Forma de eliberare Diuretidina
Tabletele №50 (10x5) în blistere
Cine este diuretidina?
- Hipertensiune arterială;
- Edeme datorate afecțiunilor inimii, ficatului sau rinichilor, în special în cazurile în care este necesară evitarea pierderii de potasiu în organism;
- Cu insuficiență cardiacă în combinație cu glicozide cardiace, în cazul eliminării suplimentare a lichidului și a scăderii eliberării de potasiu din organism.
Cum se utilizează diuretidina
Tabelele de diuretidină se iau după masă, fără mestecare, cu o cantitate mică de apă. Doza de medicament este determinată individual, în funcție de severitatea bolii și de modul în care medicamentul este transferat de către pacient.
Pentru adulți și adolescenți cu o greutate corporală mai mare de 50 kg, se aplică de obicei următoarele doze de medicament.
Hipertensiunea arterială. Tratamentul hipertensiunii arteriale este început cu 2 comprimate de 2 ori pe zi. Apoi, doza este redusă la 2 comprimate pe zi - 2 comprimate dimineața sau o dimineață și la prânz. În cazul administrării suplimentare a altor medicamente antihipertensive, doza zilnică este de asemenea 2 comprimate.
Sindromul edemului. Tratamentul edemului începe cu 2-4 comprimate - dimineața și la prânz. Apoi, numiți o doză de întreținere - 1 comprimat pe zi, care se administrează zilnic dimineața sau 2 comprimate în fiecare zi (1 tabletă dimineața și la prânz). Dacă este necesar, această doză de întreținere poate fi mărită la 4 comprimate pe zi.
Terapie asociată în tratamentul glicozidelor de insuficiență cardiacă. Dozele de medicament sunt selectate în funcție de datele de examinare ale pacientului. De obicei, pacienților li se prescriu 2 comprimate pe zi, dacă este necesar, maximum 4 comprimate pe zi.
În cazul în care funcția renală este afectată (concentrația de creatinină în serul de sânge 1,5-1,8 mg / 100 ml sau clearance-ul creatininei 50-30 ml / min), medicamentul este prescris nu mai mult de 1 comprimat pe zi.
Doza zilnică maximă de Diuretidină este de 4 comprimate pe zi.
Utilizare în timpul sarcinii și alăptării. Diuretidina este contraindicată în timpul sarcinii și alăptării. Componentele medicamentului penetrează bariera placentară și penetrează laptele matern, perturba homeostazia fătului și a corpului copilului. Dacă este necesar să se efectueze tratament în funcție de semnele vitale, alăptarea trebuie oprită.
Copii. Diuretidina nu este utilizată la copiii cu vârsta sub 14 ani.
Caracteristicile aplicației. Hiperkaliemia, hiponatremia, acidoza metabolică și alte tulburări ale echilibrului electrolitic: este necesară monitorizarea periodică a electroliților din serul de sânge. În cazul tratamentului pe termen lung cu Diuretidină, concentrația de potasiu în serul de sânge este monitorizată înainte de tratament și după 3-4 săptămâni de tratament. Dacă concentrația de potasiu nu se modifică, trebuie efectuate următoarele verificări la fiecare 4-6 luni. În cazurile de hiperkaliemie, încetați să luați medicamentul.
În timpul tratamentului cu diuretidină, concentrația de potasiu trebuie verificată la intervale scurte. În special la vârstnici sau cu tratament simultan cu glicozide cardiace, GCS, laxative sau la pacienții care primesc soluții parenteral.
Diureticele tiazidice cresc excreția de magneziu, provocând astfel hipomagneziemie.
Diureticele tiazidice pot reduce excreția calciului și pot determina o creștere temporară a concentrațiilor plasmatice de calciu.
Triamterene poate duce la dezvoltarea acidozei metabolice.
Insuficienta renala: tiazidele trebuie utilizate cu precauție la pacienții cu insuficiență renală moderată (clearance-ul creatininei> 30 ml / min), deoarece acestea pot agrava functiei renale poate provoca sau azotemie. Astfel, este necesară monitorizarea periodică a nivelului de uree și creatinină în serul de sânge.
Insuficiență hepatică: un medicament care conține o combinație de substanțe triamteren și hidroclorotiazidă, ca și alte diuretice tiazidice trebuie utilizat cu precauție la pacienții cu insuficiență hepatică severă sau boală hepatică progresivă, deoarece echilibru modificări minore electrolit în serul sanguin poate accelera dezvoltarea comei hepatice.
Hiperuricemia și guta: Concentrația serică a acidului uric poate fi crescută la pacienții tratați cu diuretice tiazidice, manifestate prin semne clinice pronunțate de guta. Astfel, este necesară monitorizarea periodică a nivelului seric al acidului uric în timpul tratamentului.
Toleranța la glucoză: tratamentul diuretice tiazidice poate afecta toleranța la glucoză și conduce la manifestarea diabetului zaharat latent sau pot fi crescute necesarul de insulină la pacienții diabetici. Astfel, monitorizarea periodică a nivelului de zahăr din sânge.
Stare Lipid: Tratamentul prelungit cu diuretice tiazidice poate determina creșteri minore și parțial reversibile ale colesterolului total, trigliceridelor și a colesterolului LDL.
deficit de acid folic. în cazul în care deficiența suspectată de acid folic (in ciroza hepatica si consumul cronic de alcool) necesită monitorizarea regulată a sângelui, deoarece triamteren este un antagonist slab al acidului folic, ceea ce poate duce la anemie megaloblastică.
lupus eritematos sistemic: tiazidele pot exacerba sau activa lupus eritematos sistemic, care trebuie luat în considerare în tratarea substanțelor medicamentoase care cuprind o combinație de triamteren și hidroclorotiazidă.
Alte ingrediente: datorită amidonului de grâu Diuretidina nu trebuie utilizată la pacienții cu enteropatie de gluten.
Pacienții cu intoleranță ereditară rară la galactoză, insuficiență de lactază sau cu absorbție insuficientă a glucozei și galactozei nu trebuie să ia Diuretidină.
Capacitatea de a influența rata de reacție atunci când conduceți vehicule sau alte mecanisme. Atunci când medicamentul este utilizat la unii pacienți, reacțiile motorii sunt întrerupte, în ciuda acestui fapt, nu se recomandă numirea conducătorilor vehiculelor și a operatorilor de mașini. Poate fi amețeli și reacții lente la începutul tratamentului, cu o creștere a dozei de medicament și o schimbare în regimul de tratament.
Efectele secundare ale diuretidinei
Cele mai multe reacții adverse ale diuretidinei sunt dependente de doză. Cele mai multe dintre ele nu sunt serioase, tranzitorii și dispar atunci când doza este redusă sau medicamentul este oprit. Unele reacții adverse, cum ar fi greața, vărsăturile, diareea pot fi evitate dacă medicamentul este utilizat după masă.
Reacțiile adverse sunt listate în ordinea descrescătoare a frecvenței, cele mai grave reacții adverse fiind enumerate mai întâi, indiferent de frecvența lor. Reacțiile adverse severe asociate cu utilizarea diuretidinei se găsesc de obicei la mai puțin de 0,1% dintre pacienții care utilizează acest medicament.
Când se utilizează reacții adverse posibile ale Diuretidinei:
Investigațiile de laborator (perturbarea echilibrului electrolitic și tulburări metabolice) hiperpotasemie, hiperglicemie, glicozurie, hiperuricemie, hipokaliemie, hipomagneziemie, hiponatremie, hipocloremie, acidoză metabolică, dislipidemie (niveluri crescute de colesterol și de trigliceride, lipoproteine cu densitate în special mică (LDL) - colesterol) enzimelor hepatice.
- În partea a tractului digestiv: pancreatită, gura uscată, sialadenită, pierderea apetitului, tulburări gastro-intestinale, greață, vărsături, dureri abdominale, constipație sau diaree, icter colestatic intrahepatic, anorexie, colecistita.
- Sistemul imunitar: în cazuri rare - reacții anafilactice, sindrom Stevens-Johnson, sindrom Lyell (epidermoliza necrotică toxică), erupții cutanate, urticarie, prurit, purpură, fotosensibilitate, vasculită, exacerbarea lupus eritematos sistemic, eritem multiform.
- Din sistemul nervos: anxietate, somnolență, parestezii, amețeli, slăbiciune, oboseală, depresie, cefalee, spasme musculare și crampe, sete.
- Din partea organelor de viziune: xanthopsia, tulburări vizuale tranzitorii.
- Din partea organelor respiratorii, toracelui și mediastinale: pneumonită alergică, edem pulmonar, sindrom de detresă respiratorie.
- Din partea sistemului cardiovascular: aritmii, hipotensiune posturală (care poate fi amplificată prin alcool, barbiturice și medicamente narcotice).
- Din sistemul sanguin și limfatic: anemie aplastică, trombocitopenie, leucopenie, anemie megaloblastica, anemie hemolitică, agranulocitoză și eozinofilie, supresia măduvei osoase.
- Pe partea de infecții ale tractului urinar rinichi și: insuficiență renală acută, frecvență urinară, poliurie, nicturie, nivelurile crescute de uree și creatinină, modificări ale ratelor de sedimente urină, nefrita interstitiala rar. Au fost raportate cazuri de creștere a incidenței concrementelor renale asociate cu administrarea de doze mari de triamterene.
- Tulburări psihice: scăderea libidoului, impotență.
- Din sistemul musculoscheletic: durere musculară.
- În cazuri rare, au fost raportate trombocitopenie și pancreatită la nou-născuții ale căror mame au utilizat tiazide în timpul sarcinii.
Cine este contraindicat în diuretidină?
Interacțiunea cu diuretidina
Alte medicamente antihipertensive: un medicament care conține o combinație de substanțe triamterene și hidroclorotiazidice, poate spori acțiunea altor medicamente antihipertensive. Utilizarea simultană cu alte diuretice care economisesc potasiul, amiloridă și spironolactonă sau cu medicamente care conțin potasiu poate duce la hiperkaliemie severă.
Utilizarea concomitentă cu inhibitori ECA poate crește riscul de hiperkaliemie.
În timpul tratamentului cu inhibitori ECA, există riscul unei scăderi semnificative a tensiunii arteriale și al unei scăderi a funcției renale dacă se utilizează în același timp inhibitori ECA (captopril, enalapril). Tratamentul cu diuretice trebuie întrerupt cu 2-3 zile înainte de începerea tratamentului cu inhibitori ECA pentru a reduce riscul de hipotensiune arterială.
Medicamente antiepileptice: atunci când interacționează cu medicamente antiepileptice (carbamazepină) poate provoca hiponatremie.
medicamente anti-inflamatorii nesteroidiene: utilizarea simultană a acestor medicamente (in special indometacin) poate reduce efectul diuretic și hipotensiv de hidroclorotiazidă și chiar provoca insuficiență renală acută la pacienții cu deshidratare.
Colestiramină: absorbția diureticelor tiazidice este afectată și, prin urmare, se poate aștepta o scădere a efectului farmacologic.
Litiu: diureticele, inclusiv hidroclorotiazida, nu trebuie administrate concomitent cu litiul, deoarece clearance-ul litiului scade și riscul de toxicitate a litiului crește.
Preparate cu gingie: hipopotasemia indusă de tiazide sau hipomagneziemia poate contribui la apariția efectelor toxice ale digitalisului (tulburări ale ritmului). Este necesar să se monitorizeze concentrația de potasiu în serul de sânge și ECG.
Insulina și antidiabeticele orale: corecție poate fi necesară o doză de insulină și antidiabetice orale datorită modificărilor toleranței la glucoză.
Corticosteroizi și laxative: utilizarea simultană cu GCS sau laxative poate duce la o pierdere excesivă de potasiu.
Cloropropamida: utilizarea concomitentă cu clorpropamida poate duce la riscul de hiponatremie severă.
Remedii împotriva gutei: hidroclorotiazida poate crește frecvența reacțiilor de hipersensibilitate la alopurinol. Aceasta reduce efectul medicamentelor uricosurice.
Derivații de blocanți curare și ganglioni: tiazidele pot spori acțiunea acestor medicamente.
Medicamentele antineoplazice (ciclofosfamidă, metotrexat): utilizarea simultană a acestor medicamente cu Tiazidele pot scădea excreția renală și de a spori efectele mielosupresive ale acestora.
Anticholinergice (atropină, biperiden): biodisponibilitatea diureticelor tiazidice poate fi crescută prin reducerea motilității tractului gastrointestinal.
Vitamina D: utilizarea concomitentă cu hidroclorotiazidă poate reduce scăderea excreției calciului în urină și creșterea calciului seric.
Ciclosporină: Există un risc crescut de apariție a hiperuricemiei și a simptomelor de tip gută.
Efectul anticoagulantelor orale asupra anticoagulantelor orale poate fi redus și poate fi necesară ajustarea dozei.
Alcool: pacienții nu trebuie să bea alcool în timp ce iau acest medicament.
Supradozaj Diuretidină
Simptome. Atunci când se utilizează doze mari non-terapeutice, poate apărea o deshidratare severă și o scădere a tensiunii arteriale (până la comă).
Tratamentul medicamentos imediat anulat atunci când primele simptome de supradozaj, cum ar fi diureza prelungit, pierderea de putere, oboseală, confuzie, iritație a crescut neuromusculare, tulburări de ritm cardiac, tulburări ECG, cum ar fi cele observate în hipo- sau hiperpotasemie.
Dacă utilizați accidental doze mari de medicament, trebuie să vă adresați imediat medicului dumneavoastră.
Tratamentul. Măsurile utilizate în cazurile de supradozaj de droguri: provocați vărsături, lavaj gastric și utilizarea cărbunelui activat pentru a reduce resorbția medicamentului. Este necesar să se monitorizeze cu atenție și să se corecteze echilibrul apă-electrolitic și alcalino-acid, zahărul din sânge, indicatorii de urină și circulația sângelui. Nu există un antidot specific.
Cu hipovolemie, trebuie asigurată o cantitate suficientă de lichid pentru a preveni cristalizarea triamterenei în rinichi. Cu hipokaliemie, acidoza acută poate fi rapid compensată prin introducerea unei soluții izotonice de carbonat acid de sodiu. Dacă hiperkalemia: administrarea de glucoză și insulină (dacă este necesar - cu adăugarea de carbonat acid de sodiu), preparate pentru schimbul ionic oral sau rectal, hemo- sau dializă peritoneală la pacienții cu insuficiență renală. Cu o bradicardie care nu răspunde la tratament, trebuie efectuată o terapie temporară cu un stimulator cardiac. La o colapsare vasculară (starea de șoc a pacientului): terapie antisocială.
Soluții de sunet
Trimiteți-le prietenilor: