În practica clinică, au fost găsite medicamente utilizate pe scară largă care afectează hematopoieza și hemostaza.
Mijloace care influențează hematopoieza
Leykopeniyah cauzate de raze X si radioterapie, chimioterapie tumorilor maligne, precum leykopeniyah care însoțesc diverse boli, agenți pentru stimularea leykopoeza. În acest scop, se utilizează factori de stimulare a coloniilor de granulocite umane. De exemplu, Granocyte medicament farmacologic (substanță activă - lenograstim) este un granulocite uman factor de stimulare a coloniei recombinant. Acesta are un efect stimulator asupra celulelor măduvei osoase, și determină o creștere semnificativă a leucocitelor din sângele periferic, în principal neutrofile. Leykomas medicament (ingredient activ - molgramostin) este un factor recombinant a coloniilor de granulocite-macrofage uman de stimulare. Acesta este format dintr-o tulpină de E. Coli, purtătorul rezultat cu plasmida de inginerie genetica conținând gena granulocite-macrofage factor de stimulare a coloniei umane. Leykomas poseda actiune polivalenta asupra germenilor diverse hematopoieza: activează celulele mieloide mature, stimulează proliferarea și diferențierea celulelor precursoare ale sistemului hematopoietic, ceea ce duce la formarea de granulocite, monocite și limfocite T.
Stimulanții leucopoiezei sunt de asemenea medicamente farmacologice ca pentoxilul, leucogenul.
Pentru a stimula eritropoieza în anemie, se utilizează eritropoietina-eprex umană recombinantă. Se sintetizează în celule de mamifere în care se introduce o genă care codifică eritropoietina umană. Conform proprietăților sale biologice și imunologice, este identic cu eritropoietina umană izolată din urină. Acest medicament are un efect pronunțat în anemia cauzată de boala renală cronică.
Pentru tratamentul anemiei, in functie de etiologia lor, aplica diferite medicamente antianemice care influențează eritropoieza. De exemplu, pentru tratamentul anemiei feriprive, folosind preparate de fier (gluconat feros, sulfat, furamat, lek ferrum pentru administrare parenterală), și acid ascorbic, îmbunătățește absorbția fierului, preparate care conțin cobalt (koamid), acesta din urmă promovează absorbția fierului de către organism. Pentru tratamentul B12-rare anemie folosită vitamina B12 (ciancobalamina), pentru tratamentul anemiei deficit de folat, - acid folic.
Mijloace care influențează hemostaza
În diferite domenii ale medicamentelor, se utilizează medicamente care scad (anticoagulant) sau coagulabilitatea (anemoragică) a coagulabilității sângelui.
Agenți anti-coagulanți și antitrombotici. Pentru prevenirea trombozei și tromboembolismul, adesea apar după o intervenție chirurgicală, infarct miocardic și a altor boli folosesc substanțe care inhibă coagularea sângelui. Anticoagulanții includ antiplaulenți, agenți fibrinolitici și agenți antiplachetari.
Anticoagulantele previne în principal formarea de filamente de fibrină, tromboză, contribuie la stoparea creșterii cheagurilor deja formate. Acestea sunt împărțite în două grupe: anticoagulante ale acțiunii directe și indirecte. Pentru anticoagulanții acțiunii directe, sunt implicate diverse preparate ale factorilor anticoagulanți naturali - heparina și antitrombinii III. Ei acționează repede și pe scurt. Anticoagulanții acțiunii indirecte se referă la sinkumar, fenilin, pelentan. Aceștia sunt antagoniști ai vitaminei K, necesari pentru formarea în ficat a unei protrombine. Aceste substanțe acționează numai în organism și pentru o lungă perioadă de timp.
Agenții fibrinolitici provoacă distrugerea filamentelor formate de fibrină; acestea contribuie în principal la resorbția cheagurilor de sânge proaspăt. Agenții fibrinolitic sunt de asemenea împărțiți în substanțe cu acțiune directă și indirectă. Reprezentantul medicamentelor de acțiune directă este fibrinolizina. Ca medicamente din al doilea grup, activatorii preparatelor de fibrinoliză-streptokinază (proteină din # 98; hemolitic streptococ A) și enzima proteolitice urokinază.
Antiagreganții inhibă agregarea trombocitelor și a eritrocitelor, reduc capacitatea lor de a adera și adera (aderența) la endoteliul vaselor de sânge. Antiagregantele pot preveni numai agregarea, dar pot provoca și dezagregarea plăcilor de sânge deja agregate. Efectul pronunțat de antiagregare este exercitat de medicamente antiinflamatoare nesteroidiene, dintre care acidul acetilsalicilic este utilizat pe scară largă pentru profilaxia formării trombilor. Acidul acetilsalicilic reduce activitatea enzimatică a ciclooxigenazei și astfel inhibă sinteza tromboxanilor, care măresc activitatea de agregare a trombocitelor.
Mijloace antihemoragice și hemostatice. Deoarece agenții antihemoragici și hemostatici folosesc substanțe cu diferite mecanisme de acțiune. Când sângerarea asociată cu creșterea activității fibrinolitice a sângelui, se utilizează inhibitori de fibrinoliză. Acest grup de substanțe includ tranziție ca inhibitori ai plasminogenului în plasmină prin blocarea activatorilor plasminogenului (acid aminocaproic) și inhibitorii de proteinază cu plasmă, în special plasmină (trasilol, contrycal: substanța activă aprotinina).
În cazul sindromului hemoragic cu hipoprotrombinemie cauzat, de exemplu, de o încălcare a funcției hepatice, se utilizează preparate din vitamina K (vikasol, fitomenadion). Din plasma sanguină a donatorilor, se obține o componentă naturală a fibrinogenului din sistemul de coagulare a sângelui.
Activatorul formării tromboplastinei este medicamentul etamzilat.
Cu o lipsă de factori de coagulare a sângelui (de exemplu, hemofilie) aplica gemateII (factor de coagulare VIII și factorul von Willebrand) in hemofilie A si factor svertyvaniyaIX uman - pentru hemofilie B.
În terapia hemostatică combinată se utilizează clorură de calciu. Ca mijloc local pentru oprirea sângerării, utilizați un film și un burete izogenic fibrinos, zhelplastan etc.
Articole similare
-
Tratamentul colelitazei medicamente, medicamente, boli, știri de medicină
-
Medicamente pentru tratarea aftoasă, medicamente, sănătate, argumente și fapte
Trimiteți-le prietenilor: