[PRING] povidonă, laurilsulfat de sodiu, carbonat de calciu, celuloză microcristalină, lactoză monohidrat, croscarmeloză sodică, stearat de magneziu.
Compoziția mantalei: Opaprai II HP 85F28751 alb (alcool polivinilic, dioxid de titan (E171), macrogol 3000, talc).
10 buc. - blistere (1) - ambalaje din carton.
10 buc. - blistere (3) - ambalaje din carton.
10 buc. - blistere (9) - ambalaje din carton.
DESCRIEREA SUBSTANȚEI ACTIVE.
Informațiile științifice date sunt generalizabile și nu pot fi utilizate pentru luarea unei decizii privind posibilitatea utilizării unui anumit medicament.
Efectul hipolipemiant al statinelor este asociat cu o scădere a nivelului colesterolului total cauzat de Xc-LDL. Scăderea LDL este dependentă de doză și are o caracteristică neliniară, dar exponențială. Efectul inhibitor al Atorvastatin® asupra HMG-CoA reductazei este de aproximativ 70% determinat de activitatea metabolitului său circulant.
Statinele nu afectează activitatea lipazei hepatice și lipoproteina nu afectează în mod semnificativ sinteza și catabolismul acizilor grași liberi, astfel încât impactul lor asupra nivelului TG și al doilea mediate prin efectele lor majore asupra reducerii nivelurilor de LDL-C. Moderat scăderea TG în tratamentul statine, aparent asociat cu remnantnyh expresie (apo E) receptorului pe suprafața hepatocitelor implicate în catabolismul LPPP, în care compoziția de aproximativ 30% TG. Comparativ cu alte statine (cu excepția rosuvastatina), atorvastatin ® determină o reducere mai accentuată a trigliceridelor.
Pe lângă acțiunea hipolipemiant, statine au efecte pozitive la disfuncția endoteliului (semne preclinice ale aterosclerozei precoce), pe peretele vascular, starea de aterom, îmbunătățirea reologia sângelui și posedă antioxidante, proprietăți antiproliferative.
Atorvastatin ® scade colesterolul la pacienții cu hipercolesterolemie familială homozigotă, care de obicei nu răspunde la terapia cu reducerea lipidelor.
Atorvastatin ® este absorbit rapid din tractul digestiv. Biodisponibilitatea absolută este scăzută - aproximativ 12%, datorită clearance-ului pre-sistemului în mucoasa gastrointestinală și / sau datorită "primei treceri" prin ficat, în principal la locul de acțiune.
Atorvastatin ® este metabolizat cu participarea izoenzimei CYP3A4 pentru a forma un număr de substanțe care sunt inhibitori ai HMG-CoA reductazei.
T1 / 2 din plasmă este de aproximativ 14 ore, deși inhibitorul T1 / 2 al activității HMG-CoA reductazei este de aproximativ 20-30 ore, datorită participării metaboliților activi.
Legarea la proteinele plasmatice este de 98%.
Atorvastatin ® este excretat sub formă de metaboliți, în principal cu bilă.
hipercolesterolemie primară cu dietă săracă, hipercolesterolemie și hipertrigliceridemie combinate, heterozigotă și hipercolesterolemie familială homozigotă, atunci când dieta săracă.
Tratamentul se efectuează pe fundalul unei diete standard pentru pacienții cu hipercolesterolemie. Doza este stabilită individual, în funcție de nivelul inițial al colesterolului. Este luat intern. Doza inițială este de obicei de 10 mg o dată pe zi. Efectul se manifestă în 2 săptămâni, iar efectul maxim este de 4 săptămâni. Dacă este necesar, doza poate fi crescută treptat cu un interval de 4 săptămâni sau mai mult. Doza zilnică maximă este de 80 mg.
Din sistemul digestiv: constipație, flatulență, indigestie, durere abdominală, greață, diaree.
Din partea sistemului nervos central și a sistemului nervos periferic: cefalee, insomnie.
Altele: astenie, mialgie.
Bolile hepatice în fază activă, activitate crescută transaminazelor serice mai mult de 3 ori de origine neclară, sarcină, lactație (alăptarea), sensibilitate crescută la atorvastatină. Femeile de vârstă reproductivă care nu utilizează contraceptive fiabile.
PREGĂTIREA ȘI LACTAREA
Atorvastatin ® este contraindicat în timpul sarcinii și alăptării (alăptarea).
Nu se cunoaște dacă atorvastatina este excretată în laptele matern. Având în vedere posibilitatea apariției efectelor adverse la sugari, dacă este necesar, utilizarea în timpul alăptării ar trebui să decidă problema încetării alăptării.
Femeile de vârstă reproductivă în timpul tratamentului trebuie să utilizeze metode adecvate de contracepție. Atorvastatin ® poate fi utilizat la femeile de vârstă reproductivă numai dacă probabilitatea de a fi gravidă este foarte scăzută și pacientul este informat despre riscul posibil de tratament al fătului.
Înainte și în timpul tratamentului cu atorvastatin ®. mai ales atunci când există simptome de afectare hepatică, este necesară monitorizarea funcției hepatice. Cu o creștere a nivelului de transaminaze, activitatea acestora ar trebui monitorizată până la apariția normalizării. În cazul în care activitatea AST sau ALT, mai mult de 3 ori norma recomandată persistă reducerea dozei sau eliminarea de atorvastatină.
Când simptomele miopatiei apar pe fundalul tratamentului, este necesar să se determine activitatea CK. Dacă persistă o creștere semnificativă a nivelului CPK, se recomandă reducerea dozei sau anularea atorvastatinei.
Riscul de miopatie în timpul tratamentului cu atorvastatină crește odată cu utilizarea simultană de ciclosporină, fibrați, eritromicină, medicamente antifungice legate de azoli și niacină.
Există probabilitatea de a dezvolta aceste efecte secundare, dar nu în toate cazurile, o legătură clară cu atorvastatină: crampe musculare, miozită, miopatie, parestezii, neuropatie periferică, pancreatită, hepatită, icter colestatic, anorexie, vărsături, alopecie, prurit, erupții cutanate, impotenta, hiperglicemie și hipoglicemie.
Experiența copiilor cu atorvastatin ® la o doză de până la 80 mg pe zi este limitată.
Se acordă atenție atorvastatinei ® la pacienții cu alcoolism cronic.
Cu utilizarea simultană a atorvastatinei cu digoxină, concentrația de digoxină în plasma sanguină este ușor crescută.
Diltiazem, verapamil, isradipină izoenzima inhiba CYP3A4, care este implicată în metabolismul atorvastatin, prin urmare, în timp ce aplicarea acestor blocante ale canalelor de calciu pot crește concentrațiile plasmatice ale atorvastatinei și un risc crescut de miopatie.
Cu aplicarea simultană a concentrației plasmatice de atorvastatină itraconazol a crescut dramatic, aparent datorită inhibării itraconazolului metabolismul la nivelul ficatului, care apare cu CYP3A4 participare izozime; risc crescut de miopatie.
Cu aplicarea simultană a colestipol poate scădea concentrația plasmatică de atorvastatină, în care este îmbunătățită efectul hipolipidemic.
Cu utilizarea simultană a antiacidelor care conțin hidroxid de magneziu și hidroxid de aluminiu, reduceți concentrația de atorvastatină ® cu aproximativ 35%.
În cazul utilizării simultane a ciclosporinei, a fibraților (inclusiv a gemfibrozilului), a derivaților azoli ai medicamentelor antifungice, a acidului nicotinic crește riscul de miopatie.
În cazul utilizării concomitente a eritromicinei, claritromicina crește în mod moderat concentrația de atorvastatină în plasmă, crește riscul de miopatie.
Cu utilizarea simultană a etinilestradiol, noretisteron (noretindronei) crește semnificativ concentrația de etinil estradiol și noretisteronă (norethindronă) în plasma sanguină.
Cu utilizarea simultană a inhibitorilor de protează, concentrația de Atorvastatin ® în plasma sanguină crește, inhibitorii de protează sunt inhibitori ai izoenzimei CYP3A4.
Articole similare
-
Rosamet instrucțiuni de utilizare indicații, contraindicații, efect secundar - descrierea rozamet
-
Levofloxacin instrucțiuni de utilizare indicații, contraindicații, reacții adverse - descriere
-
Oxamp - instrucțiuni de utilizare, descrierea preparatului, rezumat
Trimiteți-le prietenilor: