Nutriția pacientului în perioada postoperatorie
Nutriția pacientului după operațiile neurochirurgicale
În perioada postoperatorie, pacientul are nevoie de odihnă și deshidratare. După operațiile neurochirurgice din corpul pacientului, apar procese catabolice cu distrugerea proteică crescută și pierderea de potasiu, ca urmare, nevoia de energie crește treptat.
În prima zi după operație, pacientul dezvoltă reflexiv depresia funcțiilor secretorii și motorii stomacului. În această perioadă, alimentele sunt administrate intravenos (parenteral) și prin sondă.
Valoarea energetică a alimentației este asigurată prin introducerea prin sondă a emulsiilor de grăsime - nu mai mult de 500 ml din amestecul pregătit pe zi, deoarece peristaltismul intestinal este deprimat în această etapă.
Pentru 2 - 3 zile după o intervenție chirurgicală pacientul este transferat la parenteral nutriție mixtă enterală. alimentare enterală ar trebui să înceapă cu o cantitate mică (500 ml) bulion cu carne macră frecate (pui, vita), lapte amestecat cu ouă și sare, sucuri naturale și altele. Pierderea de potasiu în timpul intervenției chirurgicale trebuie completat caise, caise și altele. Cald mâncarea este servită în jgheabul de băut sau recipient cu un tub de polietilenă cu 100 - 150 ml de 5 - 6 ori pe zi.
Dacă pacientul nu poate să ia doar alimente, hrănirea se face printr-un tub nasogastric, instalat de personalul medical. Înainte de servire, este recomandabil să se spele stomacul cu solutie salina, pe de o parte, să se asigure că sonda este în stomac, iar celălalt - pentru a spăla peretele stomacului din acumularea de mucus și resturi de alimente mase.
La capătul liber al sondei pune pâlnia, care are loc peste bolnavi, la produsele alimentare intră în stomac prin gravitație. Nu trebuie să forțezi acest proces. Capătul capului patului este ridicat (dacă nu există contraindicații). După sonda de alimentare ocluzionat timp de aproximativ 1 h. Apoi, capătul liber al sondei este coborât în cutie să se scurgă de alimente care ar putea stagna in stomac datorită funcției sale de evacuare slabă. În funcție de situație, sonda poate fi schimbată 1 dată în 2 - 5 zile. Modificările frecvente ale sondei conduc la o creștere a presiunii intracraniene.
Ca o enterală poate fi gata să folosească puterea de specialitate, care constituie un amestec complet echilibrat, uscat, sub formă de pulbere de alimente care conțin grăsimi, proteine, carbohidrați, micro- și macro-celule, un set complet de vitamine. Amestecul final nutritiv cald este de 5 - 6 ori pe zi, 100 - 150 ml.
Începând cu 3 zile după operație. Volumul de alimente poate fi mărit la 1,5 - 2 litri, introducându-le cu un interval de 2 ore.
Cu peristaltism ușor și absența unui scaun independent, se efectuează clisme de curățare sau sunt prescrise laxative (de obicei în fiecare zi). Reducerea maximă a nutriției parenterale prin creșterea introducerii amestecurilor de nutrienți și a lichidului prin sondă este cea mai benefică și fiziologică din punct de vedere funcțional.
Pacienții care primesc tratament în conformitate cu acest principiu au mai multe șanse să-și recapete conștiința, statutul lor neurologic este restabilit, activitatea sistemului imunitar se îmbunătățește. După ce pacientul a restaurat complet reflexul de înghițire, el este transferat la o dietă normală.
alimente lichide incepe sa cana lingura-alimentator sau porțiuni mici, încet, și numai atunci când pacientul este capabil să înghită liber, deoarece chiar și o cantitate mică de alimente, care a intrat în trahee, poate duce la pneumonie severa. După hrănire, fabricarea salubritate orală - clătire sau ștergere pânză. Plaque pe limba poate fi frecate mecanic cu ajutorul unei spatule sau lingura. După aceea, buzele sunt lubrifiate cu o cremă sau glicerină specială.
Nutriția pacientului după operațiile pe tractul gastro-intestinal
Când se elimină o parte a stomacului în corpul pacientului, metabolismul, activitatea motrică a tractului gastro-intestinal și procesele digestive sunt perturbate. Alimentul provine din stomac în intestinul subțire, care nu este tratat suficient, rezultând o tulburare a consistenței sucurilor digestive, schimbarea proceselor de digestie și absorbție a nutrienților. După operația pe stomac, este necesară o creștere treptată a încărcăturii tractului gastro-intestinal.
Mâncărurile de proteine, bine zdrobite, sunt mai ușor de digerat de către enzimele pancreasului și intestinului subțire, ceea ce asigură o recuperare mai rapidă și mai completă a tractului gastro-intestinal.
În 1 zi postoperator pacientul nu trebuie să bea nimic și să mănânce. Dacă sunteți însetat, puteți să vă umeziți buzele cu un tampon de bumbac umed sau să vă clătiți gura cu apă fiartă și suc de lămâie.
La a 2-a zi dupa operatie, cu o stare bună de sănătate a pacientului și de lipsa de stagnare în bontului de stomac poate începe să bea porțiuni mici de 5 - 6 ori pe zi, suc de afine neindulcit, suc, jeleu, solduri bulion, ceai, apă minerală fără gaz.
În ziua 3, în absența contraindicațiilor, 150-200 ml de kefir este permisă în mai multe doze.
În cea de-a patra sau a cincea zi, cu excepția lichidului, începeți să dați supe mucoase, piure de carne, suflé de coace, ou moale fiert.
În a 6-a sau a 7-a zi, se adaugă dietă de clătire (orez, hrișcă, fulgi de ovăz).
În ziua 8, este permisă pâinea albă sub formă de biscuiți.
Din cea de-a zecea zi postoperator, rația compoziției și a volumului se apropie de cea obișnuită. Alimentele trebuie să fie neapărat frecvente și fracționate - 300 - 500 ml de 6 - 8 ori pe zi.
Refacerea este o operație chirurgicală pentru a îndepărta o parte a organului. Acesta este cel mai frecvent tip de tratament chirurgical pentru diverse boli chirurgicale.
Recomandate: piure de legume, pește și suflé de carne și chifteluțe, ouă, omelete cu aburi.
După rezecția intestinului subțire, suprafețele digestive și de absorbție ale tractului gastrointestinal scad. Ca rezultat, tulburări de digestie și absorbția vitaminelor, grăsimi, proteine, minerale, lipsite de proteine în curs de dezvoltare, edem hypovitaminosis, tulburări trofice, deficit de fier.
Scopul principal al alimentației terapeutice este de a umple nevoile nutriționale ale organismului.
Dieta ar trebui să fie suficientă pentru valoarea energetică și zgura epuizată. Este necesar să se excludă produsele alimentare care promovează golirea rapidă a intestinului (alimente bogate in fibre, alimente reci, alimente sarate) și ameliorarea procesului de fermentație (pâine neagră, fasole, lapte, etc.).
În 1 zi postoperator după rezecția intestinului subțire, pacienții nu primesc nici lichid, nici alimente.
La a 2-a zi incep la 30 - 60 ml de 5 - 6 ori pe zi șolduri bulion neîndulcite, Kissel, compot, suc de afine, ceai, apă minerală fără gaz.
În ziua 3, 150 ml de kefir este permis în 3 până la 4 doze.
În cea de-a 4-a sau a 5-a zi, se adaugă în dietă carne sau piure de caș, supe mucoase, ouă fierte moale (100-180 ml de 5-6 ori pe zi).
De la 6 zile după operație, cu sănătate bună a pacientului și absența complicațiilor, se numește dieta nr. 4 în funcție de MI Pevzner. Mâncarea este gătită pentru un cuplu, lichid sau sub formă de cartofi piure, piure. Mănâncă de 5 până la 6 ori pe zi.
1) pâine albă sub formă de biscuiți;
2) supe pe ciorbe de orez sau apă cu adaos de chifteluțe;
3) un suflet de carne fiartă a trecut de mai multe ori printr-un măcinător de carne, pește fiert cu conținut scăzut de grăsimi;
4) piure de piure pe un bulion sau apă slab (grâu, ovaz, orez);
5) decoct de cățeluș, jeleu, brânză de vaci.
Începând cu a treia săptămână. timp de 2 - 3 luni trebuie să urmeze dieta numărul 4b. În cea de-a patra lună după operație, se prescrie dieta nr. 4c.
Nutriție după operații pe esofag, faringe
Atribuiți alimentele sub formă de jeleu sub formă de piure, fructe și legume omogenizate.
În primele trei zile după operație, victima primește terapie intensivă prin perfuzie și nutriție parenterală. Ingerarea alimentelor și a apei prin gură este interzisă. Buzele pot fi umezite cu un tampon umed, clatiti gura cu apa cu suc de lamaie.
In ziua 4 a permis să bea inghitituri mici de 40 - 50 ml de 5 ori pe zi, fără apă minerală șolduri bulion de gaz, suc de afine, ceai neindulcit, jeleu și compoturi. Până la sfârșitul săptămânii adăugate supe mucoase, ouă fierte, brânză souffl și sos de carne 50 - 150 ml de 4 - 5 ori pe zi.
În absența complicațiilor, începând de la 2 săptămâni. du-te la dieta numărul 1a în conformitate cu MI Pevzner. Mâncați în cea mai mare parte alimente lichide sau semi-lichide gătite pe aburit sau fiert.
1) sufla de aburi din soiuri cu conținut scăzut de grăsimi din carne, păsări de curte, pește, pudră de carne de 2 - 3 ori trecute printr-o mașină de măcinat cu carne;
2) supe mucoase de mană, orez, perlă, fulgi de ovăz cu adaos de unt, smântână, amestec de lapte de ou;
3) lapte și produse lactate (lapte sau smântâna proaspăt preparată proaspăt, cremă, cremă);
4) omeletele cu abur, ouăle fierte, bilele de zăpadă și băuturile;
5) jeleu, kissels, sucuri pe jumătate cu apă din soiuri dulci de fructe de padure și fructe, miere, ceai cu lapte.
1) condimente, sosuri, băuturi carbogazoase;
2) pesmet și pâine.
După 2 - 3 săptămâni, cu o bună stare de sănătate a pacientului și fără complicații, mergeți la dieta numărul 1, conform lui MI Pevzner. Mâncarea este gătită pentru un cuplu sau fiert, luată într-o formă caldă de 5 - 6 ori pe zi. Pentru a adăuga o dietă, adăugați pâine de grâu de ieri, biscuiți uscați, biscuiți.
1) o bucată de pește fiert, preparate din carne tocată și păsări de curte soiuri scăzut de grăsimi (cod șofran, merluciu argint, cod, biban, iepure, curcan, pui, vițel, vită);
2) piure de piure cu adaos de unt, smântână, lapte (cu excepția orzului de perle, porumb, mei);
3) vermicelli fierți, budinci de aburi;
4) smântână, lapte, smântână, brânză;
5) ouă în feluri de mâncare și omete cu abur moale-fiert;
6) piure de fructe;
7) legume proaspete;
8) Decorarea șoldurilor, compoturilor de fructe proaspete și uscate, mousse, jeleu, sărut, ceai slab cu smântână sau lapte, lapte de lapte;
9) sos de lapte, unt;
10) gem, mere copt cu miere și zahăr.
Consumul de alimente după operațiile pe plămâni
nutritie medicala in boli pulmonare chirurgicale este o componenta importanta a unui tratament cuprinzător și de reabilitare și are ca scop stimularea proceselor reparative în corpul pacientului, de umplere pierderea de proteine, a crescut imunitar forțe ale unui organism.
În primele 2-3 zile postoperatorii este permis să bea supă de carne, kefir, decoct de trandafir sălbatic, suc de fructe de padure și sucuri de fructe, ceai neîndulcit. Dacă nu există greață și stază în stomac, cantitatea de lichid nu poate fi limitată.
În cea de-a patra zi, puteți adăuga brânză brută, sufle de carne, supe mucoase, ouă fierte moale.
Ca bază pentru alimentația terapeutică ar trebui să ia dieta numărul 11 în funcție de MI Pevzner, dar îmbogățită cu proteine, în special ouă, brânză de vaci, pește și carne. O astfel de dietă terapeutică vizează creșterea reactivității organismului și a rezistenței sale la infecție. Alimentele se iau în formă caldă de 5 ori pe zi. În cazul dezvoltării insuficienței cardiopulmonare, este necesar să se limiteze consumul de lichid liber în organism la 700-800 ml pe zi și să se reducă semnificativ cantitatea de sare de masă.
În cazul bolilor chirurgicale, pentru a îmbunătăți procesele de recuperare, se recomandă introducerea nu numai a unei cantități suficiente de proteine în dietă, ci și, în funcție de starea pacientului, alimente bogate în vitamine și minerale.
1) pâine neagră, gri, grâu și diverse paste făinoase;
2) diverse supe de lapte, fructe și legume pe ciuperci, pește, ciorbe de carne;
3) feluri de mâncare din iepure, carne de porc, miel, carne de vită, păsări de curte, pește (coapte, prăjite, fierte);
4) o gamă largă de legume - prelucrare brută și orice fel de preparare culinară;
5) diverse cereale (orz, ovăz, hrișcă) sub formă de budinci, porrițe, în combinație cu legume (varză umplute, piper umplute etc.);
6) ouă fierte fierte, omlete fierte;
7) diverse fructe și fructe de pădure, naturale și sub formă de gem, dulceturi, dulceturi; zahăr, miere; produse lactate și lapte acru în sortiment, brânzeturi, brânză de vaci;
8) sosuri (fructe, lapte, roșii) și sos de supă cu adaos de verdeață, frunze de dafin, ardei, ceapă;
9) sucuri (legume și fructe), ceai, cafea, cacao, bulion de câine, pâine de pâine, compoturi.
1) alimente prajite, produse conservate și afumate, cârnați;
3) legume murate, usturoi, spanac, ciuperci, ridiche, ridichi, napi;
4) ciocolată, prăjituri, prăjituri grase.
Trimiteți-le prietenilor: