Rozh - forumul medicilor - pagina 2

Epsipilele, în marea majoritate a cazurilor, sunt numite Staph. aureus (la pacienți necomplicați - în majoritatea covârșitoare). Dacă nu există simptome comune, atunci nu este nimic de spitalizat - tratați în ambulatoriu. Cursul - de obicei, 7-10 zile este suficient.
Antibiotice: în special împotriva stafilococului: prima linie: dicloxacillin 500 mg de 3-4 ori pe zi. În cazul în care efectul de 2-3 zile acolo - cum ar fi tulpina rezistentă la metitsillin-: semăna în piele și / sau o modificare a doksitsillin / Bactrim /. phorapenem / linezolid)]). În al doilea caz dau 10-14 zile.
Augmentin este a doua linie de tratament "de la zero". Ai putea, dacă alergii familiare și confortabile pentru pacient, dar eficiente împotriva Stafa mai mici decât dikloksatsillina, - crucea, iar costul - mai mare (check-in orasul tau).
În cazul alergiilor la peniciline - hai să levofloxacin sau alte fluorochinolone (mai slabe decât stanza de aur obișnuită).

Desigur, frisoane / febră peste 38 / etc. - Am fost internat și a pus pe vancomicină (cel mai ieftin si cel mai familiar, dar un pic mai slab) sau kubitsin (cel mai eficient) sau linezolid (de asemenea, foarte eficient și poate fi + comprimate în câteva zile pentru a merge și de a scrie, dacă este ajutat rapid). Ultimele două opțiuni sunt foarte scumpe.

Alte antibiotice nu sunt, de asemenea, excluse, inclusiv gentamicină și tovarășii săi - dar rezistența% este mare - de obicei, mă - de obicei, al doilea medicament în tulpini rezistente la mai multe medicamente, poate, probabil, de asemenea, primul care a pus „pe o necesitate forțată“)

Cazurile de erizipel (celulită) c „subdimensiunile“ Nu discutăm - aici sunt alte câteva tactici (mai Shirov și aggressivnaya), deși, nu exclude mai sus (așa cum este ea - tactici - parte).

Da, în funcție de inhibitorii penicilinazei. Penicilinază sunt diferite - una care are loc in mod normal in (MRSA - - rezistent la meticilină Staphylococcus Stafa) nu este acid klavulenovoy inhibată sau altele disponibile în inhibitori de practica penicilinazele de azi ..

# 20 Evgeny Ilyukhin

Durata tratamentului: nu mai puțin de 14 zile. Cu recidive frecvente de erizipel, benzatinpenilicilina este administrată profilactic o dată pe lună

Și, apropo, nu este "clavulenic", ci "clavulan".

# 21 Guest_Andrey

Episipelaile sunt impetigo streptococ. O frază bună - am învățat-o complet de la institut. Din păcate, cea rea.

Un număr semnificativ de fețe sunt într-adevăr cauzate de strep. Și ceva strep. Pneumoniae (acestea sunt rare, dar curentul este greu). Dar pacienții "necomplicați" strep. Și doar că nu te va lua, iar Staph are astfel de oameni. Aureus continuă să meargă pe un cal alb (riscăm să obțin un număr de boli ale pielii)).
Iar numirea unui tratament ambulatoriu empiric pentru a nu se gândi la închiderea stafului de aur poate fi nepăsător (în unele locuri va fi considerat un decalaj serios în educație - glumă)). Este plăcut că ambele stafii și streptaiul sunt acoperite cu aceleași antibiotice - cu un accent ușor de aplicat, pe care am încercat să le pun înainte. post. Cel puțin, nu mi-am amintit antibioticul, care, acționând bine asupra stafului, nu ar acționa pe curea. (nu Eterococul # 33; # 33;). Dacă vă aduceți aminte, aruncați-vă. Dar, pe Staf multe „antibiotice streptococice sunt mult mai puțin, nu există o problemă cu nevoia timp de 2 săptămâni de cursuri și mai mult în dvs., Eugene, practica))) Glumeam, doar glumesc -.? Nu se fierbe Poate, într-un fel, și dicloxacillin încercați pe. timp liber de râs de dragul ..
Despre rezistența meticuloasă. Staf - la pacienții cu stradă mai puțin frecvente (cu excepția cazului în 3 feluri de augmentin deja plecat înainte de a -. Bautor de bere I, pur și simplu nu pot rezista să nu trageți prietenos - fără supărare - Eu văd ceea ce știi despre acest subiect - în caz contrar nu ar răspunde))). Rezistența depinde de țară și oraș (se consideră 5-30% undeva). Mulți sau puțin - decideți. Desigur, cu infecții spitalicești - mult mai ridicate.
Gentamicina - în tratamentul empiric (cu excepția cazurilor speciale) nu se aplică. In severe (rozhah spital - adesea folosit ca sinergetic în combinație cu peniciline sau cefalosporine -80 mg la fiecare 8 ore X primele 1-3 zile de tratament cu antibiotice). Atunci când infecții persistente folosite adesea pentru dublu de închidere Stafa (dacă este dovedită în vitro sensibilitate) și, desigur, în cazul în care infecțiile Gram-negative. Singur - Nu aplic nici măcar cu sensibilitate dovedită - nici măcar nu știu de ce. sau bactericid nu este foarte. dacă efectele secundare sunt complete, dar, în primul rând, dezvoltarea rapidă a rezistenței la monoterapie.
Roșeață reziduală după> 5-max. 7 zile de terapie „necomplicata“ secară anticelulita - o schimbare antibiotic (și poate scroafă - în cazul în care rezistent la meticilină - va ieși, și după o săptămână - poprobuyute cel puțin - dar culturile în erizipel problemă generală - nu cresc sau nu cresc înțeleagă că). Cu "erysipelas" simplu și antibiotic corect, îmbunătățire. De obicei, se observă în fiecare zi. Cu "complicat" - concentrați-vă pe o gamă mai largă de simptome. dar există și un alt cântec.

În ceea ce privește acidul clavulanic, recunosc pe deplin greșeala. În gramatică un pic.

# 22 Zorin A.Yu.

Tu, înțelegi, nu ești chirurg? Pentru astfel de sentimente.

# 23 Gallen

Mi-am permis postul dvs, Dr. Zorin A.Yu. corecte, eliminând overclockarea.

# 24 Guest_Andrey

Tu, înțelegi, nu ești chirurg? Pentru astfel de sentimente.


Sasha, destule obraji pentru a înșela - spune în sfârșit ceva în esență.

# 25 Zorin A.Yu.

De fapt, am discutat această problemă acum șase luni. Toată lumea care voia, a rostit complet în esență. Eu personal încă nu am nimic de adăugat sau scăzut, sau veți obține o autoopretiere







Articole similare

Trimiteți-le prietenilor: