OV Fionik, N.A. Bubnova, S.V. Petrov, A.Yu. Semenov, S.M. Gryazev
Facultatea de Medicina, Departamentul de Chirurgie, Universitatea de Stat din St. Petersburg
extremitati limfedemul - o boală cronică, manifestată în principal la creșterea volumului membrelor datorate tumefiere, și ulterior - modificări fibrotice în tulburările cutanate și ale țesutului subcutanat care rezultă din limfă.
În ultimii ani, pe baza cercetării lymphologists Sankt-Petersburg (anatomistii, fiziologi si clinicieni) orice perspective noi despre factorii limfei. Canalul limfatic al membrelor inferioare ale unei persoane ar trebui să fie luat în considerare din poziția teoriei de proiectare a limfangiului.
Limfangiul este o unitate structurală și funcțională a vasului limfatic. Se compune dintr-o manșetă musculară, un perete sinusoidal și o zonă de fixare a supapei. Vasul limfatic este un lanț de limfangioane, numărul cărora, conform datelor noastre, ajunge la aproximativ o sută de mii în corpul uman (mai mult de douăzeci de mii în extremitățile inferioare).
Dintre numeroșii factori, principala forță permanentă care asigură transportul limfatic activ este activitatea contractilă a limfangiei. Sistemul muscular Limfangiom este o structură complexă, în care tonul manșetei și asigură funcția și limfă musculare propulsivă valve previne debitului limfatic retrograd.
Când limfedemul în lymphangions a relevat încălcări grave ale activității motorii și reactivitatea, care prezintă daune profunde ale pompei și capacitive lymphangions funcție și limfă transport activ.
La apariția edemului, rolul legăturii microcirculatorii este important.
Creșterea presiunii în capilare conduce la o tranziție de fluid din capilare în spațiul extracelular, acumularea de leucocite în microvasculature, activarea lor, atașarea la endoteliu, leucocitele din capilare în spațiul intercelular și recuperarea mediatorilor inflamatori. Fluidul interstițial acumulat este inițial eliminat de sistemul limfatic, dar funcțiile sale sunt rapid perturbate. Ca urmare, lichidul se acumulează în spațiul intercelular.
Astfel, debutul edemului este asociat cu afectarea inițială a unui număr de factori ai celor mai bune mecanisme de reglementare care controlează activitatea contractilă a limfangiei. Ca urmare, există un dezechilibru între nivelul de activitate al formării limfei și funcțiile de pompare ale vaselor limfatice din regiune, ceea ce duce la edem, perturbarea proceselor metabolice în țesuturi.
Orice edem, indiferent de cauzele sale, se dezvoltă ca urmare a dezechilibrului dintre filtrarea capilară și drenajul limfatic. Pe termen lung, astfel de încălcări conduc treptat la dezvoltarea unor modificări trofice în piele și grăsime subcutanată.
Distingem 3 etape ale dezvoltării limfedemului (vezi tabelul).
Tabel. Clasificare completă
Trimiteți-le prietenilor: