Diferențele dintre SCT și MSCT
Aparatul MSCT este o structură care cuprinde două elemente mobile: un tub de raze X care se rotește continuu în jurul corpului pacientului și o masă care se deplasează treptat prin inelul portant de-a lungul unei căi în formă de Z. Ca rezultat al schimbărilor reciproce în pozițiile acestor elemente, tubul cu raze X se deplasează de-a lungul spiralei în raport cu masa. Radiațiile emise de tubul cu raze X trec prin corpul pacientului și sunt fixate de detectoare montate într-un singur rând pe inelul portant.
Programul de calculator procesează datele primite, transformând informațiile în imagini ale straturilor tomografice. Tehnologia permite formarea modelelor tridimensionale ale diferitelor organe și studierea imaginii din diferite unghiuri. Grosimea minimă a stratului în desfășurarea SCT este de 1 mm. Timpul de scanare al unui organ este de aproximativ 3 minute. Scanarea de mare viteză, menținând informativeness permite investigarea proceselor dinamice (de exemplu, circulația sângelui prin vasele majore) și reduce numărul de artefacte produse ca urmare a schimbării poziției organelor și țesuturilor (de exemplu, schimbarea poziției pieptului în timpul respirației).
Tomograful pentru MSCT este similar cu aparatul SCT, dar pe inelul său portant nu există unul, dar două sau mai multe rânduri de detectoare instalate. Folosind un fascicul tridimensional special dezvoltat de raze X asigură recepția simultană a radiațiilor prin mai multe rânduri de detectori. Tubul cu raze X din tomograful MSCT se mișcă cu viteză crescută, făcând o cifră de afaceri nu în 1 secundă, ci în 0,45-0,5 secunde. Datorită modificărilor enumerate mai sus, dispozitivul efectuează scanări de câteva ori mai rapid decât tomografiile spirală de ultima generație, la o calitate superioară a imaginii.
Imaginea obținută în timpul MSCT are mai puține artefacte datorită pulsației vaselor și a mișcărilor organelor interne (respirație, peristaltică etc.). Grosimea minimă a stratului la MSCT este de 0,5 mm, ceea ce reprezintă jumătate față de CTD. În același timp, sarcina prin radiație este cu 30% mai mică decât cu tomografia spirală computerizată. Capacitatea de a scana un întreg organ cu o rotație a tubului cu raze X extinde în continuare domeniul de aplicare al studiului. MSCT poate fi folosit nu numai pentru a studia vasele pulsante mari, ci și pentru a scana inima, inclusiv - cu aritmie.
În practica clinică, următoarele tipuri de MSCT sunt cele mai solicitate: MSCT al inimii. MSCT angiografie coronariană. MSCT aorta. MSCT a arterelor rinichilor. Arterele MSCT ale extremităților. MSCT a cavității abdominale (splină, ficat, vezică biliară, vase intra-abdominale, ganglioni limfatici), rinichi MSCT. MSCT cisturetrografia (examinarea vezicii urinare și a uretrei). În funcție de scopul studiului, este posibil să se efectueze tomografie computerizată convențională (nativă, fără contrast) sau contrast.
MSCT este o procedură de diagnosticare, de obicei prescrisă în etapa finală a examenului, după fluorografie. radiografie. SUA. scintigrafie. computerizata traditionala si alte studii. Datorită mare viteză, permițând scanarea vaselor de sânge și inima, MSCT este deosebit de relevant in cardiologie si chirurgie cardiovasculara, dar pot fi utilizate și în alte domenii ale medicinei. Scopul MSCT este de obicei determinarea cauzelor de dezvoltare a bolii, în cazuri de diagnostic dificile, o evaluare corectă a severității și prevalența proceselor patologice pentru planificarea viitoare a măsurilor de tratament conservator și operative, precum și monitorizarea pe termen lung, dupa o interventie chirurgicala, mai ales - cu instalarea diferitelor implanturi (stenturi, proteze vasculare și așa mai departe).
cardiace MSCT utilizate pentru a determina starea miocardului, pericardul, valvelor inimii, vaselor mari si arterele coronare. Tehnica vă permite să creați modele tridimensionale ale inimii și să evaluați contractilitatea mușchiului cardiac. inima MSCT este utilizat pentru a detecta si cicatrici hipertrofie miocardică, leziuni pericardice (congenitale malformații, chisturi, tumori, hydropericardium), defecte congenitale sau dobândite ale valvelor, patologia ascendent si arcul aortic, artera pulmonară și vasele coronariene.
Aorta MSCT este prescrisă pentru a studia structura părții descendente a aortei (aorta toracică sau abdominală). Procedura face posibilă determinarea caracteristicilor structurii și amplasamentului, mărimea lumenului și starea peretelui vasului. Aorta MSCT este utilizată pentru a detecta anomaliile de dezvoltare, calcificarea, anevrismele, îngustarea, tromboza și compresia vasului principal și a ramurilor acestuia. Înainte de operație, studiul este utilizat pentru a determina domeniul de aplicare și tactica intervenției chirurgicale, în perioada postoperatorie - pentru a evalua eficacitatea tratamentului.
MSCT-coronarografia este efectuată pentru construirea unui model tridimensional al vascularizării epicardice și subendocardice. Procedura este utilizată pentru a detecta stenoza și a determina cauzele apariției acesteia. MSCT este una dintre cele mai fiabile metode de vizualizare a vaselor în diferite faze ale ciclului coronarian. MSCT se efectuează cu sporirea contrastului. Acesta poate fi utilizat în perioada pre- și postoperatorie, precum și în monitorizarea ulterioară a pacienților care au suferit stent sau by-passarea vaselor coronare.
MSCT al arterelor rinichilor este atribuit pentru a evalua localizarea, diametrul și starea arterelor renale. Procedura se efectuează folosind un mediu de contrast, scanarea fiind efectuată la înălțimea contrastului. Indicațiile pentru MDCT sunt suspectate anomalii ale dezvoltării vasculare, rinichiului miocardic, stenoza sau tromboza de compresiune a arterei renale entitati de volum vascular, și așa mai departe. Procedura folosită în procesul de diagnosticare în continuare și în timpul pregătirii preoperatorii (pentru determinarea indicațiilor, selectați volumul și tactici operare).
MSCT arterelor de extremități sunt utilizate în studiul de nave periferice. Metoda permite crearea de modele volumetrice de rețele vasculare și evaluarea stării acestor rețele la nivelul diferitelor felii și în proiecții diferite. Ca indicații pentru MSCT, sunt luate în considerare malformații vasculare, traume cu suspiciune de deteriorare a trunchiurilor arteriale, tromboză, constricție și comprimare a arterelor de diferite geneze. MSCT este prescris în stadiul de clarificare a diagnosticului, atunci când se alege metoda de intervenție operativă și se monitorizează starea protezelor vasculare și a șunturilor în perioada postoperatorie și pe termen lung.
MSCT a cavității abdominale este utilizat pentru a studia dimensiunea, caracteristicile structurale și localizarea splinei, ficatului, vezicii biliare, pancreasului, ganglionilor limfatici intra-abdominali și a vaselor cavității abdominale. Conform indicațiilor, se utilizează un agent de contrast. Studiul este prescris pentru leziuni, afecțiuni acute, anomalii de dezvoltare, leziuni oncologice suspectate, boli inflamatorii și neinflamatorii. MSCT face posibilă crearea de imagini plate și tridimensionale, de detaliere a focarelor patologice, de determinare a prevalenței lor și a cauzei apariției acestora. Procedura se realizează cu patologie greu de diagnosticat, în ordinea pregătirii preoperatorii și a observației postoperatorii.
Raliștii MSCT sunt numiți pentru a evalua starea parenchimului renal și a vaselor renale, pentru a identifica focarele patologice, pentru a determina dimensiunea, structura și localizarea acestora. Pe baza rezultatelor procedurii, se creează modele tridimensionale, care oferă oportunități ample pentru studiul organelor. Indicațiile pentru rinichiul MSCT sunt leziuni traumatice, hemoragii, ocluzie și compresia vaselor renale, urolitiază. abcese, formațiuni volumetrice (chisturi, tumori) și anomalii de dezvoltare. Procedura poate fi efectuată cu contrast sau fără contrast.
MSCT Cistouretrografia este o tehnică care permite determinarea dimensiunii, localizării, particularităților structurii pereților uretrei și vezicii urinare, precum și estimarea diametrului și densității pietrelor. Avantajul metodei este posibilitatea unei examinări detaliate a organelor fără utilizarea unui agent de contrast. MSCT se utilizează pentru anomalii suspectate de dezvoltare, stricturi de cicatrice, procese oncologice, pietre vezicale și modificări fibrotice în peretele vezicii urinare.
Contraindicații
Principala contraindicație pentru MSCT nativ este gestația în orice moment. Tomografia computerizată multispirală gravidă este prescrisă numai dacă există indicii de viață. În alte cazuri, procedura este înlocuită cu metode care nu implică expunerea la pacient în timpul examinării (ultrasunete, RMN). La MSCT nu se recomandă trimiterea copiilor sub vârsta de 14 ani, dacă există indicii suficiente, metoda este utilizată după o evaluare a posibilelor riscuri.
Printre alți factori care fac dificilă sau imposibilă efectuarea MDCT - greutatea pacientului corporală mai mare de 120-130 kg (restricție datorită caracteristicilor tehnice ale imager), precum și orice condiție în care pacientul nu se poate păstra în continuare: sindrom de durere, de droguri sau alcool intoxicare, neliniște motorie , cauzate de tulburări mentale sau neurologice.
Contrastul MSCT nu este prescris pentru reacții alergice la medicamente care conțin iod, stare generală severă, patologie tiroidiană și diabet zaharat sever. boli decompensate ale ficatului, inimii și rinichilor. În timpul perioadei de hrănire, MSCT care utilizează medii de contrast este permisă dacă mama nu alăptează copilul după terminarea procedurii în 24-48 de ore. Implantarea stimulatoarelor cardiace și structurilor metalice ca contraindicații la MSCT nativ și contrast nu sunt luate în considerare.
Pregătirea pentru MSCT
Înainte de procedura de contrast timp de 2-3 ore ar trebui să se abțină de la a mânca. Examinarea cavității abdominale se efectuează după preparare, incluzând o dietă care nu implică utilizarea produselor de producere a gazului, absorbția sorbentului și clismă în ajunul procedurii. În alte cazuri, nu este necesară formarea specială. Specialistul care efectuează MSCT trebuie să furnizeze documente medicale: rezultatele altor studii, concluziile medicului-consultanți, extrasele etc.
Metodă de conducere
Pacientul este rugat să îndepărteze obiectele metalice și să schimbe hainele obișnuite într-o rochie de spital sau cămașă. Apoi, pacientul este așezat pe masă, alegând poziția corpului, în funcție de caracteristicile studiului. În contrast, MSCT preparat de contrast administrat intravenos sau oral. La sfârșitul procedurii, pacientul este informat când este posibil să se ajungă la concluzie. În unele cazuri, concluzia este dată medicului curant. Pregătirea documentelor durează de la 2-3 ore până la o zi.
Costul tomografiei computerizate multispirabile la Moscova
MSCT este o procedură de diagnostic mai modernă comparativ cu CT sau SCT convențional, prin urmare costă mai mult decât studiile enumerate. Prețul tehnicii este stabilit ținând cont de zona de examinare, de nevoia de utilizare și de tipul de mediu de contrast. Deoarece calculul cantității de contrast se bazează pe greutatea pacientului, costul de scanare la pacienții cu greutate corporală diferită poate fi diferit. Prețul de tomografie computerizată multispirală la Moscova este de asemenea afectat de clasa echipamentului (anul de producție, parametrii tehnici), forma de proprietate a unității medicale de diagnosticare și calificarea medicului care efectuează studiul.
Trimiteți-le prietenilor: