Eclampsia (tratamentul cu stroganoff) - toxozelor femeilor gravide - obstetrică - site-ul medical

În istoria tratamentului eclampsiei există un punct de cotitură asociat cu numele unui mare om de știință rus-obstetrician V. V. Stroganov. Metoda sa a schimbat radical tactica managementului clinic și a tratamentului eclampsiei și a jucat un rol important în respingerea atât a eliberării cât și a conservatorismului extrem.

Tratamentul eclampsiei în conformitate cu Stroganov este o combinație a următoarelor măsuri

I. Eliminarea stimuli vizuali, auditivi și tactile, plasarea pacientului într-o separat întunecată, încăpere bine ventilată, studiile clinice, injectare, cateterizare si alte proceduri sub anestezie prin inhalare ușoară.

II. Ambutisare clorhidrat convulsiile morfină și cloral hidrat într-un model specific (0,015 g de clorhidrat de morfină, 1 oră - 2 g cloralhidrat clismă, după 3 ore de la începerea tratamentului - 0,015 g de clorhidrat de morfină, după 7 ore - 2 g cloral hidrat, 13 și 21 de ore - 1,5 g hidrat de cloral, în câteva zile de clorhidrat de morfină 0,03 g și 7 g de cloral hidrat).

III. Accelerarea, dar nu de livrare forțată (ruperea membranelor, aplicarea forcepsului obstetric, rotația și extragerea fătului).

IV. Menținerea funcționării corecte a plămânilor, a rinichilor și a altor organe. V. Sângerarea în limitele a 400-300 ml.

În instituțiile care utilizează acest regim de tratament, mortalitatea cauzată de eclampsie a scăzut rapid cu 5 până la 6 ori. Odată cu dezvoltarea științei obstetricale, s-au făcut îmbunătățiri regimului de tratament pentru Stroganov, care nu a schimbat principiile de bază ale acestei metode. În primul rând, a fost necesar să se înlocuiască medicamentele care slăbesc sistemul nervos central și reduc diureza, care este o circumstanță extrem de nefavorabilă în eclampsie.

Cloroformul și hidratul cloral pot avea un efect negativ asupra organelor parenchimale, ale căror funcții sunt suprimate în eclampsie. Pe baza acestor considerente, morfina și hidratul cloral au fost înlocuite cu sulfat de magneziu, în loc de narcoză cloroformă, se utilizează un eter cu oxigen. O importanță deosebită o are inhalarea simultană a oxigenului pentru a preveni foametea oxigenată a mamei și a fătului.







Articole similare

Trimiteți-le prietenilor: