Pipemidine - instrucțiuni de utilizare, prețul pipemidinei și analogilor

Indicații și doze

Indicatii Pipemidin:

Infecții urinare acute și cronice cauzate de bacterii sensibile la acidul pipemidic:

Prevenirea infecțiilor cu intervenții instrumentale în practica urologică și ginecologică.

De obicei, doza pentru un adult este de 400 mg (2 comprimate de 200 mg) de două ori pe zi - dimineața și seara. Medicamentul trebuie luat după mese.

Durata tratamentului este de obicei de 10 zile, medicul determină necesitatea prelungirii cursului tratamentului, în funcție de severitatea bolii.

Când se tratează medicamentul, pacientul trebuie să consume cantități mari de lichid pentru a crește diureza. În timpul tratamentului, cantitatea de urină retrasă trebuie monitorizată.

Pacienții cu insuficiență moderată a funcției hepatice și pacienții vârstnici cu funcție renală normală nu sunt obligați să ajusteze doza.

La pacienții cu insuficiență renală moderată (clearance al creatininei> 30 ml / min), ajustarea dozei nu este necesară. Pentru pacienții cu insuficiență renală severă (clearance-ul creatininei <10 мл / мин) дозу необходимо снизить, поскольку препарат выводится главным образом почками.

supradoză

Supradozajul medicamentului Pipemidine:

Simptome: greață, vărsături, amețeli, cefalee. confuzie, tremor, convulsii.

Tratamentul. Dacă, ca urmare a consumării unei cantități mari de medicament, pacientul nu își pierde cunoștința, se recomandă să provoace vărsături, să se clătească stomacul și să se prescrie cărbune activat. Acidul pipimidic este excretat prin hemodializă (90% la 6:00). Când există efecte secundare din sistemul nervos central (inclusiv crampele epileptiformă), se recomandă tratamentul simptomatic (diazepam). Excreția medicamentului poate fi accelerată cu ajutorul diurezei forțate.

Efecte secundare

Pepamidina este de obicei bine tolerată de către pacienți. Efectele secundare sunt în general ușoare și moderate. Cele mai frecvente sunt reacțiile adverse din tractul gastrointestinal (3-13% din toate cazurile).

Dacă există semne de reacție de hipersensibilitate, șocul anafilactic, necroliza epidermică toxică sau tratamentul în instanță trebuie oprite imediat.

Efectele secundare sunt clasificate în funcție de sistemele de organe.

Din sistemul digestiv: anorexie, durere în regiunea epigastrică, arsuri la stomac, greață. vărsături, flatulență, dureri abdominale, diaree sau constipație rar - colită pseudomembranoasă.

Tulburări psihice: agitație, depresie, confuzie, halucinații, psihoze.

Din sistemul nervos: tremor, tulburări de somn, tulburări senzoriale, amețeli foarte rare - convulsii, vertij, cefalee, crize convulsive mari.

Din partea organului de viziune: afectare vizuală.

Din sângele și sistemul limfatic: Pacienții cu deficit de glucoză-6-fosfat pot dezvolta anemie hemolitică au fost izolate rapoarte ale dezvoltării eozinofilie; La pacienții vârstnici și la pacienții cu insuficiență renală, se poate dezvolta trombocitopenie.

Din piele și țesuturi subcutanate: reacțiile de hipersensibilitate includ erupții pe piele, mâncărime ușoară, fotosensibilitate, sindrom Stevens-Johnson. Reacțiile cutanate sunt reversibile. Există semne de dezvoltare a reacțiilor anafilactice, angioedem. În legătură cu posibilitatea sensibilității încrucișate la alte chinolone, este necesară precauție la pacienții care au avut reacții anafilactice la orice chinolonă.

Din sistemul musculoscheletal: artropatie acută, tendonită.

Altele: slăbiciune, dezvoltarea rezistenței, suprainfecție.

Contraindicații

Contraindicații Pipemidine:

Hipersensibilitate la acidul pipemidic, chinolone sau la oricare alt component al medicamentului; disfuncție renală severă (clearance-ul creatininei ≤ 10 ml / min); a exprimat încălcări ale ficatului, inclusiv ciroza. porfirie; Tulburări ale sistemului nervos central (epilepsie, o afectiune neurologica cu un prag de convulsii redus) Sarcina și alăptarea până la vârsta de 18 de ani.

Interacțiunea cu alte medicamente și alcool

Acidul pipimidic inhibă izoenzimele citocromului P 450. Aceasta duce la o încetinire a metabolismului teofilinei și cofeinei atunci când este combinată cu pipipemidina.

Cu utilizarea prelungită a acidului pipemidic, timpul de înjumătățire al teofilinei este prelungit, astfel încât concentrația sa în ser crește cu 40-80%. Astfel, la pacienții care iau teofilină, trebuie monitorizat mai des nivelul de ser.

Chinolonele cresc concentrația serică de cafeină a acidului pipemidic poate furniza un factor de creștere de 2 până la 4.

Antiacidele (preparate din aluminiu, magneziu și calciu) și sucralfatul reduc în mod semnificativ absorbția acidului pipemidic, astfel încât acestea nu trebuie administrate simultan. Intervalul dintre dozele acestor medicamente trebuie să fie de 2-3 ore. Cu toate acestea, acest efect nu a fost observat în cazul utilizării concomitente cu cimetidină și ranitidină.

Medicamentul poate spori efectul warfarinei, rifampicinei, cimetidinei când acestea sunt utilizate simultan.

Utilizarea simultană a chinolonelor și a medicamentelor antiinflamatoare nesteroidiene crește riscul convulsiilor.

Cu aminoglicozide, are loc un efect bactericidal sinergic.

Compoziție și proprietăți

ingredient activ: acid ripemidic;

1 comprimat conține pipemidovogo acid trihidrat în termeni de acid pipemidova - 200 mg

substanțe auxiliare: lactoză, amidon din cartofi, coloid de dioxid de siliciu, stearat de magneziu, celuloză microcristalină.

Produs: Tablete.

Farmacodinamica. Acidul pipimidic este un antibiotic de carantină cu un spectru larg de acțiune antibacteriană. Acidul pipimidic are o acțiune bacteriostatică și bactericidă în funcție de concentrația în care ajunge la locul infectării. Inhibă ADN bacterial topoizomeraza II (ADN-girază), care este implicată în replicare, transcriere, repararea ADN-ului bacterian. Aceasta duce la distrugerea ADN-ului bacterian.

Spectrul activității acidului pipemidic cuprinde, în principal, bacterii gram-negative; este deosebit de eficient împotriva enterobacteriilor, are activitate bactericidă împotriva majorității speciilor de Proteus spp. (cu eficacitate moderată împotriva Proteus mirabilis), Escherichia coli, Citrobacer spp. Naertorhilus ippenie, Morganella thorganii și Serratia spr.

Acidul pipimidic este moderat eficient față de Klebsiella spp. Alcaligenes sp. Aksipobaster spr. Și Pruvedicia stuartii.

Este inactiv împotriva Pseudomonas srp. Chlamydia trachomatis, muscobacterium marijuana și împotriva bacteriilor gram-pozitive. Rezistența bacteriilor la acidul pipemidic se dezvoltă încet.

Farmacocinetica. acidul pipemidic este absorbită rapid (93%) și atinge concentrația plasmatică maximă la 1-2 ore după administrare. Legarea la proteinele plasmatice este de aproximativ 30%. După 2-6 ore după administrarea a 500 mg de acid pipemidic, concentrația acestuia în urină este de 1116 mg / l. Excretată prin rinichi practic neschimbate (50-85% dintr-o doză orală este excretată în primele 24 de ore). Concluzia acidului pipemidic depinde direct de clearance-ul creatininei. Perioada de înjumătățire este de 2 ore și 15 minute. La pacienții cu insuficiență renală se observă concentrații mari de medicament în plasma sanguină decât la voluntari sănătoși. Timpul de înjumătățire este de 5,7-16 ore. Clearance-ul total este de 6,3 ml / min. Aproximativ 35% din acidul pipemidic este excretat cu fecale. Nivelul acidului pipemidic din urină depășește concentrațiile necesare pentru a preveni majoritatea infecțiilor tractului urinar.

Depozitare: Nu lăsați pipedidina la îndemâna copiilor. A se păstra într-un loc uscat, întunecat, la o temperatură de cel mult 25 ° C.

SIMILAR LA SUBSTANȚA DE ACȚIUNE

Articole similare

Pagina anterioară

Pagina următoare