Multe boli necesită tratament lung, complex, mulți nu pot fi complet vindecați. Bolile care apar odată, rămân cu o persoană în mod constant, sunt numite cronice. Forma cronică a bolilor de inimă include, de asemenea, angină pectorală. Pot vindeca complet angină dacă această diagnosticare există deja?
Din păcate, nu. Scopul tratamentului anginei este de a traduce boala într-o etapă de remisiune: oprirea și reducerea apariției frecvenței convulsiilor, îmbunătățirea calității vieții pacienților. Un tratament bine ales poate permite unui pacient cu angină să trăiască o viață normală și plină de viață, pentru a reduce semnificativ numărul de atacuri stenocardice.
1 Medicatie
Preparate pentru prevenirea atacurilor anginoase
Scopul tratamentului este de a opri apariția crizelor și de a preveni apariția unor noi, de a îmbunătăți aportul de sânge la miocard, de a mări cantitatea de oxigen și de a normaliza proprietățile reologice ale sângelui. În tratamentul complex, medicamentele sunt utilizate:
- nitrați,
- Blocanții receptorilor b,
- Antagoniști de calciu,
- agenți antiplachetari,
- Statinele.
2 Luați în considerare fiecare grup de medicamente
1. Nitrați. Acesta este un grup vital de medicamente pentru pacienții care suferă de angina pectorală. Nitrații includ nitroglicerină, izosorbid dinitrat, izosorbid-5-mononitrat. Sub influența azotați are loc expansiunea a arterelor coronare, vene periferice, arteriole, a scăzut astfel rezistența vasculară periferică, scade întoarcerea venoasă, volumul minut de sânge scăderea cererii de oxigen miocardic.
Nitrații pot fi reprezentate prin diferite forme de dozare: sublingual (tableta sub limbă), o soluție de alcool (4 picături de soluție a fost picurată pe o bucată de zahăr și plasat sub limba) este decupată de asemenea, capsule de atac, tablete, sub formă de inhalare, forme bucale (de plăci polimerice sunt lipite orală cavitatea resorbită formulare cu eliberare prelungită), transdermică (unguente, plasturi transdermici, discuri).
Tablete sublinguale
De asemenea, nitrații pot avea o durată scurtă și lungă. Cea mai obișnuită formă pentru stoparea atacului este administrarea sublinguală a unei tablete de nitroglicerină sau aportul de capsule de gelatină, care sunt mestecate și plasate sub limbă. Efectul de la recepție se manifestă după 1-3 minute și durează aproximativ 10 minute. Dacă nu există efect după 5-7 minute, puteți lua al doilea, apoi al treilea. Dar nu mai mult de trei comprimate în 15 minute. Dacă în decurs de 15-20 de minute durerea nu se oprește, este necesar să se suspecteze o angina instabilă.
Efectele secundare de la administrarea nitroglicerinei pot fi dureri de cap, tinitus, înroșirea feței, tahicardie, scăderea presiunii, arsuri sub limbă.
Cu intoleranță la nitrat, este prescrisă o molsidomină (Corvatone) cu un mecanism de acțiune similar și o tolerabilitate mai bună. Pentru a preveni atacurile repetate de angina pectorală, sunt prescrise nitrații cu acțiune îndelungată, medicamentul, frecvența administrării și doza medicamentului sunt determinate individual de medicul curant.
2. Blocante ale receptorilor b. betablocantele scad ritmul cardiac, contractilitatea miocardului, reducerea consumului de oxigen al țesutului muscular cardiac. Deoarece b-receptori, care se leagă la aceste medicamente, nu sunt numai în inimă și în bronhii, intestine, uter, secreta: cardioselectiv (metoprolol, bisoprolol, atenolol), care se poate lega selectiv la b-receptorii numai inima și un non-cardioselective ( propranolol, sotalol).
Unele medicamente au în plus proprietăți vasodilatatoare: labetolol, pindolol. Dozajul b-blocante anginei selectat întotdeauna ritmului cardiac pe bază și a tensiunii arteriale, atunci când ritmul cardiac de la primirea acestui grup de medicamente sub 60-55 bătăi pe minut, doza ar trebui să fie revizuită în direcția de scădere a acesteia. b-adrenoblocanții pot provoca bradicardie, blocadă, bronhospasm, scăderea toleranței la glucoză, pierderea libidoului. Dintr-o dată, nu puteți anula medicamentele, trebuie să reduceți treptat doza.
3. antagoniști ai calciului. Acest grup de medicamente împiedică pătrunderea ionilor de calciu in celula prin canale speciale, influxul de calciu apare retard in celula si ca rezultat, expansiunea a arterelor coronare, creste fluxul sanguin prin vasele și o creștere de livrare de oxigen la inima. Aceste medicamente includ verapamil, nifedipină, amlodipină.
Pentru a maximiza terapia eficace în angina, numit combinatie de droguri din grupurile de mai sus: b-blocante + nifedipina, betablocantele + azotaților, calciu + antagoniști.
4. Antiagregante. Împiedică tromboza, îmbunătățesc reologia sângelui. Sa dovedit că luarea aspirinei sau a derivaților săi în terapia complexă a anginei reduce riscul de infarct miocardic cu 51%. Antiagreganții sunt numiți de mult timp, de mulți ani. Medicamentele de alegere pentru angina pectorală sunt aspirina, cardiomagnezia, ticlopidina, dipiridamolul.
5. Statine. Deoarece ateroscleroza - adesea principalul vinovat al anginei pectorale, este foarte important să se controleze nivelul colesterolului din sânge și să se ia și medicamente care o reduc. Recepția statinelor este indicată atunci când dieta hipolipidemică este ineficientă.
3 Tratament non-drog
Metodele non-farmacologice de tratare a anginei includ fizioterapia, consumul de preparate pe bază de plante, psihoterapie și tratament sanatoriu și spa. Tratamentul fizioterapeutic pentru angina pectorală îmbunătățește circulația sângelui și procesele metabolice în inimă, normalizează echilibrul dintre consumul de oxigen și consumul de alcool, crește saturația țesutului cu oxigen.
Pentru metodele de fizioterapie utilizate pentru angina pectorala includ: electrice, electroforeză coloanei vertebrale toracice, zona mandrinei cu acid nicotinic, betablocantele, băi carbonice generale, bai de hidrogen sulfurat, terapie cu laser, terapie cu ultrasunete.
Primirea preparate pe bază de plante calmante, cum ar fi infuzia de radacina de valeriana, colectarea liniștitor, infuzia de plante aromatice Leonurus, Corvalol si psihoterapie poate avea, de asemenea, un efect pozitiv în tratamentul anginei, deoarece normalizarea sistemului nervos poate, în unele cazuri, reduce frecvența atacurilor anginoase și severitatea acestora.
Tratamentul sanatoriu și spa este indicat numai cu un flux stabil de angina pectorală I-III, fără tulburări de ritm și insuficiență circulatorie. Cele mai expuse statiuni litorale din coasta de sud a Crimeei, statele baltice. Pacienții cu angină pectorală IV din tratamentul sanatoriu sunt contraindicați.
Mâncarea cu angina pectorală
nutriție clinică pentru angină pectorală trebuie să urmărească reducerea consumului de grăsimi animale, acizi grași saturați (unt, ouă), creșterea consumului de acizi grași polinesaturați (pește, fructe de mare), un consum crescut de glucide complexe (fructe, legume), restricție comună sare 1- 1,5 g pe zi.
Se recomandă să mâncați pâine de cereale, supe de legume, sfeclă roșie, carne de vită cu conținut scăzut de grăsimi, pește în formă fiartă sau coaptă, cereale și paste, legume și fructe în orice formă. Săruri, carne afumată, carne de porc grasă, salam sunt interzise, dulciurile sunt limitate (până la 30 g).
5 Prevenirea
Prevenirea anginei poate fi fie primar (în cazul în care nu există nici un diagnostic „angină“ în diagrama pacientului ambulator) și secundar (la pacienții care suferă de această boală). Metodele de prevenire a anginei pectorale includ:- controlul colesterolului,
- controlul asupra greutății corporale,
- un stil de viață sănătos fără alcool și țigări,
- activitate fizică suficientă,
- examene profilactice anuale, verificări cardiologice (în special pentru persoanele cu vârsta de 45 ani și peste).
Profilaxia secundară se efectuează la pacienții diagnosticați cu angină și direcționată pentru a preveni progresia bolii. Măsurile de prevenire secundară a anginei includ:
- Recepția medicamentelor din nitrați de acțiune prelungită, agenți antiplachetari, statine pentru o perioadă lungă de timp, medicamente metabolice (Mildronat, Tymetazidină) de două ori pe an;
- Testarea fizică terapeutică. Formarea fizică sistemică la pacienții cu angină cresc semnificativ rezistența la stres fizic, capacitatea de a munci. Poate fi dozată mersul pe jos, cursuri pe un veloergometer, exerciții de dimineață. Tipul și volumul de formare sunt stabilite pentru fiecare pacient, în funcție de severitatea anginei și a patologiei asociate. Clasele trebuie efectuate sub supravegherea medicului-medic, cu controlul frecvenței pulsului, presiunii, înregistrării periodice a ECG.
Tratamentul bolii necesită un înalt profesionalism medical, nu încercați să prescrieți medicamentul însuși.
Articole similare
Trimiteți-le prietenilor: