Sub schimbul retinita, de obicei, implică formarea tuturor proceselor, conversia și descompunerea pigmentului din sânge (hemoglobina), sau mai degrabă porțiunea ei nonproteinici pigment și derivatul principal pigment de pigment colic (bilirubină). Totuși, în prezent, sunt cunoscuți și alți pigmenți care, conform chimiei. compoziția aparent aproape Hb-Hb este muscular, citocromilor, enzima respiratorie Warburg (Warburg), iar altele au foarte puține pigmenți studiati. Se separă procesele de formare, conversie și descompunerea hemoglobinei din aceste procese de schimb de pigmenți este încă imposibilă. În sens mai larg, procese pot implica formarea, conversia și descompunerea tuturor pigmenților organism t. e. ca și a pigmenților de mai sus, gruparea Hb și toate celelalte lipochromes pigment melaninei și t. d.
FIZIOLOGIA EXAMINĂRII BILIRUBINULUI
Procesul de conversie a bilirubina liberă (indirect), având ca rezultat distrugerea celulelor roșii din sânge și descompunerea hemoglobinei în organele sistemului reticuloendotelial (RES), a bilirubinei-diglucuronide (conectat sau bilirubina directă) în celulele hepatice (figura 1), se realizează în trei etape (notat în fig Numere romane):
Fig. 1. Procesele de neutralizare a bilirubinei libere (indirect) și mezobilinogena (urobilinogen) în celula de ficat.
Mon - bilirubina indirecta (indirecta); GG - bilirubină-glucuronid (bilirubină directă sau directă); Mbg - mesobilinogen (urobilinogen).
Numerele romane indică etapele de neutralizare
1. Epistarea etapei I a bilirubinei (B) de către celula hepatică după eliminarea albuminei;
2. Formarea în etapa II a unui complex solubil în apă de bilirubină-diglucuronid (B-D);
etapa 3. III selecție format legat bilirubina (directă) (B-D) din celulele hepatice in canalele biliare (alezaj).
Metabolismul bilirubinei în continuare asociat cu intrarea sa în tractul biliar și intestin. În părțile inferioare ale tractului biliar și intestin prin acțiunea florei microbiene recuperare treptată conjugat bilirubina la urobilinogen. urobilinogen Partea (mezobilinogen) absorbită în intestin și sistemul venei porte intră din nou în ficat, în cazul în care există în mod normal, distrugerea aproape completă a acestuia (a se vedea. Fig.1). O altă parte a urobilinogen (sterkobilinogena) absorbit în venele sanguine din hemoroidal intra in fluxul sanguin si excretat prin rinichi în urină în cantități infime în formă de urobilin, care deseori nu este detectată prin metode clinice de laborator. În cele din urmă, a treia parte este convertită în stercobilină urobilinogen și excretat în fecale, cauzând culoarea caracteristică maro închis.
Metode de determinare a bilirubinei și a metaboliților săi
Determinarea bilirubinei în ser
În practica clinică, diferite metode sunt utilizate pentru a determina bilirubina și fracțiunile sale în serul de sânge.
Cea mai comună dintre acestea este metoda biochimică a lui Endrassic-Grof. Ea se bazează pe interacțiunea dintre bilirubinei cu acid sulfanilic diazotizat pentru a forma pigmenții azo. In acest caz, bilirubina conjugata (bilirubina-glucuronid) oferă o rapidă (drept) diazoreaktivom reacție, în timp ce reacția liber (non-glucuronid) bilirubin znachtelno loc încet. Pentru a accelera utilizarea alt exemplu veschestvaakseleratory cafeina sale (Metoda Endrassika-Kleggorna-Grof) care eliberarea proteinei complexe de bilirubina (reacție indirectă). Ca rezultat al interacțiunii cu bilirubina cu compuși sub formă de acid sulfanilic diazotizarea colorate. Măsurătorile se fac pe un fotometru.
În 3 tuburi (2 probe de probă și un singur), se introduc reactivi, după cum se indică în tabel. reacția diazo
proba IngridientyOpytnaya proba mlHolostaya mlObschy bilirubinSvyazanny bilirubinei Syvorotka0,50,50,5Kofeinovy reaktiv1,75-1,75Rastvor 1,750,25Diazosmes0,250,25- sodiu-clorură
Un număr de substanțe hidrocortizon, androgeni, eritromicină, glucocorticoizi, fenobarbital, acid ascorbic cauzează interferențe.
Construcția graficului de calibrare cu metoda endrassic.
Metoda I Shelonga-Vendes utilizând proprietățile de stabilizare ale proteinei serice. De bază Bilirubina Soluție: Într-un balon cu 50 ml 40 mg bilirubina dizolvată în 3035 ml de 0,1 mol / l curse
Trimiteți-le prietenilor: