Intoxuscepția acută a intestinelor Clinica și diagnosticul, abdomenul acut la copii

Insuficiența intestinală acută a intestinelor se observă în special la vârsta de 4 luni până la 1 an (aproximativ 80% dintre toți copiii cu invazie acută). Cu toate acestea, sunt descrise cazuri de invazie acută intestinală la nou-născuți și copii mai mari de 1 an. Băieții sunt susceptibili de boli aproape de două ori mai des decât fetele.

Invaginatie la copii este rezultatul unui peristaltismului intestinal discoordination temporară pentru a forma porțiuni individuale aleatoare spasm și relaxare, rezultând punctul obișnuit val peristaltic pentru introducerea în lumenul unul față de celălalt intestin. Dacă adulți motive mecanice pentru formarea de invaginație (tumori, polipi, etc), Uita-te foarte des, la copii aceste motive se găsesc doar în 5-6% și este în principal la copiii mai mari de 2 până la 3 ani. Printre cauzele cunoscute care pot contribui discoordination motilitatea intestinală, poate fi numită prima naluca sau introducerea unui nou produs în dieta, prezența tulburărilor intestinale (dizenterie, dispepsie și așa mai departe.).

Există mai multe forme de invaginației acută: enteric (introducerea intestinului subtire la mici), de colon iliacă (introducerea ileon în orb prin clapa bauginievuyu), orb-colonului (introducerea cecului în ascendentă și dincolo), colonice (introducerea de colon în grosime) , izolat invaginare apendice, retrograd (care stau la baza implementării în suprapusă) și combinate (prezența unui pacient simultan mai multe forme de implementare).

Cel mai adesea la copii cu forma invaginație ileocecală (iliace de colon și orbește-colon), care este de aproximativ 89% din toate celelalte forme, care este de mare importanță practică, și forma foarte rar enteric (aproximativ 6%).

Formele intestinale subțiri ale invaziei sunt diagnosticate în principal la copii mai mari de un an și mai des la fete decât la băieți.

Clinica și diagnostic. Invaginarea apare adesea într-un copil sănătos și bine hrănit. Principalele semne clinice ale invaginației acute la copii sunt: ​​debut brusc, atacuri de dureri abdominale, cu lumina intermitent, vărsături repetate, sânge în scaun, și în special detectabile prin palparea abdomenului.

Boala începe într-un mod ciudat și caracteristic: în timpul somnului, hrănire sau joc, copilul strigă dintr-o dată de durerea din abdomen. Când există durere, el începe să plângă, să refuze mâncarea, adesea își schimbă poziția, ca și cum nu ar găsi un loc, tricoturi. Durerea la începutul bolii este marcată cu paroxism. Primul atac poate dura aproximativ 1-10 minute, apoi durerea se oprește complet. Următorul atac de durere poate apărea la intervale diferite de timp: de la câteva minute până la câteva ore. În timpul durerii, copilul palmează, devine acoperit de o sudoare rece. Apoi, din nou, există un decalaj strălucit în care copilul arată perfect sănătos, se calmează și este greu să bănuiți că are o boală gravă.

Simultan cu durerea sau imediat după primul atac de durere, se produce vărsături. Vărsăturile în timpul primelor ore de invazie acută au un caracter reflex și în masele de vomă se găsesc numai conținuturi gastrice. Durerea și vărsăturile sunt asociate cu continuarea introducerii unei bucăți de intestin în lumenul celuilalt și prin tragere împreună cu intestinul mesenteriei sale. Tensiunea care apare periodic din mesenterul provoacă durere și vărsături.

Unul dintre simptomele frecvente ale invaziei acute la copii este apariția sângelui în scaun. Sângele din venele este de cheaguri in amestec cu fecale clearance-ul, fecale sub formă de pastă, mucus, sau în apele de spălare după clisma. Cu toate acestea, apariția sângelui în scaun nu este un simptom precoce, deoarece sângele apare în medie 7 ore după introducere. Depinde mult de forma punerii în aplicare. Deci, cu invazie de colon, sângele apare mai devreme și cu forma intestinală de implantare - târziu sau deloc.







Articole similare

Trimiteți-le prietenilor: