conștiinței este un simptom formidabil care necesită o îngrijire urgentă. În depresia acută acută a conștienței, în special a copingului și a comăi, este necesar să se apeleze imediat la un medic. Pacienții cu comă au adesea deprimare respiratorie, deci este important să se poată asigura o permeabilitate a căilor respiratorii. Restaurarea permeabilității căilor respiratorii se poate realiza în mai multe moduri: poziția corectă a pacientului în pat (fără pernă, pe partea sa); staționarea canalului (la comă), intubarea traheei (cu comă adâncă).
Bolile neurologice duc adesea la încălcarea mișcărilor voluntare. Acestea se manifestă prin apariția slăbiciunii (parezei) și a paraliziei (plegiei) în anumite grupuri musculare. Dezvoltarea acută a parezei și plethysmi este un simptom formidabil și poate precede / însoțească apariția condițiilor care amenință viața (edem cerebral, stop respirator). Pacienții cu paralizie ocupă o poziție pasivă în pat, sunt imobilizați, astfel încât aceștia au deseori somnolență. Este necesară o protecție specială pentru zonele protuberanțelor osoase (călcâi, buza sciatică, sacrum). Cea mai eficientă prevenire este o schimbare regulată a poziției corpului, în special, întoarcerea în pat. Astfel, prevenirea ulcerului sub presiune depinde în întregime de îngrijirea pacientului. Nu trebuie să existe riduri pe saltea și pe foaie. Sub zonele corpului, sub presiune, este necesar să se introducă un cerc gonflabil din cauciuc (o saltea anti-decubit). Pielea unui pacient cu paralizie trebuie să fie uscată. În special pentru aceasta este necesar să se urmeze la pacienții cu incontinență. În absența unui cateter urinar permanent, se pun scutece. Zonele de piele umectate sau transpirative pentru prevenirea macerării sunt tratate cu unguente de înmuiere, de exemplu vaselină.
Un alt simptom formidabil al tulburărilor neurologice este disfagie (inghitire tulburare) - complicații cauzate musculare flasc sau spastic pareza faringelui și limba. Din cauza aspirației de salivă sau alimente această complicație poate fi fatală. Pacienții cu risc de aspirație trebuie să se acorde o poziție specială a corpului de pe abdomen și lateral (poziția PSMM), apela un medic pentru pacient. Pacienții cu disfagie prezentat gastrostomie overlay mai devreme, sau eyunostomy esofagostomie cervicala. Temporar pentru alimentare poate fi utilizat și un tub nasogastric, dar este mai puțin convenabil, poate duce la necroza căilor nazale și nu previne complet aspirarea conținutului gastric. nazogastrică ar trebui să fie tub cât mai mic posibil diametru. În gastrostomia paralizie severă este prezentată ca o masă separată nu este posibilă. Este necesar să se efectueze gastrostomie de îngrijire (tema „Grija pentru pacienții cu boli ale aparatului digestiv“). Pentru putere utilizarea de către pacient într-o cantitate preamestecat care corespunde consumului de energie al pacientului.
Un alt simptom al unei boli neurologice care necesita ingrijirea pacientului, este o încălcare a organelor pelvine. Trebuie să țină o evidență a producției de urină de zi cu zi a pacientului (menținând în același timp de auto-urinare), evaluează în mod regulat cantitatea de urină, care pleacă prin cateter, pentru a monitoriza puritatea pielii. Incontinență un pacient pune un scutec curat, oferă în mod regulat mod, uzura scutec pentru adulți. Incontinenta, tratamentul este inițiat cu o configurare periodică a cateter urinar. Pentru a evita infecția în primele etape trebuie efectuate de personal instruit.
Astfel, bolile neurologice sunt însoțite de o serie de simptome care pot pune în pericol viața pacientului. Diagnosticarea în timp util, asigurarea asistenței medicale de urgență și îngrijirea adecvată reprezintă cheia supraviețuirii și reabilitării pacienților.
1. Listați caracteristicile îngrijirii unui pacient neurologic.
2. Care sunt principalele simptome ale bolilor neurologice?
3. Care sunt gradele de asuprire a conștiinței și semnele lor?
4. Cum să distingem uimirea de sopor și de comă?
5. Listați tehnicile pentru asigurarea permeabilității tractului respirator superior.
6. Principiile de îngrijire a pacienților cu pareză și broșuri.
7. Principiile de îngrijire pentru pacienții cu disfagie.
8. Care sunt variantele de încălcare a organelor pelvine la pacienții neurologici și principiile de îngrijire.
Articole similare
Trimiteți-le prietenilor: