Yagnikov S.A. Kuleshova O.A.
Clinicile de terapie experimentală RONTS RAMS. NN Blokhin și OOO Biocontrol
Terapia fotodinamică (PDT) este o metodă de tratament bazată pe distrugerea fotodinamică a celulelor tumorale în timpul reacțiilor fotochimice.
Principalele avantaje ale PDT, în comparație cu metodele tradiționale de tratare a procesului tumoral, sunt:
1. Selectivitatea. Fotosensibilizatorul se acumulează selectiv în neoplasm și aproape nu rămâne în țesuturile normale din jur;
2. Posibilitatea utilizării PDT atunci când operația chirurgicală este imposibilă din cauza bolilor concomitente severe și a localizării dificil de localizat a neoplasmului;
3. PDT nu are un efect toxic asupra corpului.
Metoda PDT este o metodă de tratament cu două componente. O componentă este un fotosensibilizator care se acumulează în neoplasm și rămâne în el mai mult timp decât în țesuturile normale. O altă componentă a PDT este expunerea la lumină. Pentru iradierea locală a tumorilor cu lumina o lungime de undă specifică ce corespunde unui maxim de absorbție al unui fotosensibilizator în alterată reacție fotochimică tisulară începe cu formarea de oxigen singlet și radicali liberi de oxigen care au efecte toxice asupra tumorii. Este resorbită și înlocuită treptat cu un țesut conjunctiv.
În plus față de efectele fototoxice directe asupra celulelor tumorale, PDT joacă un rol important în distrugere: distrugerea țesutului tumoral din cauza distrugerii endoteliului vaselor de sânge; efectul hipertermic asociat cu absorbția activă a luminii de către celulele tumorale; reacțiile citokinice cauzate de stimularea producerii factorului de necroză tumorală, activarea macrofagelor, leucocitelor și limfocitelor.
Pentru neoplasmele pisicilor mucoasei orale (N = 9) a fost caracterizat de creștere expansivă și mărime de 0,5 -. 1,5 cm, o creștere de formă Infiltrarea a fost observată la câinii cu neoplasmul 7 limbă cm și o pisică cu vatra patologică în mărime zona inghinala 12 cm.
La admiterea primară, animalele au fost luate pentru examinarea citologică. Conform imaginii citologic în 4 pisici cu neoplasme ale mucoasei orale cancer neorogovevayuschy scuamoase a fost observată la câine - rabdomiosarcom, 6 pisici rămase - o imagine a unei proliferare reactivă a țesutului și a inflamației.
Înainte de a efectua PDT în anestezie, animalele au fost luate biopsie dintr-un focus patologic pentru diagnosticul final. Conform examinării histologice, în nici un caz nu s-au găsit semne de creștere tumorală în material.
Conform neoplasmele histologice primare animale următoarele diagnostice au fost stabilite: granulomul eozinofil (1 din 11), papiloame scuamoase (2 din 11) aranjează țesătura (1 din 11) și țesutului de granulație (4 din 11) epulis (2 din 11) , inflamație (1 din 11).
După primul curs al PDT, imaginea histologică a neoplasmului în ziua a 11-a 20 a corespuns inflamației cronice, necrozei și țesutului organizatoric.
Pentru a efectua PDT, a fost utilizată fotoditazina fotosensibilizantă. Fotoditazina este un fotosensibilizator al seriei de clor (sare de glucamină a clorului-E6), un compus foarte solubil în apă, o lungime de undă de absorbție de 662 nm. Ea are o activitate fotodinamică mare, un raport de contrast ridicat (raportul de concentrație în țesutul modificat și normal este de 10: 1), clearance-ul rapid (după o zi în organism rămâne 6% din cantitatea administrată, după 2 zile).
Sursa radiației laser a fost aparatul Granat, cu o lungime de undă de radiație de 661 ± 1 nm.
La prima etapă, animalelor i s-au administrat fotoditazină în doze de 1-2 mg / kg de greutate corporală prin perfuzie intravenoasă cu o pompă de seringă timp de 20 de minute. După aceea, au fost lăsați în întuneric timp de 1-1,5 ore. La sfârșitul timpului, animalele au trecut cu 20 de minute înainte de anestezie
premedicație efectuată: platinfilină (0,1 mg / kg), sulfoxacocaină (50-200 mg / animal), suprastin (2% - 10-40 mg / animal). Propofol a fost utilizat ca anestezic inițial și de bază.
Înainte de expunerea la laser, pisicile locale au infiltrat neoplasmul cu o soluție de fotoditazină (0,1 ml de fotoditazină în 2 ml de soluție salină fiziologică). Aplicarea locului de defect cu gel fotoditazină a fost efectuată la o pisică, expunerea fiind de 15 minute. Cinci pisici au fost tratați simultan cu infiltrație locală și aplicare pe gel. Câinului i sa administrat infuzie intravenoasă de fotoditazină fără aplicarea locală a fotosensibilizatorului.
În timpul acestui tratament, doza efectivă de energie lumină era în intervalul de la 100 la 800 J / cm2, densitatea puterii radiației a fost de 0,85 până la 2 W / cm2, diametrul fasciculului a fost de 0,5-1 cm Diametrul fasciculului a fost de 0,5 cm cu neoplasme unice de până la 1 cm. La iradierea neoplasmelor infiltrative, accentul patologic a fost împărțit în câmpuri de iradiere tangențiale (adiționale) (nu mai mult de 4 câmpuri per tumoră).
Imediat după sesiunea PDT, s-a observat edemul țesuturilor iradiate, ca o manifestare a reacției fotochimice în ele ca urmare a împrăștierii luminii interstițiale. S-a observat o creștere a mărimii neoplasmului datorată edemului de țesut și ameliorarea acestuia a fost netezită. Acest edem nu a necesitat un tratament special și a fost administrat independent la 2-3 zile după sesiunea de iradiere. În urma unui examen de urmărire, după 7 zile, sa observat o blanching a mucoasei asupra tumorii (posibil datorită unei încălcări a aportului de sânge), apariția unor bule mici, hemoragii la nivelul suprafeței tumorii.
La o pisică diagnosticată cu granulom eozinofilic în ziua 20 după un curs de PDT, a fost observată regresia completă cu focare de necroză, care a fost confirmată histologic. La 8 pisici din 10 cu diagnostice care organizează țesut, granulomatoza papilară, țesutul de granulație, epulis, inflamația după primul ciclu de tratament al PDT a înregistrat regresie parțială a procesului. Pentru a obține o regresie completă a infiltrației inflamatorii, aceste animale au primit alte 1-2 cursuri de PDT. La o pisică cu o neoplasmă cu dimensiunea de 1 cm, examinarea histologică a căreia corespunde țesutului de granulare, a fost observată regresia completă după primul curs de PDT în ziua 30. Perioada de remitere este de 6 luni la momentul redactării acestui articol.
La câine, la 1,5 luni după cel de-al treilea curs de PDT, a fost confirmată o regresie completă a tumorii, confirmată histologic. Perioada de remitere la momentul acestei scrieri este de 11 luni.
La o pisică cu accent patologic în regiunea inghinală, care, conform unei examinări histologice, a indicat o inflamație cronică, după două curse de PDT, sa observat o regresie completă a infiltrației inflamatorii.
La efectuarea sesiunilor PDT, s-a observat că infiltrarea locală și aplicarea pe gel a defectului au accentuat efectul terapeutic.
După sesiunile de PDT la animale, nu s-au observat efecte secundare. Dacă vă întoarceți la medicamentele umane, efectul secundar principal după PDT la om este o creștere a sensibilității pielii la lumină și fototoxicitate. Rezultatul unei manifestări clinice a acestei fototoxicități atunci când regimul de lumină nu este respectat poate fi o arsură de piele de prim grad a feței și a suprafețelor deschise ale corpului cu pigmentare ulterioară. Pentru a preveni acest efect secundar, pacientul imediat după fotosensibilizatorul intravenos necesită un regim de lumină limitat timp de 3-4 săptămâni. La animalele cu blană de blană acest efect secundar nu a fost detectat. Dar o pisică goală a rasei Sphynx sub control de examinare a avut o mică suprafață de leziune a pielii, care a apărut din cauza fototoxicității.
1. La pisici cu vârste cuprinse între 2-4 ani de tumori mucoasei orale sunt între benigne, cele mai multe sunt granulomul eozinofil tipice, proliferarea țesutului de granulație și organizează cu forma de creștere expansiv, epulis, papilomavirus și inflamația cronică;
2. Corespondența rezultatelor examenului citologic cu histologia pentru neoplasmul mucoasei orale în studiul nostru a fost de 33% (3 din 9).
3. PDT poate fi o metodă de alegere pentru tratamentul neoplasmelor spontane de diferite localizări;
4. PDT - tehnica de tratament animale bine tolerate, în orice caz, nu au existat efecte secundare, cum ar fi dispepsie, Milena gematomezis etc. Dintre complicațiile pot fi fototoxicitate cutanate la pisici și câini nud ;.
5. Efectul terapeutic al PDT poate fi atins în următoarele condiții: doza de fotosensibilizator 1-2 mg / kg cu administrare intravenoasă; doza efectivă de energie lumină este de 300-600 J / cm2; densitatea puterii radiației este de 1-2 W / cm2, timpul de la momentul administrării medicamentului la expunere este de 1-1,5 ore.
rezumat
S.A. Yagnikov, O.A. Kuleshova: Terapia fotodinamică a oricărei localizări la animalele de companie. RAMN și "Biocontrol"
În acest studiu, trebuie să examinăm eficacitatea terapiei fotodinamice (PDT) în cazul tumorilor din gura animalelor domestice. Animalele cu granulom eozinofilic, epulis, malignizare a țesutului de granulație, granulomotoză papilară, inflamație au fost tratați cu fotoditozină. Răspunsul complet nu a fost atins în niciunul dintre cazuri, răspunsul parțial a fost detectat după două ședințe de tratament. Analiza histologică indicată pe inflamație și necroză.
Sursa: materiale ale celui de-al 18-lea Congres Internațional Veterinar din Moscova
Articole similare
Trimiteți-le prietenilor: