Radiografia splinei. X-ray a splinei.
Splinul este un organ parenchimat relativ mic și dens, care absoarbe radiațiile cu raze X destul de puternic. Prin urmare, umbra splinei în majoritatea cazurilor este eliberată în timpul fluoroscopiei și pe radiografiile organelor abdominale și este cu atât mai vizibilă pe tomogramele computerizate. În imagine, într-o proiecție directă, umbra splinei are o formă aproximativ ovală, iar capătul inferior este clar evidențiat.
Această umbră se află între imaginile părții exterioare a jumătății stângi a diafragmei. pereții cavității abdominale, curbura stângă a colonului și curbura mare a bolții și a corpului stomacului.
La mișcarea Wymann (1954), pentru utilizarea roentgenometer imagine splina produsă la o poziție na pacientul înapoi în faza de inspirare adâncă la distanta piele focala de 100 cm. În această poziție, capătul inferior este situat la splină nivel L1-L3. Imediat instantaneu definesc două dimensiuni: distanța de la partea stângă a diafragmei la capătul inferior al diametrului umbră și a splinei splinei la 2 cm deasupra capătului inferior.
om dimensiune de origine pentru adulți, în medie egală cu 12 cm (valoarea sa este mai mare de 15 leziuni indicatoare cm), a doua dimensiune variază de obicei de la 2 până la 4,5 cm (medie 3,5 cm). Pentru a simplifica și clarifica măsurarea Ketra (1974) au sugerat că timpul de fotografiere a corpului pacientului de a consolida o linie specială - apoi prin diviziuni de linie, vizibile în imagine, este posibil să se stabilească cu exactitate dimensiunile corpului.
Pe roentgenograma organelor abdominale din proiecția laterală, umbra splinei nu este întotdeauna diferențiată clar; ar trebui să fie căutat sub imaginea pantei posterioare a diafragmei pe fundalul umbrei vertebrelor lombare.
O umbra clara a splinei apare cu un pneumoperitoneu. Se poate judeca poziția, forma, dimensiunea, starea suprafeței și aparatul ligamentului. Splinul este legat prin ligamente scurte cu stomacul, pancreasul și diafragma. Fixarea splinei asigură în principal două fascicule: phrenicolienal și stânga phrenic-despre-zling - este cea din urmă cel mai clar vizibil în fundal a gazului injectat în cavitatea abdominală.
Anatomia cunoscut faptul că volumul mediilor splinei lungime 221 cm3 - 12-14 cm, lățimea - 9,8 cm, grosime - 3- 4 cm, greutate - 150-250 g Conform măsurătorilor radiografice NA Panova ( 1929) formată cu o poziție verticală și subiecți la distanță focală de piele 60 cm și splină dlinnik umbră variază de la 6 la 13 cm, iar cel mai mare diametru - între 4 și 7 cm.
Au fost dezvoltate metode speciale pentru determinarea radiologică și radionuclidă a masei splinei. dar nu au primit încă aplicații practice.
Sistemul circulator al splinei este examinat cu ajutorul celiacografiei sau a lenografiei selective. Artera splenică este un vas relativ mare. Lungimea lui variază de la 9 la 20 cm (medie 14 cm), diametru - de la 0,4 la 0,8 cm (medie 0,6 cm). Nava este îndreptată spre stânga coloanei vertebrale - umbra ei este vizibilă la nivelul Th12 - L1 și diferă de toate navele din această zonă din cauza tortuozității. Nu este dificil să o recunoști pe angiograme. Din ramurile principale ale trunchiului se extind pancreasul, curbura mare a stomacului, colonul, jumătatea stângă a diafragmei, în zona perirenală stângă.
Unele dintre aceste artere sunt instabile. Lângă porțile de organe, artera splenică este divizată în 6-8 ramuri. Fiecare dintre ele intră în grosimea organului și se divide în mod dichotomic sau trichotomic în ramuri mai mici care pot fi urmărite sub formă de perii până la capsula splinei. Dar rețeaua arterială capsulară în sine este rareori văzută. Faza parenchimală apare la aproximativ 5 secunde după injectarea mediului de contrast și continuă până la 6-7 secunde; în această fază, umbra normală a splinei este determinată în imagini. În partea sa mijlocie se văd zone de întunecare care nu sunt destul de omogene, care nu ar trebui luate pentru schimbări patologice. Umbra venei splenice apare 6-8 secunde mai târziu și este vizibilă pentru următoarele 6-10 secunde.
La mulți pacienți, se poate observa locul fuziunii sale cu vena mezenterică superioară și tranziția la vena portalului.
Recomandată de vizitatorii noștri:
Articole similare
Trimiteți-le prietenilor: