Pentru a înțelege ce un spital universitar, și modul în care aceasta este diferită de alte tipuri de instituții medicale, este suficient să amintim spital Princeton Plainsboro, care are Dr. Gregory House din popularul serial de televiziune american. De fapt, clinica cu același nume, în statul New Jersey, nu există, dar are prototip foarte real - Centrul Medical de la Universitatea Princeton, una dintre instituțiile de învățământ cele mai prestigioase din America, fondat în 1746.
Timp de mulți ani, totul se desfășura acolo aproximativ așa cum am arătat în "Doctor House". Medicii din aceste clinici sunt angajați în activități de cercetare, iar pacienții participă la experimente și descoperiri, sunt testați cu noi medicamente și metode revoluționare de tratament. Elevii sunt arătați deosebit de interesați din punct de vedere al operațiunilor de medicină sau al cazurilor neobișnuite, iar șefii departamentelor le dau prelegeri.
Astăzi tratamentul cel mai avansat și diagnosticul inovativ din Europa și America sunt concentrate în cele mai bune clinici universitare. Unele dintre ele au tradiții vechi de secole.
De exemplu, clinica de la Universitatea Heidelberg (Germania) își are istoria din 1386. Mai mulți profesori ai acestei clinici au primit Premiul Nobel pentru Medicină, inclusiv pentru cercetare în domeniul oncologiei.
Și clinica Universității din Freiburg (și în Germania), fondată încă din 1457, este renumită, de exemplu, deoarece implantul unei inimi artificiale a fost efectuat aici pentru prima dată.
Dacă urmați cu strictețe terminologia medicală, sintagma „Spitalul Universitar“ Există unele tautologie, deoarece termenul de „spital“ înseamnă un spital care face parte dintr-o instituție de învățământ superior, în care procesele medicale, educaționale și de cercetare sunt interconectate.
Același cuvânt „clinica“ provine din limba greacă klinike - manipularea, Kline - pat, și acolo a fost pentru că medicii antice grecești pus în scenă în propria casă un spital mic.
Cu toate acestea, înțelegerea faptului că medicina este imposibilă fără practică, iar medicul trebuie să fie la patul pacientului, revenit în Europa abia în secolul al XVII-lea. Înainte de această predare în școlile medicale, care au fost în fiecare universitate majore, a fost efectuat numai pe cărți, „peer-revizuite“, în conformitate cu canoanele bisericești, o boală umană, considerat a fi o pedeapsă pentru păcate.
Începutul clinice (de exemplu, literalmente „la patul“) de predare în Europa de Vest a început în secolul al XVI-lea și este conectat cu numele de la Universitatea din Padova, profesorul Giovanni Battista Montano. care a spus: "Puteți învăța numai vizitând pacienții." Dar, totuși, în formarea medicilor, timp îndelungat a dominat scholasticismul.
Termometru împotriva scolasticismului
Revoluția în medicina europeană a avut loc abia la sfârșitul secolului al XVII-lea, la Universitatea din Leiden, Olanda. Această universitate a fost fondată în 1575 de către Prințul William de Orange (Silent), mai târziu clinica, care a fost condus de medic, chimistul Hermann Burhaave (numele lui este uneori scris Boerhave) a fost organizat cu ea. El a condus, de asemenea, Departamentul de Medicină și Botanică, Chimie, Medicină Practică.
Burhaave a fost un pionier în examinările clinice - el, de exemplu, a aplicat mai întâi termometrul Fahrenheit la diagnostic și a folosit o lupă pentru studii anatomice. A fost această abordare practică, de cercetare pe care a instilat-o în studenții săi.
Studenții și medicii din mai multe țări au venit la el, numindu-i "totius Europae praeceptor" - "întreaga Europă este un profesor". Lecturi Burhaave vizitat și Peter I, astfel că în 1707 în Rusia a apărut prima instituție medicală de învățământ superior.
El a condus primul spital militar al terenului peste Yauza râului (în prezent Spitalul șef militar numit după NN Burdenko) și școala medicală cu el Nikolai Lambertovich Bidloo, absolvent al Universității din Leiden, studentul Burhaave.
Curriculum-ul include anatomia, chirurgia, desmurgia (manualul privind impunerea bandajelor), bolile interne, stiinta farmaciei, latina si desenul. Predarea anatomiei a fost efectuată pe cadavre (acesta a fost un eveniment revoluționar pentru acele vremuri) și învățarea bolilor interne - la patul pacientului. Într-un sens, a fost un prototip al primei clinici din Rusia.
Cu toate acestea, înainte de crearea de centre de cercetare cu drepturi depline în țara noastră a fost încă departe, precum și înainte de dezvoltarea medicinei clinice.
Un alt elev al lui Burkhawe - Gerard Van Swieten a condus Facultatea de Medicină a Universității din Viena. El a reconstruit complet învățătura de medicină, subordonându-și scopul de antrenament unui medic practicant.
Pentru aceasta clinica a fost stabilit, Grădina Botanică și Laboratorul de Chimie Universitatea, transformat de teatru anatomice și a introdus un curs obligatoriu pentru studenții de medicină practică, care a fost predat „la noptiera“, și a introdus, de asemenea, un test practic al absolvenților într-un spital oraș.
Ca urmare a reformei, Universitatea din Viena a fost prima din istoria învățământului medical care nu numai că oferă cunoștințe științifice de bază în domeniul medicinei, ci și pregătește medici pregătiți pentru practica medicală.
Un alt centru important de medicină clinică a fost format în Marea Britanie - în Londra și în universitățile din Scoția. În Germania, cel mai progresist a devenit Universitatea din Berlin, unde a fost înființată cea mai mare școală științifică de fiziologi și patologi. Treptat, chiar și cetatea conservatismului universitar - Sorbona de la Paris - a ajuns la medicina practică. După Revoluția Franceză, Parisul a devenit capitala descoperirilor medicale.
În anul 1758, cursurile au început la Facultatea de Medicină a Universității din Moscova, au fost efectuate în trei departamente: anatomie, chimie fizică și farmacologică și istorie naturală. Dar facultatea nu avea nici o clinică proprie și nu existau clase practice cu studenții.
Durata studiului a variat de la trei la șase sau mai mulți ani, și sa încheiat cu ultimul "test". a trecut cu succes examenul final acordat titlul de candidați medicină care nu au dreptul la o practică medicală independentă, pentru că absolvenții nevoie să treacă un stagiu de un an la spitalul militar din Moscova și o examinare specială a Consiliului Medical.
Nu a fost până în 1805, când Facultatea de Medicina Institutul de clinica deschis - mici, doar câteva paturi palata.Unichtozhenny foc napoleoniană Facultatea de Medicină a Universității din Moscova a fost restaurată „dependentă de propria sa“ decanul său Matei Jakovljevic Mudrova. Despre ea ca principal astru Moscova Medical Lev Tolstoi a scris în „Război și pace“ și Mudrova este considerat parintele medicinei clinice rus.
În 1820, un nou Institut Clinic, creat pe baza proiectului Mudrov, a fost deschis într-un nou loc pe 12 paturi pentru pacienții cu boli interne. Acolo i-a învățat pe studenții săi să stăpânească vindecarea "nu din cuvintele profesorului", ci prin practica, observarea clinică. "Tratamentul de carte al bolilor este ușor, unul este să știi, celălalt este să știi cum."
Matthew Wise, care a fost educat în cele mai bune universități europene, a inventat un sistem de chestionare medicale a pacientului și a introdus practica instituțiilor medicale istoria Rusiei. Timp de mulți ani, el a colectat și păstrat 40 de volume de caz istorii ale tuturor pacienților observate de aceștia, precum și evacuarea de la Moscova, în 1812, lăsând-o bibliotecă mare, el le-a luat cu el, spunând: „Cărți tipărite pot fi găsite peste tot, și dosarele medicale oriunde.“
Anii mai târziu, elevii și urmașii săi au organizat o clinică pentru copii și un departament de "boli ale organelor urinare și genitale" pe baza clinicii terapeutice a Universității din Moscova. Apoi, a existat o clinica de boli nervoase si o sectie pentru pacientii cu boli cutanate.
În cele din urmă, în 1873-1874, un departament de ginecologie și o clinică generală de diagnostic și terapie au fost înființate pe baza clinicii universitare. Ca urmare, Facultatea de Medicină a Universității din Moscova a devenit un puternic centru de cercetare. Și vechiul Institut Clinic era cam aglomerat.
La sfârșitul anilor 80 ai secolului al XIX-lea, orașul clinic a început să fie construit pe câmpul Devichi din Moscova. În proiectarea sa, au luat parte profesori universitari Sklifosovsky și Erisman, Klein și Novatsky, Gabriksky, Filatov și Snegirev. Ei nu numai că au obținut finanțare de la stat, ci și au convinge comercianții și industriașii din Moscova să finanțeze construcția și echiparea clinicilor.
Orașul clinic a plasat la Facultatea de Medicină a Universității din Moscova o paralelă cu cele mai bune facultăți medicale din Europa: a avut cele mai recente echipamente și o bază experimentală dotată cu cele mai moderne instrumente. Astăzi, aici este Academia Medicală din Moscova, care poartă numele IM. Sechenov. Unul dintre fondatorii fiziologiei ruse, un experimentator strălucit a fost, de asemenea, absolvent al Universității din Moscova.
Medicina ca fenomen cultural
Medicina științifică se dezvolta în alte instituții de învățământ din țară. În Sankt Petersburg, o majore școli științifice și clinice formate la medico-chirurgicale Academia, care în 1861 a fost condusă de Serghei Botkin (de altfel, este, de asemenea, un absolvent al Universității de Stat din Moscova).
În 1841 a fost deschisă la Kiev Facultatea de Medicină a Universității St. Vladimir, care urma să devină centrul de conducere pentru instruirea cercetătorilor medicali în partea de sud a imperiului.
Și în 1814 a fost deschisă Facultatea de Științe Medicale la Universitatea Kazan, care a devenit unul dintre centrele de gândire medicală mondială. În 1840, universitatea a deschis o clinică, unde au fost făcute multe descoperiri și s-au format câteva școli medicale serioase.
Deja în a doua jumătate a secolului al XIX-anatomice, terapeutice, chirurgicale, fiziologice, neurohistologice, oftalmologie, obstetrică, dermatologice si venerice si de cercetare pediatrie școală Kazan a dobândit o importanță europeană. Profesorii de medicină din Kazan au devenit fondatorii noilor universități din Siberia, Saratov și Transcaucazia. Aici am început, a continuat sau a încheiat cariera mulți oameni de știință medicale restante din Rusia, inclusiv VM Bekhterev și L.O.Darkshevich. Aici a studiat primul Comisar al Poporului pentru Sănătate al RSFSR NA Semashko.
În 1863, la Facultatea de Medicină a Universității Kazan a organizat primul din Europa și Departamentul rus de Chimie Biologică, în 1869 - primul scaun de igienă. În Kazan, în Rusia, a fost făcută prima electrocardiogramă.
De exemplu, atunci când un audit guvernamental al universităților, administratorul districtului Kazan ML Magnițki a făcut o înfrângere autentică de la Universitatea Kazan a fost numit în 1820. Ca urmare, era interzisă autopsii, teatru anatomice închis și un muzeu, toate medicamentele care au fost incorigibil și îngropate într-o ceremonie biserică. Un secol mai târziu, în 1922, de la Universitatea din Moscova au fost respinse și expulzat din țară, oamenii de știință care au aderat la puncte de vedere non-materialiste.
Dar acest lucru a constituit un adevărat medic-cercetător, că nici represiune, nici nu este dificil să se oprească. După cum sa menționat de către Herbert Wells, care a privit în groază pentru oamenii de știință de viață din tânăra țară sovietică, care se afla in pragul unei catastrofe umanitare, „Ei sunt dornici de a obține literatura științifică, cunoașterea lor mai multă pâine.“
În anii 30 ai secolului trecut toate clinicile universitare de pe teritoriul Uniunii Sovietice au fost transferate instituțiilor medicale. Și astăzi există o întoarcere inversă.
În acest sens, crearea unei clinici universitare, primul dintre care - cercetarea medicală și centrul educațional al Universității de Stat din Moscova numit după Lomonosov se va deschide înainte de sfârșitul acestui an - nu este doar un trecut bine uitat, dar, de asemenea, o șansă ca în viitorul apropiat în Rusia va apărea din nou laureați Nobel în medicină, descoperiri revoluționare și practici clinice de înaltă calitate.
Utilizatorul se obligă să nu încalce legislația actuală a Federației Ruse prin acțiunile sale.
Utilizatorul se angajează să vorbească respectuos cu alți participanți la discuții, cititori și persoane care apar în materiale.
Scrisoarea ar trebui să includă:
- Subiect - Restaurare acces
- Autentificare utilizator
- Explicarea motivelor acțiunilor care au reprezentat o încălcare a regulilor de mai sus și care au condus la blocarea acestora.
Dacă moderatorii consideră că este posibil să restabilească accesul, atunci acest lucru se va face.
În caz de încălcare repetată a regulilor și re-blocare, utilizatorul nu poate fi restaurat, blocarea este completă în acest caz.
Trimiteți-le prietenilor: