Tratamentul formelor alergice de otită cronică. Medicamente pentru închiderea perforării membranei timpanice
Pacienții cu forme alergice de otită purulentă cronică primesc hiposensibilizare specifică și nespecifică. Prima este efectuată în acele cazuri când se detectează un alergen specific. Se utilizează mai întâi în diluții mari și apoi crește concentrația. Cu hiposensibilizare specifică, pot fi observate temperaturi subfibrilate, simptome alergice generale și focale crescute.
În astfel de cazuri, doza de alergen este redusă și intervalul dintre injecții este crescut. În cazul reacțiilor alergice severe, hiposensibilizarea specifică trebuie oprită și trebuie trecută la hiposensibilizare nespecifică. Acesta din urmă, în plus, este efectuat și în acele cazuri când un alergen specific nu este detectat, ceea ce este în practică mult mai frecvent.
În scopul hiposensibilizării nespecifice, cele mai multe ori prescrise antihistaminice și corticosteroizi. Glucocorticoizii inhibă sinteza anticorpilor, suprima proliferarea țesutului limfoid, au acțiune antihistaminică și antihialuronidază. Glucocorticoizii sunt indicați pentru un tip de alergie imediată și întârziată.
Cu toate acestea, acestea inhibă reactivitatea imunologică a organismului, care ar trebui luată în considerare în tratamentul pacienților cu niveluri scăzute de gamma globulină serică. Glucocorticoizii trebuie utilizați la un nivel ridicat de gamaglobuline serice. Cu conținutul lor scăzut, NA Bobrovsky și VG Kuprjunina au prescris histoglobulina, care nu numai că cauzează formarea de anticorpi împotriva histaminei, dar stimulează și imunogeneza.
Acțiunea antihistaminelor se explică prin blocarea receptorilor de celule histaminice. Antihistaminice cu un spectru larg de acțiune sunt, de asemenea, active împotriva acetilcolinei și a serotoninei. În prezent, un număr mare de corticosteroizi și antihistaminice au fost eliberați. Acestea sunt administrate în doze legate de vârstă. Corticosteroizii trebuie utilizați în doze relativ de șoc, pentru cursuri pe termen scurt (nu mai mult de 5-7 zile).
Se afișează medicamente de calciu, care normaliza sistemul nervos autonom, creste tonusul vascular, distruge acetilcolina, îmbunătăți funcția glandei corticosuprarenale.
Ca urmare a tratamentului conservator, în unele cazuri există o ușoară îmbunătățire a auzului. dar nu apar mai des schimbări semnificative ale auzului. În scopul închiderii perforațiilor și îmbunătățirea auzului uneori utilizați agenți cauterizarea (acid cromic și tricloracetic, 40-50% soluție de azotat de argint), care lubrifiază muchia de perforare. Cu perforații centrale mici, această tehnică este eficientă.
Pentru a închide temporar perforarea, utilizați o peliculă de ouă de pui, un burete de gelatină sau o bucată mică de vată de bumbac înmuiată în ulei de petrolatum. Cu toate acestea, rezultatele funcționale persistente pot fi obținute numai chirurgical.
Articole similare
Trimiteți-le prietenilor: