Se întâmplă rareori infarct miocardic gastrologic sau abdominal. Se manifestă prin durere bruscă în cavitatea abdominală, vărsături, balonare și, uneori, prin pareză intestinală. Această variantă a infarctului miocardic este cea mai dificilă pentru diagnosticare. Localizarea durerii abdominale poate duce la diagnosticarea eronată a unui abdomen acut. Există cazuri de lavaj gastric eronat la acești pacienți.
În varianta "cerebrală" a infarctului miocardic, descrisă de clinicianul sovietic NK Bogolepov, semnele unui accident vascular cerebral predomină în tabloul clinic. În centrul acestor fenomene ale creierului în infarct se pare că se află un spasm reflex al vaselor cerebrale, tulburări pe termen scurt în ritmul inimii.
Uneori, infarctul miocardic se manifestă clinic numai prin tulburări ale ritmului inimii.
În timpul infarctului miocardic se disting următoarele perioade:
- acută (7-10 zile);
- subacute (până la 3 săptămâni);
- regenerativă (4-7 săptămâni)
- perioada de reabilitare ulterioară (2,5-4 luni);
Cu infarct miocardic există multe complicații. Printre complicațiile timpurii ale infarctului miocardic, forme de șoc (colaps) sunt de o importanță majoră, adesea și insuficiență cardiacă, tulburări de ritm cardiac sever, rupturi externe și interne ale mușchiului cardiac.
Pacientul într-o perioadă acută a bolii necesită o supraveghere constantă a personalului. Primul atac este adesea urmat de repetate, mai grave. Cursul bolii poate fi complicat de insuficiența cardiacă acută, tulburările de ritm cardiac etc.
A fost dezvoltat un sistem care să ajute pacienții cu infarct miocardic. Aceasta prevede plecarea ambulanței medicale către pacient, furnizarea de măsuri medicale la locul atacului și, dacă este necesar, continuarea acestora în ambulanță. Multe spitale mari au unități de terapie intensivă pentru pacienții cu infarct miocardic acut cu monitorizare electrocardiografică de 24 de ore a activității cardiace și capacitatea de a ajuta imediat cu condiții amenințătoare.
Îngrijirea și tratamentul cu infarct miocardic.
Toate recomandările, inclusiv alimentația și tratamentul, sunt date de medic. Dacă tratamentul este efectuat acasă, îngrijirea pacientului este efectuată de rude sub supravegherea medicului.
Nutriția este fracționată și variată, dar în primele zile de boală este mai bine să mănânci mai puțin, preferând alimentele mai puțin calorice; fructe și legume sunt preferate. Alimentele care provoacă balonare, cum ar fi mazărea, laptele, quassul, sunt excluse din dietă, deoarece creșterea în diafragmă face dificilă funcționarea inimii. Carne grasă interzisă, carne afumată, alimente sărate, orice fel de băuturi alcoolice.
Din primele zile de tratament, în absența complicațiilor, medicul numește un set individual de pregătire fizică terapeutică. Trebuie să vă asigurați că în camera în care este pacientul, aerul este mereu proaspăt.
Terapia terapeutică destinată pregătirii unui pacient cu infarct miocardic pentru un stil de viață activ începe cu primele zile de tratament. Se desfășoară sub îndrumarea și supravegherea unui medic.
Regimul zilei ar trebui să fie strict reglementat. Lipeste si mergeti la culcare in fiecare zi mai bine in acelasi timp. Durata de somn nu mai puțin de 7 ore. Alimentarea trebuie să fie de patru mese pe zi, variată, bogată în vitamine și limitată în calorii (nu mai mult de 2500 kcal pe zi). Refuzul de fumat și abuzul de alcool sunt condiții necesare pentru prevenirea infarctului miocardic. Acești "salvatori" ai evenimentului dau adesea rău. Natura tratamentului trebuie coordonată cu medicul.
Aritmiile cardiace sunt diferite abateri în formarea sau realizarea de impulsuri de excitație în inimă, cel mai adesea manifestate prin tulburări în ritmul sau rata contracțiilor sale. Unele aritmii cardiace sunt detectate numai prin electrocardiogramă, iar în cazurile de ritm sau rata tulburărilor de ritm cardiac, de multe ori simțit de către pacient și se găsesc în auscultație cardiacă și palparea pulsului pe artere.
Ritmul normal al sau sinusal a inimii este generat impulsuri de excitație, care apar la o anumită frecvență în celule speciale în atriul drept și se răspândesc prin sistemul conductor atriului și ventricule ale inimii. Apariția aritmie cardiacă poate fi cauzată de formarea de impulsuri de excitație este sinusoidal sau patologic circulația lor prin încetinirea sistemului de conducere cardiac din cauza anomalii congenitale de dezvoltare, sau în legătură cu tulburări ale reglementării neuronale a bolilor de activitate sau cardiace.
Aritmiile cardiace sunt diverse în manifestările lor și nu sunt aceleași în ceea ce privește semnificația clinică. Principalele aritmii cardiace includ extrasistolie, tahicardie paroxistică, bradicardie cu blocaje cardiace și fibrilație atrială. Acesta din urmă, în majoritatea cazurilor, este asociat cu boli de inimă, adesea observate cu anumite boli de inimă reumatice.
Există fibrilație atrială cu o neregulă completă a contracțiilor cardiace, cel mai adesea în combinație cu rapiditatea acestora. Ea poate fi de natură permanentă și paroxistică, iar paroxismele de aritmie previn uneori forma sa constantă de mai mulți ani.
În aritmii cardiace în vârstă și senile apar de obicei în fundal cardioscleroză, dar originile lor sunt adesea implicate distrofie miocardică ischemică. Modificări organice din miocardul mai contribuie la apariția aritmiilor cardiace atunci când acestea sunt localizate în sistemul de nod sinusal și conducție. Cauza aritmiilor cardiace poate fi, de asemenea, anomalii congenitale ale acestor formațiuni.
In patogineze a jucat un rol major schimburi aritmii cardiace într-un raport al conținutului de ioni de potasiu, sodiu, calciu și magneziu în celulele miocardice și în mediul extracelular.
Boala cardiacă ischemică.
Boala coronariană este o boală cardiacă acută și cronică cauzată de scăderea sau încetarea furnizării sângelui la miocard datorită unui proces aterosclerotic în arterele coronare. Termenul a fost propus în 1957. echipa OMS. În marea majoritate a cazurilor, motivul pentru aceasta este o îngustare ascuțită a uneia sau mai multor ramuri ale arterelor coronare care alimentează inima, datorită înfrângerii lor prin ateroscleroză. Restricționarea fluxului de sânge către miocard reduce supunerea oxigenului, substanțelor nutritive și eliminarea produselor de schimb de deșeuri, zguri.
În funcție de combinația mai multor factori, manifestările bolii coronariene pot fi diferite. Prima manifestare poate fi moartea bruscă sau infarctul miocardic, angină pectorală, insuficiență cardiacă, tulburări ale ritmului cardiac. Adesea această boală afectează persoanele încă tinere (cu vârste între 30-40 de ani), ceea ce duce la un stil de viață activ, ceea ce duce la pierderi morale și economice imense. Mortalitatea anuală a bolii coronariene variază de la 5,4 la 11,3% și depinde de numărul de artere afectate și de severitatea aterosclerozei coronariene.
Articole similare
Trimiteți-le prietenilor: