1) imobilizarea articulației (dressing gonad, dressing coaxial, tencuială în spondilită):
2) terapie de detoxifiere;
3) intervenții chirurgicale:
4) tratamentul sanatoriu (sanatorii locale TB - Babayki din cartierul Nekrasovsky);
5) fonduri pentru tratamentul general de restabilire și restaurare.
Tratamentul operativ include puncție și incizii cu răni reci, necroctomie. rezecția articulațiilor, amputarea și operațiile ortopedice.
Volumul tratamentului chirurgical este determinat de gradul de distrugere osoasă-articulară. Astfel, în ostita tuberculoasă, focalizarea patologică este excizată în țesuturile sănătoase; cu amenințarea scurgerii membrelor, se recomandă efectuarea unei rezecții articulare. În acele cazuri în care are loc anchilozarea și deformarea articulației, se efectuează redresarea acesteia (îndreptarea mecanică a piciorului).
Cu deformări coaxiale, se efectuează o osteotomie corectivă, în timpul căreia membrele sunt îndepărtate către o poziție avantajoasă din punct de vedere funcțional prin tăierea osului din partea distală a piciorului. Refacerea capului femurului și îndepărtarea piciorului într-o poziție avantajoasă din punct de vedere funcțional este însoțită de crearea unei imobilități în articulația șoldului (artrodesă).
Atunci când măduva spinării este încălcată, este indicată o operație de urgență, care este asociată cu decompresia sa imediată prin producerea fuziunii spinale sau a spondilolistezei.
Rezumând, observăm că calitatea tratamentului va depinde în mare măsură de respectarea principiilor de bază ale terapiei cu tuberculoză, care poate fi formulată după cum urmează:
Tuberculoza trebuie tratată ca un proces general și în paralel ca o leziune osteoarticulară, adică ca foc central inflamator local.
O combinație armonioasă de tratament general și local este redusă la un singur sistem sanitar și ortopedic.
Baza tratamentului local ar trebui să fie crearea unei repausuri perfecte pentru organul afectat, realizată prin măsuri ortopedice conservatoare.
Tratamentul operativ nu este contrastant, ci este optim combinat cu măsuri conservatoare.
Orice tratament trebuie efectuat la locul de reședință. utilizând în același timp oportunitățile climatice locale, dar, în același timp, să nu uităm puterile vindecătoare și alți factori de resort.
Având în vedere toate aceste principii, combinând sarcinile de prevenire și tratament, se determină organizarea luptei împotriva tuberculozei osteoarticulare. Acest ajutor constă în principal din două legături - examinarea medicală și etapa spitalului.
Primul link - examen clinic, care este efectuată de către medici și alți lucrători medicali TBC regională dispensare, birou osteoarticulare tuberculoză clinici mari ambulatoriu și medicilor generaliști.
Printre sarcinile principale pentru examinarea clinică a pacienților se numără următoarele:
a) prevenirea și diagnosticarea, în special de detectare, precoce a tuberculozei osteo realizată împreună cu phthisiatricians, chirurgie, ortopedie, pediatrie si neurologi retea ambulatoriu comun;
b) monitorizarea pacienților, înregistrarea și statisticile acestora;
c) tratament ambulatoriu și patronaj;
Al doilea link - stadiul spitalului de ajutorare a pacienților, este pus în aplicare în diferite instituții ale unei rețele fixe osoase-tuberculoase fixe. Spitalizarea se desfășoară în spitalul regional de tuberculoză, în sanatoriile periferice și în alte instituții medicale.
Tratamentul pacienților cu tuberculoză osteoarticulară lasă amprenta asupra organizării și profilului instituției medicale. În acest caz, este necesar să se țină seama de:
1) îngrijire în spitale pe termen lung; perioada de tratament conservator al acestor pacienți atinge în medie de la doi la trei ani:
2) diferențierea instituțiilor în funcție de vârstă și altele.
Combinația ambelor legături - dispensare și spitalizare, într-un sistem comun de etape pentru pacienții cu tuberculoză osteoarticulară. precum și orientarea metodologică și monitorizarea calității asistenței medicale se efectuează sub supravegherea specialiștilor din cadrul serviciului regional anti-tuberculoză. Un rol major în activitățile dispensarului regional al TB este tratat prin munca preventivă și sanitară și educațională realizată de cabinetul organizatoric și metodic.
Articole similare
Trimiteți-le prietenilor: