Diagnosticul diferențial între limfomul gigantofolicular și foliculul reactiv

Alte semne ale unei reacții inflamatorii în ganglionii limfatici

Conform BO Press (1978), trebuie, de asemenea, să luați în considerare faptul că mărimea medie a Pseudofolliculitis la gigantofollikulyarnoy limfom mai mare decât foliculi medii reactive hiperplazice. In plus, modelul de celule din pseudofoliculitele mai monomorfice (prolifereze 1 - 2 tipuri de celule), în timp ce mai multe tipuri de celule implicate în hiperplazia foliculară.

De asemenea, trebuie remarcat faptul că, în diagnosticul diferențial este necesar să se aibă în vedere vârsta pacientului. În cazul în care tineri, și mai ales în copilărie, hiperplazie foliculară este un tip foarte comun de răspuns a ganglionilor limfatici, si gigantofollikulyarnaya limfom aproape nu are loc, atunci in varsta de 55 - 50 ani, hiperplazia foliculară, o manifestare rară a reacției, și anume, este vârsta obișnuită pentru gigantofollikulyarnoy limfom.

Prima, gigantofollikulyarnaya, stadiul bolii poate dura foarte mult - 10 - 20 și chiar până la 25 de ani, după care vine a doua etapă sarcomatoasă.

În al doilea rând, sarcomatous sau centroblastic, caracterizat prin proces pas generalizare și modelul de schimbare a ansamblurilor macroscopice. Leziunea acoperă splina, măduva osoasă și alte organe. Ei devin mai densi, cresc și își pierd mobilitatea.

Imaginea microscopică (citologică și histologică) se modifică radical. În ceea ce privește celulele, există o predominanță ascuțită a unui model monomorf al centroblastelor atipice, similare celulelor cu centroblastom.

Există o multitudine de cifre mitotice. Histologie se caracterizează prin fuziunea foliculi hipertrofiate într-o masă omogenă și o infiltrare masivă a capsulei. Uneori puteți observa un anumit semn, care indică stadiul anterior.

A doua etapă este marcată de un prognostic foarte slab. Moartea are loc câteva luni mai târziu, rareori mai mulți ani.

"Patologia ganglionilor limfatici", I.Vilkov







Articole similare

Trimiteți-le prietenilor: