Tratamentul glaucomului cu avantaje laser, dezavantaje

Tratamentul cu laser al glaucomului este folosit în principal în stadiile incipiente ale bolii, când modificările distrofice ale nervului optic nu sunt foarte pronunțate. Intervenția chirurgicală microchirurgicală cu ajutorul laserului vizează eliminarea blocării fluxului de lichid prin metoda cea mai puțin traumatică. În absența unui rezultat pozitiv, este prescrisă una dintre metodele chirurgicale de tratament.

Avantajele, dezavantajele și posibilele complicații ale microchirurgiei ochiului cu laser

Tratamentul glaucomului cu un laser este cel mai adesea una dintre etapele unui curs complet de terapie, cu ajutorul căruia este posibil să intensificăm efectul unui tratament antihipertensiv sau să îl eliminăm complet.

Principalele avantaje ale acestei metode de tratament sunt:

• durere - procedura se efectuează sub anestezie locală;
• invazivitate scăzută - camera nu deschide camera;
• risc minim de complicații;
• perioada postoperatorie scurta - reabilitarea pacientului are loc destul de repede;
• rapiditate - intervenția chirurgicală se efectuează pe bază de ambulatoriu, dacă este necesar, se poate aplica ambilor ochi simultan, întreaga procedură va necesita doar o vizită la medic;
• Costul scăzut al tratamentelor cu laser le face accesibile unei game largi de persoane.

Ca orice terapie, tratamentul cu laser al glaucomului are mai multe dezavantaje semnificative: în primul rând, fragilitatea rezultatului obținut; în timp, efectul hipotensiv scade stabil, astfel că este necesară terapia medicamentoasă; în al doilea rând, un dezavantaj semnificativ poate fi dezvoltarea anumitor complicații, atât în ​​timpul operației, cât și după aceasta.

Complicații ale terapiei cu laser a diferitelor forme de glaucom

În mod direct în timpul intervenției chirurgicale sau într-o perioadă scurtă de timp după aceasta, există riscul de inflamare reactiv, care este cauzată de o creștere bruscă a IOP (presiunii intraoculare).

De asemenea, o complicație poate fi:

• posibilitatea de a deteriora structurile ochiului (vasele irisului, capsulele cristalinului, epiteliul corneei) în timpul procedurii;
• formarea posibilă a aderențelor postoperatorii în zona de expunere la laser;
• constanta lacrimare;
• deteriorarea corneei ochiului ca urmare a scăderii drastice a nivelului de IOP și a incapacității de a-l normaliza.

Indicații și contraindicații pentru tratamentul cu laser a bolii

Decizia de a utiliza una dintre tehnicile cu laser microchirurgie ochi in glaucom poate lua numai un medic, pe baza a efectuat analiza atenta a pacientului si starea generala sa, forma si forma a bolii, nivelul și stabilitatea creșterii IOP. Vă rugăm să rețineți că oftalmologi din lume, în ciuda posibilității de tratament cu laser pe o baza in ambulatoriu, se recomandă să aleagă o clinică în cazul în care o astfel de intervenție este efectuată într-un mediu spitalicesc.

Indicațiile pentru numirea unei operații cu laser sunt:

• absența unui rezultat pozitiv cu tratament antihipertensiv conservator pe termen lung;
• deteriorarea accentuată a funcțiilor vizuale (mai ales dacă există o îngustare puternică a câmpurilor vizuale);
• dacă există contraindicații pentru multe medicamente antihipertensive;
• dacă pacientul nu poate respecta regimul de tratament al medicamentelor prescris de medic;
• necesitatea de a prescrie două sau mai multe medicamente pentru a obține o reducere a presiunii intraoculare;
• prevenirea dezvoltării atacurilor acute ale bolii.

Contraindicații la terapia cu laser

Vârsta pacientului este de până la 18 ani, deoarece înainte de această dată are loc formarea finală a aparatului pentru ochi și intervenția laser timpurie poate da rezultate imprevizibile.

O altă operație este contraindicată:

• în timpul sarcinii și alăptării;
• cu pierderea completă a funcțiilor vizuale la un ochi;
• prezența unei infecții virale care afectează ochii, precum și boli autoimune și sistemice comune.

Multe tipuri de terapie cu laser sunt contraindicate în forma închisă a bolii, exprimă opacitatea corneei și prezența keratopatiei buloase.

Tipuri de intervenții laser

Tratamentul cu laser al glaucomului poate fi realizat prin două metode principale: metoda iridectomiei și diferite tipuri de gonioplastie.

Înainte de tratament, pacientul va fi cu siguranță pregătit special.

Aceasta constă în introducerea în ochi a medicamentelor care au efecte antiinflamatorii, miotice și analgezice. În unele cazuri, anestezia se efectuează retrobulbarno.

Metodă de iridectomie cu laser

Tratamentul cu iridectomie este prescris în prezența unei forme închise sau cu unghi îngust al glaucomului, a blocului iridiform și a irisului plat. Principalele contraindicații sunt opacitățile corneei, edemul și prezența miriazei. Intervenția poate fi efectuată folosind un laser cu un singur impuls și, de asemenea, atunci când este combinat cu un efect de diodă sau de argon. Aceasta este una dintre cele mai puțin periculoase, dar cele mai eficiente metode de tratament.

Metoda de gonioplastie laser

Tratamentul este efectuat folosind un laser cu argon și constă în coagularea părții periferice a irisului. Principalele metode de acest tip de tratament sunt: ​​goniopunctura laser, diverse modificări ale trabeculoplastiei cu laser, activarea hidrodinamică a fluxului de fluid, tratamentul cu trabeculoplastie selectivă.

Lazergoniopunktura

Tehnica este încheiată în perforarea trabeculelor, datorită formării tracțiunii micromiculare a trabeculelor nedeteriorate și apare creșterea scurgerii fluidului din ochi.

Tipuri de trabeculoplastie cu laser

Trabeculoplasty - chirurgie cu laser aplicat cel mai des, care se realizează prin intermediul unei radiații laser argon, cu anumite caracteristici, sub acțiunea lor este mai blând cicatrici moxibustion și, în consecință, un efect mai pronunțat de scădere a TIO. Principalele tipuri.

Lasertrabeculoplastia conform Wis, constând într-o ardere în stadiu a trabeculelor.

Trabeculoplastie radială, care constă în aplicarea a până la cinci rânduri de cauterizare laser în fiecare segment, păstrând în același timp aproape întreaga parte activă a trabeculelor.

Argonlaserabeculoplastia - datorită tratamentului cu dozare treptată, există un efect mai puțin traumatic, în timp ce riscul reacțiilor reactive scade, iar perioada postoperatorie se desfășoară mai ușor.

Metoda de activare hidrodinamică a fluxului de umor apos

Efectul este produs prin intermediul unui laser IAG (un pulsator cu acțiune perforantă). Efectul intervenției chirurgicale este extinderea spațiilor dintre trabecule, subțierea lor și îndepărtarea celulelor pigmentate din ea. Acest tip de intervenție laser este utilizat în absența unui efect pozitiv din efectele unui laser de argon.

Metoda de trabecuboplastie cu laser selectiv

Expunerea pulsată la laser a pigmentării în trabeculă se numește trabeculoplastie selectivă.

Chirurgia pentru glaucom este aproape inevitabilă, majoritatea pacienților care suferă tratament cu laser al bolii notează efectul său pozitiv. În perioada postoperatorie, este necesar să se ia medicamente antiinflamatorii, iar apoi mijloacele să fie selectate pentru a menține un nivel stabil de IOP.

Articole similare

• Care este glaucomul cauzei apariției acestuia, principalele simptome și tratament

• Descrierea avantajelor dietei atomice, dezavantaje, contraindicații și exemple de meniuri

• Ce sunt investițiile, avantajele și dezavantajele pe termen lung?

Trimiteți-le prietenilor: