Clasificarea, manifestarea clinică și unele mecanisme

Stereotipurile asociate cu somnul includ leagăne, bătăi, pliere, fenomenul de "navetă", degetele de aspirație într-un vis, masturbarea și alte stereotipuri.







Scufundarea este o mișcare ritmică a pendulului capului și a corpului cu o amplitudine variabilă dintr-o parte în alta cu o frecvență de 0,5-2 în 1 secundă. Durata oscilațiilor depinde de gravitatea tulburării (de la câteva minute la mai multe ore), cu creșterea gravității stării, apare asimetria oscilațiilor. Leagănele, de regulă, apar până la 1 an (uneori in utero), cu un vârf de manifestare la 6 luni și pot să dispară la orice vârstă. Lănțișurile apar de obicei într-un somn și dispar în stadiul IV al somnului. Mai preferabil pentru apariția oscilațiilor sunt fazele de tranziție ale somnului.

Sub bătăi înțeleg stereotipurile, în care copilul bate capul pe pernă, stând pe mâini întinse. Mișcări similare sunt grupate într-o serie de până la 15 bătăi cu intervale de câteva secunde. Bătăile dispar atunci când copilul se întoarce spre spate. De obicei, bătăile se produc la copiii cu vârsta de aproximativ 1 an din perioada preoților. Aceste stereotipie mai clar legate de boli organice ale sistemului nervos (în particular, perinatală) și, eventual, din cauza dyssynchrony sau dezvoltării leziunii sistemului vestibular și cerebel. EEG paroxistice detecta activitatea undelor lente de mare amplitudine, valuri ascuțite. Sa observat instabilitatea stadiului III al somnului.

Mișcări precum "naveta" sunt oscilația copilului în direcția anteroposterioară în poziția "pe toate patru". Aceste mișcări apar la copiii cu vârsta cuprinsă între 1,5 și 3 ani, fără un motiv aparent, uneori după ce sufereau boli somatice. Să presupunem importanța factorului ereditar în dezvoltarea acestor stereotipuri. EEG la copiii care suferă de aceste stereotipuri, de regulă, corespund normei de vârstă. În structura somnului, există o creștere a somnolenței și o scădere a duratei stadiului paradoxal al somnului.

Sub sskladyvaniya fenomen „se referă la scăderea ritmică și ridicarea trunchiului și a capului de“ decubit dorsal „la“ ședință“, care tinde să crească amplitudinea și frecvența mișcării. Acest fenomen apare mai des în starea salină și în stadiul I al somnului și dispare la trecerea la etapa a IV-a.

Aceasta este o afectiune rara, original, somn stereotipă descris Golbinym A. C. (1979), găsit la copiii care suferă de somatică (de obicei, alergice), boli, hiperactivitate, labilitate emoțională, și care au cântărit istoria perinatala cu fenomene de depresie si hipotonia în primele luni de viață .

Masturbarea ca o auto-stimulare conștientă de a produce excitare sexuală este, potrivit lui Jovanovic Yu (1972), o dezvoltare naturală a scenei copilului. Acest fenomen se observă la aproape toți băieții și la 25% din fete. Activitatea maximă scade la vârsta de 15 ani. Care apar, uneori, chiar și la sugari, note de masturbare căzând adesea coapse adormit și arată tensiune, atingând mâinile organelor genitale, adoptarea unor diferite ipostaze, de rotație, și așa mai departe. D., și este însoțită de respirație rapidă, transpirații, strigăte și așa mai departe. N. Forma severă de masturbare de la fenomen evolutiv este transformat într-un fenomen patologic și poate duce la excitație pe termen lung, încălcarea comportamentului copilului, perturbarea relațiilor de familie, relațiile între egali și formarea conștiinței de sine, apariția perversiuni sexuale.

Printre evenimente paroxistice in timpul convulsiilor de somn izolate, WinCE, terorile nocturne, enurezis nocturn, bruxism, astm nocturn, niktalgii, paroxistică nocturnă sângerare nazală, vărsături noapte, priapism, alte paroxismele in timpul somnului.







WinCE sunt condiționate fenomene patologice de somn, în timp ce zdruncinături în timpul somnului includ mișcări fiziologice, care sunt deosebit de frecvente in adolescenta. Pe EEG în acest caz, vârfurile sunt observate în faza I a somnului. Prezența repetată caracter mioclonii în orice fază a somnului, cu creșterea frecvenței în combinație cu alte fenomene paroxistice la sugarii cu o istorie a istoriei perinatale cere excluderea naturii epileptice a bolii sau Chorea la copii mai mari.

Bruxismul este măcinarea dinților într-un vis, apare la orice vârstă, cu o manifestare maximă de 10-13 ani. Bruxismul suferă până la 15% din copii, răspândită în opinia vieții de zi cu zi despre relația dintre bruxism și invazia helmintic nu este confirmată în prezent. Negativ, dar o consecință rară a bruxismului poate fi distrugerea smalțului dinților. Printre factorii care stau la baza genezei acestui fenomen, predispoziția ereditară este cel mai adesea menționată. Bruxismul este însoțit de o serie de fenomene vegetative (modificări ale ritmului respirației, palpitațiilor și

nivelul presiunii arteriale), complexul K specific și o scădere a reprezentării unei activități pe EEG. Bruxismul apare în timpul tranziției de la somnul ortodox la paradoxal și la trezire.

Atacurile astmatice în somnul unui copil sunt descrise încă din secolul al XVIII-lea. Vârful lor se încadrează pe mai multe segmente de vârstă (2 ani, 6-7 ani,

10-13 ani). O caracteristică a atacurilor de astm într-un vis este dispariția de atacuri în stare de veghe, în special, chiar și în timp ce treaz noaptea. Aceste atacuri de astm provocat schimbari profunde bioritm „somn-veghe“: copiii cu aceste atacuri, sufera de somnolenta in timpul zilei, activitatea totală neregulată în timpul zilei (inerției cel mai tipic în dimineața și seara Nosta rastormozhen-), precum și alte tulburări de somn paroxistice (WinCE , bruxism etc.). Precursori de atacuri de astm in timpul somnului pot servi alte tulburări de somn, care a slăbit grav atunci când se produce astm. Pentru tulburarea în cauză caracterizată prin adormire grele, apariția crizelor în stadiile FH ale somnului. Imprimarea unei imagini de somn în atacuri nocturne indică alungirea I și III etapele de somn și o scurtare a II și IV etape. Atacurile astmatice într-un vis sunt caracteristice astmului bronșic atopic [Yure-ne PM et al. 1976], dar trăsăturile de caracter ale copiilor sugerează rolul de conversie a mecanismului (isteric) în dezvoltarea unui atac astmatic.

Pentru a niktalgiyam efectua atacuri de o durere de localizare diferite în timpul unui vis. Durerile de cap (cefalalgia) pe timp de noapte sunt mai des cauzate de creșterea presiunii intracraniene datorită leziunilor organice ale sistemului nervos. Bioritmul likvoroproduktsii astfel încât o formațiune de vârf de conturi în lichidul cerebrospinal pentru orele dimineții (3-6 a.m.), iar în faza de somn ortodox. Pentru multe boli sistemice caracterizate prin agravarea durerii noaptea (ficat, intestinale, colici renale și așa mai departe. D.), care este cauzată de o schimbare în centrală (supraspinal) controlul durerii în diferite faze ale somnului. În astfel de cazuri, este necesară diagnosticarea și tratamentul bolii subiacente.

La vârsta de 2 săptămâni până la 3 luni, 10-20% din copii sufera de colici, plâns că de multe ori din cauza imaturității tractului gastro-intestinal, intoleranta la proteina din lapte de vacă sau lactoză, balonare, care impune corectarea hrănire tehnologiei.

Temerile nocturne sunt o agitație bruscă psiho-motrică, cu febră, în care copilul nu intră în contact cu ceilalți și când trezirea nu-și amintește ce sa întâmplat. Durata atacului este de la jumătate de minut până la 5 minute. Temerile nocturne apar în 4,4% din toți copiii și în 8,2% din copiii cu epilepsie. Atribuirea temerilor nocturne la manifestările de epilepsie este corectă numai în prezența convulsiilor stereotipe, a altor paroxisme, a unei acțiuni paroxisme specifice asupra EEG. Funcționarea temerilor nocturne apare la copii mici în stadiile III și IV ale somnului, manifestat prin plâns, în timpul unui atac asupra activității delta EEG; ele se caracterizează prin rezistență la terapie și auto-eliminare în adolescență.

Epistaxisul in timpul somnului nota avantajos fetele cu vârsta cuprinsă între 3-6 și 12-14 ani cu modificări ENT (plexus particular Kisselbaha hipertrofie, atrofierea mucoasei nazale, adenoids, și așa mai departe. D.), precum tulburări hemostatice (de obicei, trombocitopatie ereditară). De multe ori apar sângerări nazale în timpul somnului la copii, dormind pe stomac, ca urmare a traumatizare a plexului vascular al cavității nazale. Având în vedere că sângerarea apar stadiul de somn ortodox, posibilul rol de ajustare a tonusului vegetativ în dezvoltarea acestei tulburări.

Vărsăturile paroxistice într-un vis sunt caracteristice copiilor de 2-8 ani și, de regulă, însoțesc temerile nocturne, atacurile astmatice, nictagii. În unele cazuri, vărsăturile într-un vis pot fi un element al unei crize epileptice abdominale. Pentru a diferenția acest paroxism nocturn, este necesară și o examinare EEG.







Trimiteți-le prietenilor: