Reguli de lucru cu sânge
EXEMPLU DE INSTRUCȚIUNE
PRIVIND PROTECȚIA MUNCII ÎN EXECUTAREA LUCRĂRILOR CU SÂNGE ȘI SÂNGE
ALTE LICHIDE BIOLOGICE ALE PACIENȚILOR
1. Cerințe generale privind protecția muncii
1.1. Pentru a lucra în mod independent, în care pot intra în contact cu sânge și alte fluide ale corpului, a permis o persoană de 18 ani, care nu au contraindicații medicale instruiți în practicile de lucru sigure și ultima instrucțiune în domeniul de aplicare al acestui ghid.
1.2. Atunci când lucrează, personalul trebuie să fie ghidat de principiul că toți pacienții sunt potențial infectați.
1.3. La efectuarea lucrărilor cu sânge și alte fluide biologice ale pacienților, este posibilă deteriorarea mecanică a pielii:
1.3.1. răni de rănire pentru manipularea neatentă a seringilor și a altor unelte de perforare (obiecte);
1.3.2. bucăți de mâini:
- când se deschid sticle, flacoane, tuburi cu sânge sau ser;
- atunci când lucrează cu unelte contaminate cu HIV;
1.3.3. mușcăturile pacienților mentali atunci când atacă personalul.
1.4. Personalul trebuie să efectueze lucrări în echipamente de protecție individuală, conform standardelor industriale: un strat de bumbac, un capac medical, mănuși medicale purtate peste manșoanele unei haine medicale.
Pentru efectuarea procedurilor invazive, se recomandă purtarea a două perechi de mănuși, o rochie impermeabilă și un șorț.
Dacă există pericol de stropire a sângelui și a altor fluide biologice, munca trebuie efectuată în măști, ochelari de protecție, dacă este necesar, folosiți ecrane de protecție, șorțuri de acoperire cu ulei.
1.5. Când lucrați într-o morgă, personalul trebuie să aibă un costum de tip 1:
- robe, maneci de armă, șorț impermeabil;
- 2 perechi de mănuși de cauciuc;
- Mască de tifon cu 4 straturi, acoperitoare pentru încălțăminte;
- cizme sau galoși.
1.6. În biroul unității, unde personalul poate contacta fluidele biologice ale pacientului, trebuie să existe un kit de prim ajutor numit "Anti-SIDA", care include:
- 70% alcool etilic, tampoane din bumbac;
- 0,05% soluție de permanganat de potasiu sau o probă a preparatului în stare uscată cu cantitatea necesară de apă distilată pentru prepararea soluției;
- 5% soluție de alcool de iod;
- pipete pentru ochi, seringă de unică folosință;
1.7. Personalul medical este obligat să respecte cerințele acestei instrucțiuni.
2. Cerințe pentru protecția muncii înainte de a începe munca
2.1. Să îmbrăcați și să puneți în ordine hainele de lucru: o rochie de bumbac, prindeți manșete și rochii de haine, puneți pe o pălărie și alegeți un păr sub ea. Pe picioarele puse pe schimbarea pantofilor.
2.2. Pregătiți și verificați echipamentul individual de protecție.
2.3. Deteriorarea pielii pe mâini, dacă este cazul, este acoperită cu ajutorul unui bandaj sau este pusă pe vârful degetelor.
2.4. Asigurați-vă că trusa de prim ajutor "Anti-SIDA" este completă.
2.5. Nu sunt permise proceduri invazive, personalul în cazul:
- leziuni grave la nivelul pielii;
- leziuni cutanate exudative;
3. Cerințe privind protecția muncii în timpul muncii
3.1. Personalul medical trebuie să respecte cu strictețe măsurile de protecție personală, în special atunci când efectuează proceduri invazive însoțite de contaminarea mâinilor cu sânge și alte fluide ale corpului:
- Lucrați în mănuși de cauciuc, cu risc crescut de infectare - în două perechi de mănuși;
- utilizați măști, ochelari, ecrane;
Folosiți măști și mănuși atunci când manipulați îmbrăcămintea și uneltele uzate;
- să se ocupe cu precauție de echipamentul medical acut;
- Nu puneți capacul pe acul utilizat;
după dezinfecție, uneltele ascuțite de unică folosință folosite trebuie eliminate în recipiente solide;
- colectează cadavrul pe podea al acului cu un magnet, o perie și o lingură;
- Microtrauma pe mâini acoperite cu bandă adezivă, lipuzolom sau șefă. Înainte și în timpul funcționării trebuie verificat dacă mănușile sunt ude sau nu sunt deteriorate;
- mănușile deteriorate înlocuiesc imediat. Tratate după utilizare, mănușile sunt mai puțin durabile decât cele noi și sunt deteriorate mult mai des. Utilizarea cremelor pe bază de grăsimi, unsorii grase distruge mănușile;
- luând sânge de la pacienți sau efectuând alte proceduri, atunci când un lucrător în domeniul sănătății se poate accidenta rănit de un ac utilizat, este necesar să se producă în mănuși de latex, deoarece reduc cantitatea de inocul de sânge care este transmisă atunci când este injectată;
- după îndepărtarea mănușilor, înmuiați-le în dezinfectant timp de 1 oră, spălați-vă mâinile cu săpun și ștergeți cu un prosop individual;
- îndepărtați ușor mănușile pentru a nu contamina mâinile;
- Mănuși de cauciuc îndepărtate o dată, nu reutilizați din cauza posibilității contaminării mâinilor.
3.2. Pentru a se proteja de infecții prin piele și mucoase, personalul medical trebuie să respecte următoarele reguli:
- Evitați mișcările de șlefuire atunci când utilizați un prosop de hârtie, deoarece epiteliul superficial este deteriorat;
- aplicați soluții de dezinfectare a alcoolului pentru mâini; dezinfecția mâinilor nu trebuie niciodată preferată utilizării mănușilor de unică folosință; Mâna trebuie spălată cu săpun și apă, de fiecare dată după îndepărtarea mănușilor de protecție;
- după orice procedură, este necesară spălarea mâinilor de două ori în apă curgătoare cu săpun de două ori;
- Mâinile trebuie șterse numai cu un prosop individual, înlocuit zilnic, sau servetele de unică folosință;
- evitați tratarea frecventă a mâinilor iritând pielea cu dezinfectanți, nu utilizați perii rigidă;
- nu luați niciodată alimente la locul de muncă, unde poate fi separat sângele sau un pacient;
- vaccinare împotriva hepatitei B;
- pentru a proteja membranele mucoase ale gurii și nasului, aplicați o mască de tifon în 4 straturi. Masca trebuie să se potrivească perfect cu fața;
- purtați o haină sau șorț, sau ambele haină și șorț, pentru a oferi protecție fiabilă împotriva pătrunderii fluidelor corporale în zonele corpului. Îmbrăcămintea de protecție trebuie să acopere pielea și îmbrăcămintea personalului medical, să nu depășească lichidul, să păstreze pielea și hainele uscate.
Este aproape imposibil să transferați o doză mare contagioasă prin îmbrăcăminte.
3.3. Utilizarea protecției împotriva barierelor este necesară nu numai în cazul pacienților infectați, fiecare pacient este considerat potențial periculos pentru bolile infecțioase.
3.4. În furnizarea de îngrijiri medicale pacienților infectați cu HIV și SIDA, documente medicale și instrucțiuni, manipularea intervențiilor parenterale, indică purtătorul cronic al Hbs Ag cu etichetarea corespunzătoare.
3.5. Toate studiile de diagnostic, procedurile de tratament, intervențiile chirurgicale pentru pacienții infectați cu HIV trebuie efectuate în ultimul loc, toate materialele biologice sunt dezinfectate și distruse, după cum se menționează în antecedentele medicale.
Instrumentele medicale sunt supuse procesării în 3 etape în conformitate cu OST 42-21-2-85.
3.6. Manipularea pacientului cu HIV pozitiv trebuie efectuată în prezența unui al doilea specialist care, în cazul unei mănuși sau a unei tăieturi, poate continua să le efectueze.
3.7. În caz de intervenție chirurgicală, ar trebui să se folosească mănuși duble, dacă este posibil; transferați toate instrumentele ascuțite în timpul operației prin tava intermediară și nu din mână în mână, excludeți utilizarea degetelor pentru ghidarea acului, este de dorit să folosiți suportul pentru ac.
3.8. În laboratorul de diagnostic clinic, când se lucrează cu sânge, ser sau alte fluide biologice, este interzis:
- pipeta de gură, ar trebui să utilizați o pere de cauciuc;
- transfuzia sângelui, serului prin marginea tubului;
- utilizați etichete pentru etichete adezive din banda adezivă. Tuburile trebuie marcate cu un creion pe geam.
3.9. La centrifugarea materialului de testare, centrifuga trebuie să fie închisă cu un capac până când rotorul se oprește complet.
3.10. Atunci când transportați sânge și alte fluide biologice, trebuie respectate următoarele reguli:
- recipiente cu sânge, alte fluide biologice imediat în locul dopurilor de cauciuc sau plastic acoperite bine;
- Este interzis să se pună antete sau alte documente în eprubete;
- . Pentru dezinfectarea la întâmplare după sânge lichid și alte fluide biologice transportate în rafturi fixate în containere sau canistrele Bix, așezată pe fundul căreia o cârpă patru uscată;
- în cazul în care există o posibilitate de spatter sânge sau fluide corporale, purtați îmbrăcăminte de protecție (șorțuri) și protecția membranelor mucoase se confruntă (măști care acoperă gura și nasul, ochelari de protecție sau viziere de protecție a ochilor);
- Dacă halatul de baie și șorțul sunt contaminate cu fluide biologice, ar trebui să vă schimbați cât mai repede posibil; schimba hainele, mănușile și le îndepărtează în ultimul loc.
3.11. Dezasamblarea, spălarea și clătirea instrumentelor medicale care vin în contact cu sângele sau serul trebuie efectuate după dezinfectarea preliminară. Lucrați pentru a efectua mănuși de cauciuc.
3.12. Articolele de unică folosință: seringile, pansamentele, mănușile, măștile după utilizare trebuie dezinfectate cu eliminare ulterioară.
4. Cerințe privind protecția muncii în situații de urgență
4.1. Situațiile de urgență includ:
- perforări și tăieturi cu instrumente de perforare și tăiere;
- obținerea sângelui și a altor fluide biologice pe membranele mucoase și pe piele;
- Stropirea sângelui în timpul centrifugării etc.
4.2. Manipularea care poate duce la o situație de urgență, în special, include:
contactul cu membranele mucoase (întregi și deteriorați);
- contactul cu pielea afectată a pacienților;
contactul cu suprafețele contaminate cu sânge sau alte fluide ale corpului.
4.3. Dacă vă contaminați mâinile cu sânge și alte fluide biologice, ar trebui să le ștergeți cu atenție cu un tampon umezit cu un antiseptic pentru piele, apoi spălați-l cu apă curată și săpun.
În cazul în care mâinile sunt murdare cu mănuși, mănușile trebuie tratate cu un șervețel, apoi spălate cu apă curgătoare, scoateți mănușile cu o suprafață de lucru în interior, spălați-vă mâinile și tratați-le cu un antiseptic pentru piele.
4.4. Daca sangele mâinile contaminate, fluide ale corpului trebuie să le proceseze imediat timp de cel puțin 30 secunde tampon piele umezit antiseptic le spală cu apă și săpun de două ori și se usucă cu un prosop curat (prosop).
4.5. Dacă contactul cu sânge, alte fluide biologice sau biomateriale este însoțit de o încălcare a integrității pielii (prick, cut), atunci trebuie luate următoarele măsuri:
- Spălați-vă mâinile fără a scoate mănuși cu apă curgătoare și săpun;
- Scoateți mănușile cu o suprafață de lucru în interior și aruncați-le într-un dezinfectant;
- să stoarce sânge din răn;
- spălați-vă mâinile cu săpun și apă;
- tratați rana cu alcool 70%, apoi pielea din jurul plăgii cu soluție de alcool 5% de iod;
- pe rană, aplicați un tencuială bactericidă, puneți pe vârful degetului și, dacă este necesar, continuați lucrul - puneți-vă pe mănuși de cauciuc noi.
4.6. Cand sangele intra sau fluide la nivelul mucoasei nazale - picurare soluție de permanganat de potasiu 0,05%, gura și gâtul imediat clătite cu alcool 70% sau o soluție 0,05% de permanganat de potasiu.
4.7. După contactul cu fluidele corpului in ochi, imediat clătit cu jet de apă, apoi se spală cu o soluție de permanganat de potasiu cu ajutorul unei seringi de unică folosință într-un raport de 1: 10000.
Soluția se prepară dintr-o probă de 0,01 g permanganat de potasiu și 100 ml apă distilată până când cristalele se dizolvă complet (3 minute).
4.8. Dacă materialul biologic intră în halat, hainele iau următoarele:
- hainele să se decoloreze și să se înmoaie într-unul din dezinfectanți;
- pielea mâinilor și a altor părți ale corpului atunci când acestea sunt contaminate, prin îmbrăcăminte, după îndepărtarea îmbrăcămintei, ștergeți 70% cu o soluție de alcool etilic;
- Clătiți suprafețele cu apă și săpun și spălați cu alcool;
- pantofii contaminați de două ori ștergeți cu un tampon înmuiat într-o soluție a unuia dintre dezinfectanți.
4.9. În cazul unui accident în timpul lucrului într-o centrifugă, măsurile de dezinfecție nu trebuie să înceapă mai devreme de 40 de minute. După oprirea rotorului, adică după precipitarea aerosolului. După 40 de minute. deschideți capacul centrifugii și scufundați toate cupele centrifuge și sticla spartă în dezinfectant.
4.10. După contactul cu materialul infectat pe o suprafață de pereți, pardoseli, echipamente - șterge peroxid de hidrogen 6% sau 3% cloramină al recomandat dezinfectanti, de două ori cu un interval de 15 minute ..
4.11. După tratamentul membranelor mucoase și a pielii persoanei afectate, este necesar:
1) Introduceți o intrare în registrul de microtraume al instituției (departament).
2) Notificați asistenta medicală senioră și șeful departamentului (cabinetul) despre accident. Asistentul medical senior informează despre adjunctul ofițerului de epidemiologie șef (sau asistentul epidemiologului), asistenta medicală principală, medicul dispensar.
3) Să înregistreze înregistrările medicale ale victimei, despre microtrauma primită, indicând măsurile preventive luate.
5. Cerințe privind protecția muncii la finalizarea lucrărilor
5.1. După utilizarea seringilor și a uneltelor de unică folosință, puneți-le într-un recipient etanș.
5.2. Elemente aspre pentru a fi refolosite, puse într-un container puternic pentru prelucrare.
5.3. Utilizați acele pentru a nu rupe manual, nu îndoiți, nu reasamblați capacele.
5.4. Contaminate Mănușă tampon din sânge mâner cu soluție dezinfectant, pentru a elimina și a le cufunda într-un recipient cu o soluție dezinfectantă timp de 60 minute (soluție de cloramină 3% sau o soluție de apă oxigenată de 6% la 0,06% NGK) sau fiartă în apă distilată timp de 30 minute.
5.5. Suprafețele meselor de lucru trebuie tratate la sfârșitul zilei de lucru cu dezinfectanți care au o acțiune virucidă.
Pentru a compila acest manual sunt folosite pentru protecția muncii manuală atunci când se lucrează cu sânge și alte fluide corporale de la City Spitalul Clinic N 23 (inginer de siguranță la locul de muncă Grekov GS) și Spitalul de Psihiatrie N 5 (inginer de lucru Krainev Protecție NV) .
(c) Mierea. cartea de referință. DarkFess.
(c) Biblioteca Vampirilor Reali
realvampires.do.am
Articole similare
Trimiteți-le prietenilor: