Ataxia cerebeloasă acută poate provoca mai mulți viruși diferiți (picornavirusuri, varicelă și virusurile Epstein-Barra). Copiii sunt mai des bolnavi la vârsta de 1-5 ani. La majoritatea pacienților, cu aproximativ o săptămână înainte de apariția simptomelor neurologice, se observă o infecție anterioară cu ușurință. La începutul bolii, brusc există o ataxie pronunțată în trunchi și extremități. De regulă, pacienții se recuperează complet, dar în stadiile incipiente ale bolii, în prezența unei ataxii severe, pacienții au o deficiență constantă a cerebelului. In unele cazuri, infecția cu virusul varicelo-zosterian leziunii cerebeloase este natura parainfecțioase și este asociată cu demielinizarea (vezi. Gl.348).
subacută hemoragică acută - o rară înfrângere hiperacută materia alba a creierului, care precede adesea boli virale sistemice, mai ales a infecțiilor tractului respirator superior. Boala se caracterizează printr-un debut ascuțit, o adâncire tot mai mare a tulburărilor de conștiență, febră, convulsii și tulburări focale. Înfrângerea creierului este adesea unilaterală. Cursul este rapid, de obicei fatal. În sângele periferic, se detectează leucocitoză, iar în LCR, leucocitele mononucleare și polimorfonucleare. CT a avut loc în primele trei zile ale bolii, a observat un efect de masă și de a crește coeficientul de absorbție, ceea ce poate indica encefalită diagnostic. Cauza bolii este necunoscută. Nu poate fi asociată cu o infecție cu un anumit virus sau un grup de viruși. Un virus nu a putut fi izolat de țesutul cerebral. Nu este exclus natura alergică a bolii. Tratamentul implică controlul activ al ICP și activitatea epileptică și utilizarea masivă de corticosteroizi, la doze mari (vezi. Gl.348).
Encefalita encefalită este o formă de encefalită, localizată în lobii temporali și frontali - partea limbică a creierului. Apare sub forma unei consecințe îndepărtate a unui proces malign - cel mai adesea cancer pulmonar. Se presupune că boala are o etiologie virală, care, cu toate acestea, nu a fost încă dovedită. La pacienții cu encefalită limbică apar exprimat tulburare de memorie pe termen scurt, manifestă convulsii generalizate și de stat konfabulyatorno-amnezice. CSF conține adesea un număr mic de limfocite și mononucleare. EEG se caracterizează prin valuri paroxistice și / sau lente de la unul sau ambii lobi temporali. Modificările patologice sunt cele mai pronunțate în regiunea hipocampului și amigdalei. Ca o consecință îndepărtată a tumorilor, este descrisă și encefalita cu predispoziție la leziuni ale creierului.
Lecargic encefalita (boala ECONOMIE) a fost înregistrată pentru prima dată în timpul primului război mondial și timp de aproximativ 10 ani după aceasta. Agentul viral nu a fost identificat, dar semnele clinice și patologice au fost tipice de talamus infecții virale și mezencefal. Boala este caracterizată de somnolență severă și oftalmoplegie. La pacienții supraviețuitori, luni după transferul encefalitei apare adesea sindromul Parkinsonismului. Rapoartele cazurilor sporadice ale bolii cu semne clinice de encefalită letargică continuă să apară până în prezent.
Mielita. Infecția virală a sistemului nervos central poate fi localizată în parenchimul măduvei spinării, conducând la apariția mielitei. Infecția poliovirus care afectează motoneuronii maduvei spinale este prototipul unei infecții virale localizate în principal în măduva spinării. Vaccinarea a condus la o scădere bruscă a frecvenței, dar nu la dispariția poliomielitei. Acest lucru se datorează faptului că persoanele care nu au fost vaccinate rămân receptive. La unii pacienți, slăbiciunea musculară progresivă, fasciculările și atrofia se dezvoltă la mulți ani după episodul acut de poliomielită. Cauza acestui post-poli-sindrom rămâne neclară; poate fi o recidivă a unei infecții virale.
Leziunea spinării, însoțită de paralizie, este de asemenea descrisă în infecțiile cauzate de enterovirusuri (Coxsackie și ECHO). Boala se caracterizează prin paralizia asimetrică falsă a membrelor; de obicei se caracterizează printr-o severitate mai mică și o regresie mai mare a slăbiciunii musculare decât în poliomielita.
În plus, este descrisă deteriorarea directă a măduvei spinării de alți viruși. combinație cunoscută de leziuni herpetice genitale si perineu cu paralizie a sfincterului, indicând, probabil, a leziunilor virale ale maduvei spinarii sacral. Mielita cauzate de virusul varicelo-zosterian (în afară de ganglionila și poliomielita unilaterală) este o altă cauză leykomielita foarte rar însoțită de slăbiciune la nivelul membrelor inferioare, iar în unele cazuri, de asemenea, clonus rotulă și Jog extensor mărci. tulburări de sfincter au fost observate la 60% dintre pacienți, care efectuează tulburări de sensibilitate - 50%. CSF conține celule 0,025-0,125 x 109 / L; nivelul proteic este normal sau ridicat. După recuperare, toate funcțiile deranjate sunt de obicei restabilite.
De asemenea, este posibilă întârzierea materiei albe a măduvei spinării după o infecție virală. Un astfel de proces de demilinizare a parainfluenței, care conduce la o ruptură a căilor senzoriale și motorii la același nivel, este denumit mielită transversală acută. Începe brusc cu slăbiciune bilaterală la nivelul extremităților inferioare și implicarea simultană a căilor senzoriale ascendente. În stadiile incipiente ale bolii, există de obicei tulburări ale funcțiilor vezicii și intestinului. Uneori apariția simptomelor neurologice este precedată de erupții cutanate și de infecții respiratorii. Există cazuri de mielita acută în absența semnelor de encefalitei cauzate de virusul rujeolei, varicelei, ECHO, virusul herpes simplex, mononucleoza infecțioasă și după vaccinare împotriva rabiei și variola. Nu a fost posibil să se izoleze virusul din CSF. Un număr mic de pacienți cu mielită transversală acută dezvoltă ulterior scleroză multiplă. La pacienții cu sindromul netraumatic acut de leziuni transversale ale măduvei spinării, trebuie suspectat și exclus un abces subcutural spinal acut.
Printre diversele virusuri care cauzează encefalita acută, virusul herpes simplex este cel mai susceptibil la chimioterapie antivirală. Medicamentul de alegere este aciclovir, administrat intravenos. Detaliile tratamentului sunt discutate în capitolul 116 și în tabelul 13-1.
Trimiteți-le prietenilor: