Hipertensivă - tensiune arterială crescută

Hipertensiune arterială: cauze, diagnostice, tratament, complicații

Variante: hipertensiune arterială, hipertensiune arterială

Dacă există frecvent zgomot în urechi, capul se întoarce și doare, pulsații de whisky, oboseala este crescută - măsurarea tensiunii arteriale se efectuează printre primele metode de diagnosticare. Există multe opinii despre ce fel de presiune este considerată a fi crescută, dar mulți sunt de acord că depășirea valorilor presiunii de 140 și 90 ar trebui să cauzeze prudență și necesită atenție.

Hipertensiune arterială (hipertensiune arterială) - ce este?

Hipertensiunea arterială (hipertensiunea arterială) este o creștere a tensiunii arteriale sistolice și / sau diastolice (BP). Hipertensiunea arterială (hipertensiunea arterială) este primară sau secundară. Hipertensiunea medicală are multe sinonime, de exemplu: hipertensiunea arterială, hipertensiunea arterială, hipertensiunea arterială, hipertensiunea arterială, hipertensiunea arterială și hipertensiunea arterială.

Cauzele și prevalența hipertensiunii arteriale

Cauzele hipertensiunii primare nu sunt cunoscute. Desigur, există o predispoziție genetică pentru creșterea tensiunii arteriale, însă mecanismul exact nu este cunoscut.

Hipertensiunea secundară asociată cu boli renale (pielonefrite cronice și glomerulonefrită, polichistic, uropatia obstructivă) sau feocromocitomului, sindromul Cushing, hipertiroidism, mixedem, leziuni vasculare renale. Presiunea crescută poate fi asociată cu consumul excesiv de alcool și contraceptive orale. Prevalența hipertensiunii diastolice crește odată cu vârsta până la 55-60 de ani. Prevalența hipertensiunii arteriale sistolice (BP sistolică = 160, diastolică mai mică de 90 mm Hg) crește odată cu vârsta până la 80 de ani. Hipertensiunea arterială afectează mai mult de 50% dintre persoanele în vârstă de peste 65 de ani. Morbiditatea la femei este mai mare decât la bărbați. 85-90% din cazuri ajung la ponderea hipertensiunii arteriale primare.

Simptomele hipertensiunii arteriale, diagnosticul hipertensiunii esențiale

În stadiul inițial de creștere a tensiunii arteriale, nu există nicio imagine clinică. Poate fi amețeli, bufeuri, dureri de cap, oboseală, sângerări nazale, nervozitate.

Pe baza modificărilor în retină (care are o importanță prognostică importantă), se acceptă clasificarea hipertensiunii:
  1. Numai îngustarea arterelor retiniene
  2. Strângerea și scleroza arterelor retiniene
  3. Prezența hemoragiilor și a exudațiilor
  4. Edemul mamelonului nervului optic

Diagnosticul hipertensiunii arteriale primare se bazează pe:

  • Creșterea tensiunii arteriale sistolice și diastolice. Este necesară măsurarea tensiunii arteriale de trei zile la rând, de două ori pe zi, pe ambele mâini. La adulți, limita superioară a limitei normale este de 14090 mm Hg. Pentru persoanele peste 60 de ani, sunt de asemenea acceptabile câteva niveluri mai ridicate ale tensiunii arteriale, mai ales cele sistolice.

În cabinetul medicului, rezultatele măsurării presiunii sunt adesea mai mari decât în ​​cazul măsurării tensiunii arteriale la domiciliu. Există cazuri când măsurarea tensiunii arteriale la medic a crescut mereu, și în alte circumstanțe, întotdeauna normale (hipertensiune orientare vizuală).

  • La eliminarea cauzelor hipertensiunii secundare.

    • Feocromocitomul secreta catecolamine, care, în plus față de cauza dureri de cap de înaltă presiune, palpitații, tahicardie, transpirații, tremurături mâini și paloare. Diagnosticul se face pe determinarea în urină sau în creșterea concentrației plasmei din sânge sau concentrația catecolaminelor crescută în urină a produselor lor și rupe metanefrine vanililamindalnoy acidă.

    Detectarea în urină a proteinelor și a cilindrilor este o dovadă că, în centrul creșterii presiunii, leziunea primară a rinichilor.

    Scăderea cantității de potasiu. nu datorită utilizării diureticelor, sugerează aldosteronismul primar.

    De asemenea, este necesar să se excludă toxicoza femeilor însărcinate, acromegalie, sindromul Cushing și unele tulburări ale SNC.

    • Examinarea minimă a pacienților cu hipertensiune arterială ușoară până la moderată (140-180 / 90-115 mm Hg) cuprinde:
    • Ancheta și examinarea fizică
    • Test de sânge clinic
    • Dezvoltarea de urină (cu examinare microscopică)
    • Definiții ale conținutului seric al creatininei, calciului, acidului uric, glucozei, colesterolului total. lipoproteine ​​cu densitate ridicată și de joasă densitate.
    • electrocardiografie

    Cu cât pacientul este mai tânăr și cu atât este mai mare hipertensiunea arterială, cu atât ar trebui să fie mai completă examinarea.

    Ca urmare a dezvoltării diferitelor complicații ale hipertensiunii arteriale (insuficienta ventriculară stângă, boala arterelor coronare, sângerare, niplu umflarea nervului optic, tulburări vasculare acute ale retinei, accident vascular cerebral, insuficiență renală), se obișnuiește să se vorbească nu numai de hipertensiune, dar de hipertensiune.

    Tratamentul hipertensiunii esențiale

    Cu un grad ușor de hipertensiune arterială, puteți face fără medicamente. Se recomandă reducerea greutății corporale la un nivel ideal, restricționarea moderată a sodiului în alimente (mai puțin de 2 grame de Na pe zi) și reducerea consumului de alcool la o doză mai mică de 30 g de alcool etilic pe zi. Exercițiu moderat recomandat și bineînțeles că trebuie să renunți la fumat. Și, de asemenea, mai puțin griji, griji și supărat. Acest tratament este prescris de un medic timp de trei luni. Apoi trebuie să măsurați tensiunea arterială trei zile consecutiv, de două ori pe zi, pe ambele mâini.

    Dacă medicamentele non-farmacologice nu au condus la o normalizare a tensiunii arteriale, medicul prescrie tratamentul medicamentos de la numirea oricăruia dintre:
    • diuretic x-furosemid, hidroclorotiazidă, indapamidă, spironolactonă.
    • betta blocante - atenolol, betaxolol, metoprolol, propranolol.
    • antagoniști ai Ca-amlodipinei, diltiazemului, nafedipinei, verapamilului.
    • inhibitori ai enzimei de conversie a angiotensinei (ACE) - captopril, lisinopril, benacepril, perindopril, fosinopril.

    Aceste medicamente sunt medicamente din prima serie (adică sunt prescrise în primul rând).

    Dacă medicamentul din seria 1 nu reduce tensiunea arterială ridicată sau cauzează efecte secundare, atunci este înlocuit cu un alt medicament din această serie. sau să numească un medicament de linia a doua (agent anti-adrenergic).

    În cazul hipertensiunii arteriale severe, este necesară o combinație de trei sau patru medicamente. Ca medicamente din seria 3, vasodilatatoarele directe (gadralazină sau minoxidil) pot acționa.

    Etapele tratamentului de tensiune arterială ridicată.

    Etapa 1 Terapia non-farmacologică:

    Normalizarea greutății, restricționarea sarei și a alcoolului etc.

    Etapa 2 Terapia de droguri

    Diuretice sau beta-blocante sau antagoniști ai calciului sau un inhibitor ECA

    Etapa 3Adăugați al doilea medicament dintr-o clasă diferită

    măriți doza primului medicament sau înlocuiți-l cu altul

    Etapa 4Adăugați al treilea medicament dintr-o clasă diferită

    sau înlocuiți al doilea medicament

    Etapa 5 Anchetă suplimentară

    sau adăugați un al treilea sau al patrulea medicament

    Criza hipertensivă

    Criza hipertensivă este o creștere bruscă și accentuată a tensiunii arteriale. Se poate întâmpla oriunde: la serviciu, în vacanță. Cel mai adesea provocat de stresul psihoemoțional, neliniștea, expunerea prelungită la soare, schimbările meteorologice, consumul excesiv de sare și apă.

    Semne. dureri de cap severe, în partea din spate a capului, uneori capul întreg, amețeli, senzație de zgomot la nivelul capului și urechilor, greață și vărsături. Înainte ca ochii tăi să zboare, apare un giulgiu. Unii oameni pot avea dureri in inima. Pacienții sunt nervoși, neliniștiți și înspăimântați. Fața este roșie, mâinile se agită, urina este rapidă.

    Primul ajutor:

    Primul lucru pe care trebuie să-l faceți este să puneți pacientul și să măsurați tensiunea arterială. Puneți sub limbă, de exemplu: nifedipină, tensiunea arterială crescută va începe să scadă după 5 minute. Dacă apare greață și vărsături, trebuie să luați furosemid sau hipotiazidă. Apelați la un medic.

    Crizele hipertensive din spital sunt tratate cu nitroglicerină, nitroprusid, diazoxid. prin perfuzie intravenoasă și monitorizarea atentă a stării pacientului.

    Remedii populare pentru hipertensiune arterială

    • Salvie de câmp - 3 linguri se toarnă 500 ml de apă fiartă cu zahăr. Insistați 15 minute și beți ca ceaiul înainte de a mânca. Aceasta este doza zilnică
    • Adonis 1 parte, păducel, 1 parte părți mentă -2 iarbă, motherwort iarbă-3 porție, iarbă cudweed-2 porție, rinichi ceai -1chast. 2 linguri. lingurati lingura, turnati 500 ml de apa clocotita. Se fierbe 10 minute, insistă, înfășurat, timp de 30 de minute. Luați 13 pahare de 3 ori pe zi după mese.
    • Flori păducel, plante medicinale gastei, cudweed iarbă, frunze de vâsc (toate egale), 4 linguri. Linguri de amestec bea 1 litru de apă clocotită, insistă 8 ore, se scurge. Infuzarea durează 12 pahare de 3 ori pe zi la o oră după masă.
    • Când hipertensiunea mănâncă cartofi coapte într-o uniformă cu pielea.
    • O lingură de lăcustă de trifoi se toarnă cu un pahar de apă clocotită, insistă 30 de minute, se scurge. Bea 12 pahare de 3 ori pe zi.
    • Mancati bulbi de ceapa
    • 2-3 catei de usturoi sunt zilnic.
    • Suc de sfeclă cu miere în mod egal pentru a primi zilnic pe o lingura de 4-5 ori pe zi.






    Articole similare

    Pagina anterioară

    Pagina următoare

    Trimiteți-le prietenilor: