Iodul este rapid excretat din organism. Când se administrează în iodură de potasiu, cea mai mare parte este eliberată în primele ore. În primele 24 de ore, până la 70% din cantitatea administrată este excretată în urină, iar restul este excretat în principal prin tractul gastro-intestinal. Prin urmare, acțiunea preparatelor de iod nu poate fi prelungită. Prin urmare, este necesar să se prescrie aportul de preparate de iod de mai multe ori pe zi.
Sunt sugerate multe preparate de iod, principalele fiind iodura de iodură - iodură de sodiu și iodura de potasiu. Uneori se utilizează tinctură de iod.
Dând pacientului o iodură alcalină în 1,0 ore, introducem în organism 0,7-0,8 pur, iod, și în timpul dozei zilnice normale a preparatului 3,0 - 2,0-2,4 iod pur.
Se recomandă o iodură de potasiu sau iodură de sodiu într-o soluție de 5% (sol. Kalii iodati 5% 200,0). Primele zile sunt alocate 1/2 lingurita de 2-3 ori pe zi, iar apoi cresc treptat cu 3-4 sau mai multe linguri pe zi. Toate preparatele de iod trebuie luate după ce au fost consumate în lapte pentru a evita iritarea mucoasei tractului gastro-intestinal.
Iodura de sodiu se administrează intravenos. Pentru aceasta, aplicați soluția de 10% (5-10 ml în fiecare zi). Este imposibil să se utilizeze iodură de potasiu pentru injecții intravenoase, datorită efectului toxic al ionilor de potasiu asupra inimii (AM Levin, Neradov, Chechulin). Metoda perfuziei intravenoase Sol. Kalii iodati nu a fost distribuită.
Tinctura de iod 10% este prescrisă pentru 10-50 picături. Ar trebui să fie proaspăt preparat, ar trebui păstrat în întuneric pentru a evita întărirea puternică a proprietăților sale iritante. Pentru a înlocui 2,0 potasiu de iodură, este necesar să se ia 600 de picături de tinctură de iod (AP Lavrov). Astfel, chiar 50 picături de tinctură de iod constituie o doză echivalentă cu 0,16 iodură de potasiu, adică o doză foarte mică. Prin urmare, evităm numirea tinctului de iod în cazuri obișnuite, în special la doze de 50 de picături, provoacă greață la mulți pacienți.
Au fost propuse și alte preparate iodurate organice și anorganice, care au fost aplicate ca o ștergere (iotion). injecții subcutanate (iodipin) și colab., administrat oral (iodletsitin, diiod, iodival, lipoiodin și colab.). Cele mai multe dintre ele sunt lăsate. Cea mai mare recunoaștere utilizează sayodin - insolubil în apă, sare de calciu a acidului mono-iod-behenic. Sayodin conține aproximativ 25% iod; este eliberat în comprimate de 0,5, prescrise 1-2 comprimate de 3 ori pe zi după mese. Tabletele de saiodină trebuie mestecate sau înainte de măcinare. Avantajul lui Sayiodin este că este mai bine tolerat. Cu toate acestea, este un fapt incontestabil că toți compușii organici de iod, inclusiv sayodin, bine tolerate de pacienți care nu au putut să împingă iodură de potasiu și sodiu. Din punctul nostru de vedere, acest lucru se explică prin creșterea eficienței alcalinilor de iodură.
Contraindicații la numirea iodului: I) intoleranță, care este afectată de reacții adverse severe chiar și după doze mici; 2) prezența proceselor tuberculoase și pyogenice, exacerbate de iod; 3) boli grave ale sistemului hematopoietic; 4) nefropatie severă cu excreție renală afectată; 5) boli grave non-sifilitice ale sistemului cardiovascular cu încălcarea compensațiilor; când rinichii și sistemul cardiovascular sunt afectați, fenomenul iodismului se dezvoltă cu ușurință; 6) este nevoie de o mare atenție pentru bolile laringelui (reacție de exacerbare!).
Boli ale tractului gastrointestinal sunt mai puțin susceptibile de a interfera cu administrarea de iod, cu excepția bolilor severe și acute. Este necesar să se țină seama de fenomenul bazei de date, care poate fi agravat brusc în tratamentul cu iod. Evităm prescrierea iodului la persoanele care suferă de forme severe de acnee, în special acnea conglobata.
Efecte secundare și complicații în tratamentul cu iod (iodism) exprimat iritație la nivelul mucoaselor (rinite, conjunctivite, inflamația mucoasei tractului respirator superior, gastrită, enterită și uneori) și erupții pe piele. Uneori se observă fenomene frecvente: febră, dureri articulare și musculare (reumatice!). Erupțiile pe piele sunt mai des exprimate ca acnee (acnee jodica), mai puțin frecvent sub formă de eritem și urticarie. S-au observat leziuni vegetative asemănătoare tumorilor, numite "iododermă". Iododerm se observă la persoanele cu afecțiuni ale sistemului cardiovascular și ale rinichilor.
Complicațiile pot avea un grad diferit de severitate. Apariția leziunilor extensive și severe sub influența dozei mici este un indicator al intoleranței. Odată cu dezvoltarea fenomenului de iodism, tratamentul cu iod trebuie întrerupt și trebuie reluat din doze mici după dispariția fenomenului de iodism.
Fenomenul de iodism împiedică o creștere lentă a dozei zilnice. Fără îndoială, organismul se obișnuiește cu iodul. Toate celelalte mijloace pentru a preveni fenomenele de iodism au un efect redus.
Articole similare
-
Terapia biologică a cancerului - terapia genică, imunoterapia, vaccinurile
-
Posibilitățile de imunomodulare a terapiei în tratamentul complex al bolilor oncologice
Trimiteți-le prietenilor: