Pete de vin pe nou-născut
La naștere, 0,2-0,3% dintre nou-născuți sunt de asemenea observate pete "vin". Spre deosebire de patch-uri de culoare somon roz, „vin“ pata este o malformatie capilară, care persistă neschimbat în copilărie și în adolescență și la maturitate se închide la culoare și se îngroașă.
De-a lungul anilor, dezvoltarea progresivă a papulelor angiomatoase și a nodurilor. precum și hipertrofia țesuturilor moi subiacente. Deși cel mai adesea există focare unilaterale pe cap și gât, orice parte a suprafeței corporale și a membranelor mucoase poate fi afectată.
Uneori, petele "vin" sunt cheia defectelor non-cutanate. Sunt descrise mai mult de 35 de sindroame combinate cu malformații vasculare cutanate.
Copiii cu leziuni ale prima ramură a nervului trigemen poate avea malformații vasculare membrane meningeale ipsilaterale din cortexul cerebral și a ochiului (sindromul Sturge-Weber). În primii câțiva ani de viață, epilepsia, retardul mintal, hemiplegia și glaucomul se pot manifesta.
și - la naștere unei „vin“ pată nou-născut a acoperit partea superioară a pieptului, gâtului, și porțiunile superioare ale ambelor brațe și combinate cu hipertrofie tesuturilor moi (sindromul Klippel-Trenaunay-Weber) si insuficienta cardiaca cu un debit cardiac ridicat
b - această imagine RMN combinată arată o creștere a fluxului sanguin în partea dreaptă a gâtului și ambele membre superioare, cu debitul maxim care se îndreaptă spre umărul și brațul drept.
c - spot "vin". Papule și noduri purpurii au început să apară în acest loc "vin" congenital pe gâtul unui bărbat de 48 de ani.
Nodurile au dispărut după terapia prin pulsare cu laser.
leziuni vasculare superficiale în combinație cu trunchiul hipertrofie segmentară și extremități sindromul tipic Klippel-Trenaunay, acest termen se referă la capilare venoase sau capilare limfatice venoase malformații. Aproximativ 50% din acești pacienți au, de asemenea, deformarea subiacente a sistemului venei profunde.
Termenul „fagomatoze-pigment vascular“ se referă la un sindrom în care malformație capilare asociate cu nev epidermice (tip I), melanotsitozom dermal (de exemplu, „mongol“ blot) în combinație cu nev anemic sau fără (tip II), nev spotty combinate cu nev anemic sau fără (tip III) sau cu o melanotsitozom dermică în asociere cu nevi placi si uneori suplimentar cu nev anemic (tip IV).
Sindromul maffucci Malformația venoase superficiale asociate cu malformații profunde, complexe venoase și limfatice și oase enhondromami multiple, mai ales oasele lungi. În astfel de cazuri, există un risc de malignitate la condrosarcom, în special, cu deteriorarea craniului.
și - pe fața unui copil cu sindrom Sturge-Weber pete „vin“ sunt situate pe ramificarea nervului trigemen oftalmică
b - după patru sesiuni de tratament cu un laser galben pulsator de colorare, focalizarea a fost aproape complet rezolvată.
Ulterior, noduri dense multiple s-au dezvoltat pe mâini și picioare.
În cazul petelor "vin", copiii au nevoie de o examinare fizică aprofundată pentru semne de boală sistemică. Atunci când leziunile de pe frunte și zona periorbitale trebuie monitorizați îndeaproape pentru dezvoltarea neurologică, examinarea periodică de către un oftalmolog pentru a exclude glaucom, precum si alte indicatii neurologice pentru examinare.
Cosmeticele corective (de exemplu, Dermablend®, Covermark®) asigură o camuflare acceptabilă, dar temporară, a petelor "vin".
Terapia specifică nu a fost disponibilă înainte de introducerea în practica medicală a laserelor de colorare pulsate la începutul anilor 1980. Deși metoda de terapie cu laser continuă să se îmbunătățească, principiile fizice ale laserului de colorare cu impulsuri rămân practic la fel ca în modelele originale.
dar - un loc vast de "vin" pe mâna unui adolescent
b - fața este bine mascată cu ajutorul cosmeticelor corective.
Spre deosebire de tipurile anterioare de aparate. inclusiv argon și dioxid de carbon, un laser de colorare cu impulsuri este caracterizat printr-un risc foarte scăzut de cicatrizare. Datorită fototerolizei selective, fascicolul laser galben distruge structurile vasculare, practic fără a afecta pielea înconjurătoare. Dispozitivul este sigur, metoda este relativ nedureroasă și eficientă la copii, inclusiv la sugari și la adulți.
Pentru a maximiza spoturile "vin", mai multe sesiuni sunt necesare la intervale de 6-10 săptămâni. pentru vindecare. Deoarece radiația laser penetrează pielea la o adâncime de numai 1,5-2 mm, în cazul malformațiilor profunde, îmbunătățirea va fi nesemnificativă. În consecință, terapia începută în copilărie va oferi cel mai bun rezultat în cel mai mic număr de sesiuni și la cel mai mic cost.
Pe măsură ce frecvența de aplicare a laserului a crescut, au apărut semne de recidivă a unor "vinuri". astfel încât pacienții trebuie avertizați că poate fi nevoie de tratament suplimentar la mai mulți ani după terminarea cursului terapiei.
Articole similare
Trimiteți-le prietenilor: