Hemodializa este singura metodă disponibilă în prezent pentru purificarea sângelui artificiale pentru anumite afecțiuni ale rinichilor. Procedura este considerată indispensabilă în momentele critice și adesea devine regulată în tratamentul insuficienței renale și disfuncției renale, însă o restaurare completă a muncii lor este posibilă, de obicei, numai după o altă formă de tratament - transplant de organe. Ce este acest eveniment medical, care sunt indicațiile pentru numirea hemodializei și contraindicații la aceasta, puteți citi în acest articol.
Ce este hemodializa?
Datorită științei moderne și progresul tehnologic, un mare număr de oameni din întreaga lume care suferă de insuficiență renală severă, a primit o oportunitate reală de a prelungi viața lor, prin utilizarea aparatului efectuarea tratamentului extrarenale purificarea sângelui de insuficiență renală acută și cronică și alte boli renale.
Când rinichii bolnavi nu mai pot îndeplini funcția lor, adică, scapa corpul de produse nocive ale metabolismului (uree și electroliți: minerale de sodiu, potasiu și fosfor), medicii prescriu pacienților lor curățare extrarenale a sângelui, care este hemodializa. Practic, această procedură se efectuează exclusiv într-un spital. Dar există, de asemenea, astfel de dispozitive care pot fi folosite pentru dializă direct la domiciliu cu un pacient, petrecând doar 3 - 4 ore în această privință.
Procedura de dializă terapeutică se bazează pe trecerea prin semipermeabilă hardware membrană sânge uman și filtrarea treptată a se acumulează în organism și toxine dăunătoare elementele prezente în sânge și alte fluide biologice, în cazul în care boala este una dintre complicatiile uremie. De asemenea, în cursul acestei proceduri medicale, excesul de lichid dispare din organism, care este un simptom caracteristic bolilor renale.
Hemodializa este realizată de către dispozitivul, numit „rinichi artificial“, diferit de celelalte două tipuri de purificare de sânge extrarenal, dializa si anume peritoneală și dializa intestinală și ajută la normalizarea echilibrului apei și electroliților perturbat și elimina produsele toxice metaboolizma din corpul pacientului, care este în mod normal o funcția rinichilor.
dializă peritoneală pot fi bine efectuate la domiciliu și la pacienții care utilizează aceeași soluție de dializă, dar numai cu diferența fundamentală că rolul membranei în acest caz, este jucat de peritoneul persoana bolnavă. Dializa intestinală diferă de hemodializă prin faptul că este spălarea suprafeței mucoasei intestinale a pacientului cu soluții hipertonice speciale. Procesul de dializă în toate cazurile devine posibil datorită difuziei osmotice și ultrafiltrației. Aceste procese devin posibile datorită diferenței de presiune formată pe diferite fețe ale membranei hardware.
Toate cele trei proceduri de hemodializă sunt utilizate pentru a trata pacienții din complex. Cele mai bune rezultate pentru tratamentul prelungit al pacienților cu insuficiență renală se obțin prin aplicarea consecventă și consecventă a fiecăreia dintre aceste metode, care sunt optime în fiecare etapă a bolii. Ce metodă și când va fi utilizată, medicul decide, pe baza disponibilității sale și a stării organismului pacientului său.
Indicații pentru procedură
Hemodializa este obligatorie pentru a curăța sângele pacienților de elementele toxice prezente în el, dacă pacientul are următoarele boli și afecțiuni patologice:
- insuficiență renală în forme acute și cronice;
- deficiențe grave ale echilibrului electrolitic al sângelui;
- excesul de lichid care ameninta viata pacientului;
- otrăvire cu diverse otrăviri, produse chimice, alcool, alți alcooli și medicamente.
Tratamentul cu pacienți hemodializați este, de asemenea, prescris atunci când:
- reducerea patologică a filtrației glomerulare la 5 ml / min. care este aproximativ egal cu o creștere a nivelului creatininei la 1, 1 - 1, 3 mmol / l;
- o scădere a volumului de urină zilnică în cantitate de 700 ml și mai mică;
- apariția simptomelor de boli, cum ar fi hiperhidratare, osteopatie uremic pericardită, hiperkaliemia polineuropatie, diateză hemoragică, și statele prekomatosnoe, vărsături severe sau mâncărime.
Ca rezultat al hemodializei:
- derivă otrăvuri uremice;
- concentrația în sânge a pacientului a ureei și a creatininei scade;
- erorile corectate în balanța acido-bazică;
- corectată diselectrolitimie;
- hipertensiune arterială redusă;
- simptomele encefalopatiei uremice sunt atenuate.
Odata cu aceasta, pentru a reduce manifestările patologice osteopatie, pericardită și tratamentul anemiei medicamente trebuie să se extindă efectuat la hemodializă, iar în unele cazuri, să recurgă la alte metode de purificare a sângelui din elemente nocive - sau plasmafereza hemofiltrare.
Contraindicații la procedură
Cu toată eficacitatea purificării sanguine artificiale, nu toți pacienții o pot prescrie, deoarece există contraindicații pentru hemodializă. Dintre acestea, relativa sunt:
- diabet zaharat avansat;
- lupus eritematos într-o etapă activă;
- amiloidoză severă;
- tuberculoza în stadiul acut;
- ulcerativ;
- hepatita;
- ciroza hepatică;
- sclerodermie sistemică;
- ulcere;
- boli pulmonare;
- leziuni ale creierului etc.
În cazul ulcerelor și colitei, pacienții, înainte de a începe tratamentul cu hemodializă, trebuie să fie supuși unei terapii radicale a acestor boli și apoi să procedeze la procedura actuală. În orice caz, numai după o examinare completă, un medic specialist poate decide dacă este posibil sau nu purificarea sângelui cu hemodializă.
Există contraindicații absolute pentru această procedură. Acestea sunt:
- maladii neoplasme;
- leziuni organice grave ale sistemului nervos central;
- - boli psihice severe (epilepsie, schizofrenie, psihoze de origini diferite);
- pulmonar precum și insuficiență cardiacă în formă severă;
- leucemie acută și cronică;
- ultima fază a insuficienței renale cronice, când în organism s-au produs schimbări ireversibile grave în aproape toate sistemele, precum și în organe;
- pacienții cu vârsta peste 80 de ani;
- vârsta pacienților este de peste 70 de ani, cu condiția ca aceștia să sufere de o asemenea boală ca diabetul.
Vârsta solidă a pacienților nu este considerată o contraindicație pentru hemodializă, dar după 65 de ani eficacitatea procedurii este semnificativ redusă, astfel încât supraviețuirea pacienților este de 50% în următorii 2 ani. Pacienții tineri și de vârstă mijlocie după debutul hemodializei trăiesc în vârstă de 5-10 ani sau mai mult.
Articole similare
-
Vitamine pentru pregnacaină gravidă - numire, beneficii, contraindicații, durata de admitere,
-
Indicatii pentru terapia cu namol si contraindicatii, recenzii
Trimiteți-le prietenilor: