Există un număr mare de tipuri de patologie a coloanei vertebrale, care variază în funcție de rasă, vârstă, natura activității animalului și altele asemenea. Pentru a evalua starea pacienților cu probleme ale coloanei vertebrale, este important să se efectueze o examinare aprofundată, inclusiv examen clinic general, examenul ortopedică, astfel cum sunt combinate de încălcare sau ortopedice probleme care simptomatologic similare cu tulburări neurologice.
În primul rând, este necesar să reamintim datele anatomice și morfologice de bază și terminologia.
Unitatea funcțională a activității nervoase este reflexul. Reflexul este răspunsul organismului la efectul unui mediu extern sau intern, realizat prin sistemul nervos. Cele mai simple arcuri de reflexe sunt închise în aparatul segmental al măduvei spinării, format din substanța cenușie a coarnelor posterioare, anterioare și laterale și două perechi de rădăcini conectate la ele.
Măduva spinării este împărțită în segmente:
1-4 segmente cervicale: inervați musculatura cervicală. (C1-C4)
5-7 segmente toracice cervicale si 1-2: musculatura extremitatilor superioare. (C5-T2)
3-13 segmente toracice: musculatura trunchiului. (T3-L3)
2-7 segmente lombare și 1-3 segmente sacre: musculatura inferioară. (L4-S2)
Cu o leziune limitată a unui segment, nu se observă de obicei tulburări motorii și senzoriale vizibile. Acest lucru se datorează faptului că fiecare mușchi și fiecare dermatom este inervat de 2-3 segmente adiacente.
Aparatul supsegmental constă din conductori aferenți și eferenți care formează materia albă a creierului și a măduvei spinării. Sistemele aferente încep de la aparatul segmental al măduvei spinării și se conectează cu formarea receptorilor de tulpină creierului, tubercul vizual și KMG.
Din VDN al cortexului cerebral există o cale piramidală unilaterală care trece în coloanele laterale ale măduvei spinării, cu înfrângerea căreia mișcările sunt încălcate și activitatea de reflexare este mărită. Alte căi motorii extrapiramidale determină numai modificări ale calității actelor motoare.
Distinge între reflexele profunde și superficiale. Reflexele pot fi mărite (hiperreflexie), scăzute (hiporeflexie), absente (areflexie), neregulate (anisoreflexie).
Sensibilitatea durere profundă se realizează prin intermediul unor conductori scurte și lungi implicând aparate spinarii intre segmente asociative, și este transmis la CNS prin fascicul spinotalamic care se termină în trunchiul cerebral thalami. Fibrele sensibile la dureri profunde sunt cele mai rezistente la hipoxie. În plus, prin intrarea în măduva spinării, fibrele de durere și sensibilitate la temperatură trec prin întreaga secțiune transversală a măduvei spinării oblic la nivelul segmentului către cealaltă parte. Prin urmare, cu pierderea sensibilității profunde la durere, se poate vorbi despre o deteriorare transversală completă a măduvei spinării.
Există doi termeni, și anume pareza și plethysm și sunt definiți ca o pierdere parțială sau totală a funcției senzoriale și motorii a extremităților.
Pareza este o pierdere parțială a funcției motorii.
Pledy este o pierdere completă a funcției motorului.
Tetraparez și tetraplegia - înfrângerea tuturor celor patru membre.
Parapareza și paraplegia sunt o leziune a unei perechi de membre adiacente.
Monopareza, monoplegia - înfrângerea unui membru.
Deteriorarea neuronului motor superior.
- hiperreflexia sau întărirea reflexelor.
- o pareză spastică.
- reflexul de flexiune este pozitiv.
- scăderea progresivă a masei musculare.
- pierderea parțială sau totală de sensibilitate.
Deteriorarea neuronului motric inferior.
- hiporeflexie
- pareză falsă
- reflex reflex negativ
- pierderea rapidă a masei musculare.
- pierderea parțială sau totală de sensibilitate.
Examenul neurologic trebuie efectuat pe o suprafață non-alunecoasă, fără sedative, tranchilizante sau medicamente.
Examenul neurologic se efectuează în dinamică dacă pacientul poate merge și într-o poziție statică pentru a evalua reflexele spinării.
Atunci când sosește un animal bolnav neurologic, se utilizează următoarea schemă de screening:
- Colectarea datelor anamnestice
- Diagnostic diferențial
- Examen neurologic clinic
- radiografie
- mielografie
- Imagistica prin rezonanță magnetică
Colectarea datelor anamnestice include definirea rasei, vârstei și sexului pacientului. Este exclusă posibilitatea rănilor traumatice, lungimea problemei existente și natura cursului ei sunt elucidate. De asemenea, este specificată prezența unei astfel de boli în părinți, frați, surori și descendenți.
În acest stadiu, sunt excluse bolile traumatice și ortopedice, bolile sistemului cardiovascular și ale organelor sistemului urinar, deteriorarea canalului auditiv extern. Excepția de infecții se efectuează de asemenea.
Înainte de a examina animalul bolnav neurologic, este necesar să se creeze condiții de muncă sigure pentru medicul veterinar. Examinarea pacientului începe cu determinarea poziției fiziologice a corpului. Apoi elevii sunt examinați: reacția lor la lumină, reflexul pupilar, prezența nistagmului este exclusă.
Propriocepția este capacitatea corpului de a determina poziția spațială a membrelor; Când plasați degetele pe podea în poziția dorsală, pacientul trebuie să le pună rapid într-o poziție normală.
Dacă pacientul rămâne cu degetele în poziția dorsală de pe podea, atunci există o încălcare a propiocepției.
Ataxia este definită ca o tulburare de coordonare și poate fi cauzată atât de leziuni ale măduvei spinării, cât și în cerebelă sau în sistemul vestibular.
Hiperpatia. Acesta este stabilit prin palparea profundă a coloanei vertebrale - în zona de daune poate fi durere. Se efectuează pentru a identifica durerea locală, care, de regulă, este întotdeauna exprimată în leziuni de comprimare, precum și în neoplasii și procese inflamatorii.
Evaluarea sensibilității profunde la durere. Se efectuează prin impunerea unei cleme hemostatice pe falangă și prin comprimarea puternică a acesteia. O reacție normală este transformarea capului animalului spre studiu, încercarea de a mușca, care prezintă îngrijorare.
Evaluarea sensibilității durerii la suprafață. Se efectuează prin iritarea pielii (clemă chirurgicală sau ac).
Reflexe miostatice. Acestea sunt evaluate deja prin hiper- sau hiporeflexie în zona de inervație a diferitelor segmente ale măduvei spinării.
Reflexe de triceps. Acestea sunt evaluate prin atingerea unui ciocan de-a lungul tendonului musculaturii triceps la nivelul olecranonei, iar starea segmentului C5-T2 este estimată din acest reflex. (Nervul radial)
Dacă leziunea este localizată între C1-C4, ne vom confrunta cu afectarea neuronului motor superior, în acest caz, reflexul tricepsului este întărită, toracică starea tonusului membrelor este prezent reflex flexor.
Dacă leziunea este între C5 și T2, ne vom întâlni cu o leziune a neuronului motor inferior, cu un reflex triceps redus, cu pareză flască și cu o pierdere rapidă a masei musculare.
Reflex biceps. Acest reflex este puțin exprimat și se manifestă atunci când un ciocan lovește tendonul bicepsului.
Panniculovy reflex. Acest reflex evaluează starea nervului musculocutanat și a segmentului C6-C8. Dacă daunele sunt mai mari decât C5, se va produce deteriorarea neuronului motric inferior, iar deteriorarea de la C5 la T2 se va manifesta în leziunea neuronului motor inferior. Tulburări cutanate de la coadă la C7. cu o reducere a pielii
Flex reflex. Acesta este detectat prin apăsarea vârfurilor degetelor (fără a provoca durere) și pacientul trebuie să scoată (tăiat) membrul. Dacă leziunea este localizată deasupra lui C5, pacientul va avea un reflex pozitiv de flexie, iar dacă leziunea este la C5-T2, pacientul va avea un reflex negativ al flexorului.
Reflexul ischial. Este verificată prin percuție între tuberculul ischial și scuipa mare, unde trece nervul sciatic și se evaluează starea de la L6-S2.
Genunchiul reflex. Verificată, lovind la nivelul ligamentului rotund și evaluează starea nervului femural, ale cărei rădăcini se află la nivelul L4-L5. Un reflex crescut sugerează daune de mai sus L4, un reflex slab slăbită sugerează deteriorarea lui L4-L5. În unele cazuri, pacienții cu leziuni la coada calului, ne putem confrunta cu reacția la genunchi armat, dar este considerat normorefleksiey ca este blocat inervație a nervului sciatic. Aceasta se numește pseudohidreflexie.
Reflex tibial. Se evaluează lovind mușchiul cranial tibial. Reflexul armat sugerează o deteriorare deasupra lui L6, un reflex redus sugerează daune cauzate de L6-S1.
Reflexul tendonului lui Achilles. Se determină prin atingerea tendonului lui Ahile. Reflexul reflex (hiperreflexia) implică leziuni peste L6, un reflex redus sugerează o deteriorare sub L6.
Flex reflex. Acest reflex este evaluat făcând clic pe degete - dacă pacientul trage (îndoaie) membrul, acest lucru indică faptul că deteriorarea este mai mare decât L6, dacă nu jerks - apoi sub L6.
Următoarea etapă este examinarea cu raze X a segmentului suspectat al coloanei vertebrale în proiecția laterală pentru a exclude patologiile vizibile ale vertebrelor.
După ce se face diagnosticul și se determină stadiul bolii, se selectează tactica adecvată de tratament.
Cu o metodă conservatoare de tratament, corticosteroizii se utilizează o dată la o doză de 30 mg / kg. În metoda chirurgicală de tratament, pacientul este pre-efectuat cu mielografie sau imagistică prin rezonanță magnetică pentru a determina nivelul exact al compresiei, urmată de o laminectomie.
Examenul neurologic realizat corect face posibilă prezicerea fiabilă a dezvoltării și a evoluției bolii.
Trimiteți-le prietenilor: