Encefalita Nili occidentalis sau febra West Nile (encefalita de Nil) este o boală virală acută. care se caracterizează printr-o stare febrilă, inflamația meningelor și o leziune sistemică a membranelor mucoase, o creștere a ganglionilor limfatici.
Virusul febrei din Nilul de Vest a fost izolat în 1937 de sângele unei femei bolnave. Pacientul era rezident al Ugandei. În anii '70 ai secolului trecut, sa constatat că populația din Uganda și alte câteva țări africane au apărut imun la boala, dar virusul sa raspandit in intreaga planeta. Cea mai mare epidemie de febra Nilului de Vest (circa 3 mii infectate) a fost observat în sud-african Cape Province după ploi abundente în 1974.
Febra West Nile din Israel
Primele izbucniri ale febrei din Nilul de Vest au fost înregistrate și descrise în Israel în anii 50 ai secolului XX. Au fost observate forme foarte ușoare ale bolii, deși în 1957 au existat informații despre prevalența formelor neuroinvazive la pacienții vârstnici. După anii 1980, activitatea bolii nu a fost observată până la sfârșitul anilor 1990, când virusul a fost detectat în păsările migratoare din Europa (prin Israel, traseul migrației sezoniere a păsărilor din Europa în Africa urmează).
Cele mai multe cazuri de febra Nilului de Vest, israelienii sunt la o vârstă fragedă (în Israel nu sunt grădină comună, astfel încât persoanele în vârstă rămân adesea în orașe, tinerii aleg, de asemenea, să se odihnească asupra naturii). Predispoziția sexuală la boală nu a fost observată. Specialiștii observă că centrele de origine ale febrei nilului se află în partea centrală a coastei mediteraneene a Israelului, în jurul Tel Avivului.
Virusul febrei Nile de Vest
Agentul etiologic al bolii este un flavivirus grup (Flaviviridae) B din familia Togaviridae (Togaviridae, lat „toga“ -. Cloak învelită conținând virusuri ARN). Dimensiunile sale sunt de ordinul a 20-30 nm, microscop are o formă sferică.
Caracteristicile virusului febrei din Nilul de Vest includ capacitatea de a rămâne înghețate și uscate pentru o lungă perioadă de timp. Virusul este ucis la o temperatură de 56 ° C, menținut timp de 30 de minute. Virusul poate fi inactivat de deoxicolat și eter, are proprietăți hemaglutinante (capabile să lipsească și să precipite celulele roșii din sânge).
Purtătorii virusului febrei din Nilul de Vest sunt, în principal, țânțarii. Oamenii de știință au identificat virusul in mai mult de 40 de specii de tantar genurile Suleh, Aedes, Anopheles, si altele. In plus, căpușele pot transporta virusul și argasids. Rezervorul de infecție este păsările și rozătoarele.
Virusul pătrunde în sânge cu o mușcătură de insecte, apoi se răspândește cu sânge, provocând leziuni sistemice ale ganglionilor limfatici (limfadenopatie). Dacă virusul reușește să pătrundă în bariera hemato-encefalică, se poate dezvolta meningoencefalita. care este, inflamarea membranelor și substanța creierului. Posibile infecții latente, fără semne clinice ale bolii.
Semne și trăsături ale bolii
Diagnosticul febrei West Nile se face pe baza informațiilor clinice, epidemiologice și de laborator.
Semnele clinice ale bolii sunt debut acut, perioada febrila scurt, meningita aseptica, insuficiență sistemică a membranelor mucoase, limfadenopatie, învinge sistemul reticuloendotelial și inima. Ocazional, apare o erupție cutanată.
Semnele epidemiologice se află într-o zonă endemică (Africa de Nord și de Est, regiunea mediteraneeană, sudul Rusiei), mușcăturile de țânțari și căpușe în aceste regiuni. Febra West Nile are o sezonalitate pronunțată - se dezvoltă la sfârșitul verii și toamnei.
Boala poate să apară în trei forme principale: neuroinfecțioase, asemănătoare gripei și exantematoase.
Perioada de incubație durează de obicei 3-6 zile. Debutul este brusc, temperatura corpului pacientului creste rapid la 38-40 ° C. O treime dintre pacienți suferă de frisoane. Reclamații despre somnolență, durere în ochi, spate, abdomen. Uneori pacienții se plâng de lipsa poftei de mâncare, uscăciunea gurii sau greața. Tusea pentru această boală nu este caracteristică.
În urma unei examinări, pacientul poate observa înroșirea feței, injecție conjunctivală (înroșirea ochilor), limba acoperite, ganglionii limfatici (cel mai adesea occipitală, axilare și inghinale), fără compactare. Ficatul și splina pot crește ușor. Aproximativ 5% din pacienții din ziua 2-5 a bolii dezvoltă o erupție cutanată.
Boala procedeaza in mod indepartat. pot apărea 1-2 recăderi cu un interval de câteva zile. Primul val se caracterizează prin inflamarea seroasă a creierului, pentru a doua - înfrângerea inimii, pentru fenomenul treilea - catarrhal.
Cursul bolii este benign. 80% dintre pacienți se recuperează după 3-5 zile de boală. Uneori recuperarea este întârziată cu una până la două săptămâni.
Tratamentul și prevenirea febrei Nilului de Vest
În perioada acută, pacientul prezintă o odihnă de pat. Nu există tratament specific pentru febra West Nile. Tratamentul simptomatic și patogenetic se efectuează. Prescrise vitamine și agenți fortificați, în prezența sindromului meningeal, se administrează terapia cu hormoni steroizi.
Trimiteți-le prietenilor: