Ruptura buzei articulare [edit]
Caracteristici principale [edita]
- Durerea sau clicurile în articulația umărului în timpul mișcării mâinilor.
- Durerea sau frica de durere cu rotație exterioară a brațului retras (îndepărtată prin apăsarea spatelui capului humerusului).
- Senzații neplăcute în timpul reducerii orizontale a brațului.
- Cu RMN (simplu sau cu contrast intraarticular), rupturile îmbinării sunt vizibile.
Prevenire [editați]
Deteriorarea buzei articulare survine datorită încărcăturii grele prelungite sau a unei vătămări grave o singură dată. Pentru a le împiedica să ajute la exerciții care măresc flexibilitatea articulației umărului și forța mușchilor din jur.
Imagine clinică [editați]
Buza articulară a articulației umărului este o cartilaj fibros care înconjoară cavitatea articulară a scapulei. Buza articulară ridică marginile cavității articulare și oferă suport suplimentar capului humerusului. În plus, servește ca un loc de atașare a capsulei și ligamentelor articulare. La sportivi cu dislocarea anterioară recurentă a umărului, de multe ori există rupturi ale marginii anterioare a buzei articulare, ceea ce duce la creșterea instabilității articulației umărului.
rupturile Labrum sunt destul de tipice pentru halterofili, strângeți în mod repetat bar, precum și jucători de baseball și jucători de golf cu bata-lovirea swing sau lipi pe minge. În plus, apar lacune în timpul prejudiciu accidentale, de exemplu, la care se încadrează fără succes pe o mână întinsă.
Pacienții se plâng de durere bruscă în articulația umărului, provocată de anumite mișcări. Rotația pasivă a brațului la 90 de grade față de multe dintre ele cauzează durere; în timp ce în articulația umărului există adesea un clic, indicând deteriorarea buzei articulare. Odată cu retragerea ulterioară a mâinii, durerea, ca regulă, nu crește. Deseori există o slăbire a mușchilor rotorului manșetă al umărului. Cu ajutorul unor metode de radiodiagnosticare, în special CT și RMN cu contrast, este posibil să se detecteze chiar rupturi minime ale buzei articulare.
Tratament [edita]
Recuperarea este adesea realizată prin tratament conservator, inclusiv prin terapie fizică, dar dacă simptomele persistă, este indicată rezecția artroscopică a zonelor rupte ale buzei articulare. În timpul operației, este important să nu se deterioreze partea inferioară a buzei articulare, deoarece aceasta destabilizează articulația umărului și crește probabilitatea dislocărilor anterioare ale umărului. După operație, puteți începe imediat terapia de exerciții fizice.
Prognoza [editați]
De regulă, după 2-3 săptămâni după operație, atletul poate începe să arunce mingea. Servitorii de baseball (pitchers) sunt pregătiți să joace după 3 luni de la operație.
Rupturi superioare ale buzei articulare [edit]
Artroscopia articulatiei umarului a atras atenția medicilor rupe partea de sus a labrumului - în cazul în care o buză, împreună cu o capsulă atașată la tendonul capul lung al bicepsului. Inițial, patru tipuri de discontinuități superioare: tip I - degenerare a cartilajului și labrum razvoloknenie fără instabilitate în comun; Tip II (cele mai frecvente, care apar la mai mult de jumătate din pacienți) decorticarea vârful labrumului cu bicepsului tendon din cavitatea glenoida a lamei; Tip III - rupere longitudinală și exfolierii parte labrum (achizitoare vedere excrescențele mâner) cu economisite tendoane atașate de biceps și de tip IV - un decalaj longitudinal, dand similaritate cu buza excrescențele mâner ca în tip III, dar se extinde la tendonul bicepsului umăr.
buzele, destabilizând articulația umărului, împreună cu detașarea tendonului biceps al umărului. În cele din urmă, ruptura tipului VII este detașarea părții superioare a buzei cu tendonul brațului biceps, care continuă înainte și în jos și se combină cu detașarea ligamentului mijlociu-brahial articular.
Caracteristici principale [edita]
- Durerea în articulația umărului după mișcarea brațului deasupra capului.
- Durere la ridicarea brațului interior și exterior împotriva rezistenței medicului (este facilitat prin rotirea brațului în afară).
- Cu RMN, rupturile îmbinării sunt vizibile.
Imagine clinică [editați]
Pacienții în cauză cu privire la natura durerii diferită în articulația umărului în timpul mișcărilor mâinii. Diagnosticul complicată de faptul că labrumului golurile superioare cea mai mare parte asociate cu alte anomalii ale articulației umărului: .. Lacrimi de manșetă tendon rotator, dislocarea de la sfârșitul acromiala claviculei, obișnuită dislocarea umărului etc. Doar aproximativ un sfert din cazurile de discontinuități superioare prezentate în forma sa cea mai pură.
studii clinice de incredere pentru diagnosticul de rupere labrum superioare nu există. Poate cel mai util dintre care este după cum urmează. Este rugat să examen trage mâna pacientului în fața ta, întoarce spre interior și pot provoca aproximativ 10 ° față de linia mediană, iar apoi cere anchetați țineți brațul în această poziție, doctorul apasă pe ea. Eșantionul este considerat pozitiv dacă în același timp, există o durere în articulația umărului, căzuți după filare în mâinile sale.
Un loc important în diagnosticul rupturilor superioare ale buzei articulare este RMN. Cu toate acestea, diagnosticul final este posibil numai artroscopie.
Tratament [edita]
Tratamentul fracturilor de labrumului superioare depinde de deteriorat dacă (și cum) tendonul capului lung al bicepsului și rupt în cazul în care partea din față a labrumului. Torn de pe partea din față a osului este fixat la marginea cavității glenoide și a deteriorat ireversibil tendonul capului lung al mușchiului biceps excizate, lăsând tendonul sau neatașat sau fixarea acestuia humerusului.
Citiți și [editați]
Sursă literară [editați]
Articole similare
Trimiteți-le prietenilor: