Drenarea nazobiliară a conductelor biliare. Endoproteticele conductelor biliare
Tehnica In alte intervenții terapeutice endoscopice la pacienții cu cancer mamar poate fi utilizat drenaj extern prelungită a tractului biliar Această interferență este realizată prin utilizarea catetere speciale, capătul distal al care are o curbă rotunjită, promovând fixarea lor în canalele biliare.
Eficiența drenajului canalelor este asigurată de prezența a 3-7 găuri în peretele lateral al cateterului. Metoda NBD este că sub controlul duodenoscopie prin BSDPK în bilă conducte proximal de situsul de restricție sau concrement administrat provodnikdlinoy special 3 m. Prin conductor tub de drenaj montat.
Conductorul. și apoi endoscopul este îndepărtat și capătul distal al cateterului este retras prin canalul nazal și fixat. Poziția cateterului este monitorizată radiografic, introducând 3-5 ml dintr-un agent de contrast solubil în apă. De regulă, cu un drenaj tehnic corect instalat, sunt livrate zilnic câte 250 până la 1000 ml de bilă.
În plus față de decompresia canalelor biliare, drenajul poate fi, de asemenea, utilizat pentru a introduce substanțe medicinale în canale, cu condiția ca ESTT să fie efectuată.
NDB este de asemenea utilizat în cazurile în care după ESTT nu este posibilă extragerea pietrelor din conducte. Aducerea capătului distal al drenajului cât mai aproape posibil de beton, se injectează cu preparate care dizolvă pietrele. Dacă piatra poate fi dizolvată sau "spălată", după dispariția colangitei, se îndepărtează scurgerea din canale.
Timpul de scurgere a acestor canale nu este limitat, deoarece diametrul drenajului este relativ mic, iar materialul din care este fabricat este netoxic și ușor expus la agresivitatea acidului biliar.
La pacienții cu MF. cauzate de cicatrice stricturii biliare sau BSDPK ca singura metoda de bilă metoda de evacuare non-chirurgicale pot fi aplicate transpapilar endoscopice drenaj biliar (tip drenaj scufundată).
O altă indicație pentru endoprotetice este pietrele mari de IVF la pacienții grav bolnavi care nu pot efectua intervenții chirurgicale din cauza unei boli grave, a vârstei senile și a bolilor concomitente. S-au folosit catetere scurte (5-7 cm) în acest scop. La capetele proximale și distal ale tubului de drenaj există găuri care îmbunătățesc debitul de bilă.
Pentru o mai bună fixare a drenaje transpapilar la capătul distal al prezentei lor sau o rotunjire specială (tip spiralată), sau un mic vârf. Metodele de instalare astfel de drenaj este după cum urmează: prin biopsionny transpapilar canal duodenoscopie, constricție proximal se realizează conductor prin care o inspecție vizuală și raze X administrate drenaj. Datorită faptului că țeava de scurgere este suficient de scurt, avansarea prin conductorul se realizează cu ajutorul împingând lungimea cateterului 1,3-1,5 m. În cazul în care o conductă de drenaj instalat corect, elementul de împingere, împreună cu conductorul este îndepărtat din canalele biliare. Capătul drenajului transpapilar, situat în lumenul DPC, este direcționat către partea orizontală inferioară, duodenoscopul fiind îndepărtat.
Prin urmare, bile. ocolind locul obstrucției conductelor biliare, prin drenare intră în DPK. Înlocuirea drenajului se face ca incrustarea lumenului său cu săruri după 3-8 luni. Această procedură medicală este de obicei involuntar și este utilizat la pacienții extrem de debili, în scopul de a reduce sau elimina icter, uneori ca singura metodă de tratament, precum și pregătirea preoperatorie pentru intervenții radicale.
Articole similare
Trimiteți-le prietenilor: