Cum să evitați un accident vascular cerebral secund
Urgența accidentului vascular cerebral ischemic este fără îndoială, mai ales în Siberia. Novosibirsk, a câștigat o faimă dubioasă, după ce a intrat în Cartea Recordurilor privind numărul bolilor cardiovasculare. Conform datelor din Registrul de accident vascular cerebral de la Novosibirsk, până la 35% dintre bărbați și 25% dintre femeile aflate în vârstă activă mor din cauza bolii. Situația este agravată și numeroase efecte dezactivatoare ale accidentului vascular cerebral, care agravează în mod semnificativ calitatea vieții pacienților și a familiilor acestora. Cu toate acestea, puțini oameni știu că leziunile ischemice ale creierului pot fi tratate cu succes cu ajutorul tehnologiilor moderne de microneurochirurgie vasculară.
Accident vascular cerebral, sau infarct cerebral, este o încălcare acută a circulației sanguine a creierului, care determină moartea celulelor nervoase de la înfometarea oxigenului. Cel mai frecvent (până la 88%) este accident vascular cerebral ischemic, când presiunea sau blocarea vaselor de sânge are loc ca urmare a trombozei, emboliei sau a altor afecțiuni ale vaselor de sânge, inimii sau sângelui.
Accidentul vascular cerebral este cea mai formidabilă boală a vaselor cerebrale, care afectează persoanele de vârstă activă, ceea ce duce la spitalizare prelungită, invaliditate ridicată și deteriorarea calității vieții familiilor lor în ansamblu.
Aproximativ la un an după accident vascular cerebral schimbările hemodinamice apar în aprovizionarea cu sânge a zonei interesate a creierului, a cărui severitate depinde de localizarea și diametrul vasului blocat. Printre tulburările neurologice tipice pentru accident vascular cerebral se numără paralizia parțială sau completă, tulburările de vorbire, precum și memoria, auzul, viziunea, sensibilitatea, coordonarea mișcărilor.
În plus, pacienții care au suferit un atac ischemic au un risc foarte mare de accident vascular cerebral recurent. În primul an, probabilitatea de a ajunge la acesta poate atinge 30%, care este de 15 ori mai mare decât în cazul persoanelor care nu au avut un accident vascular cerebral.
În legătură cu aceasta, este extrem de important ca astfel de pacienți să afle de la medic cât de mare este riscul recidivării unui accident vascular cerebral și să ia măsuri de protecție pentru prevenirea acestuia.
Zona Penumbra - zona de salvare
Numeroase studii au arătat că leziunile cerebrale ischemice pot fi parțial reversibile. Gradul de recuperare a funcțiilor creierului depinde de nivelul de reducere a fluxului sanguin cerebral în zona ischemică, care are o natură neuniformă.
Astfel, în părțile periferice ale zonei de accident vascular cerebral, fluxul sanguin cerebral este mai mare decât în centru. Gradul de reducere a fluxului de sânge rămâne suficient pentru susținerea minimă a vieții neuronilor, iar celulele creierului par să înghețe, astfel încât schimbările ireversibile în ele nu se pot dezvolta de ceva timp. Această graniță este malovascularizată, dar încă o zonă de viață a creierului este numită, de obicei, penumbra ischemică sau penumbra.
Este important ca celulele zonei penumbra în următoarele șase luni după accident vascular cerebral să poată fi salvate și să îmbunătățească semnificativ starea neurologică a pacientului și calitatea vieții.
Esența revascularizării cerebrale
Revascularizarea sau microanastomoza extra-intracraniană (EIKMA) este o intervenție neurochirurgicală menită să restabilească vasele cerebrale și un flux sanguin adecvat în ea.
Alimentarea cu sange a creierului este efectuata de patru artere: doua somnolente si doua vertebrate. In plus fata de artera carotidă internă care alimentează creierul, există artera carotidă externă este responsabilă pentru circulația feței și în alte zone, dar nu face parte din interiorul craniului. artera temporala Superficial (se poate găsi la fiecare nivel al arcului zigomatic) din piscină a arterei carotide externe și poate fi de fapt un donator universal pentru furnizarea zonelor afectate ale creierului.
Esența operației este alocarea arterei temporale superficiale, imersarea acesteia în craniu și legătura cu artera corticală a creierului.
În același timp, toate relațiile vaselor sunt conservate și se creează o anastomoză de by-pass pe termen lung (conectarea a două vase) între sistemul arterelor carotide externe și interne.
Ca rezultat al operației, sângele începe să curgă liber în creier prin neurochirurgul nou creat, ocolind vasul blocat.
Datorită restabilirii fluxului sanguin, celulele zonei penumbra, aflate într-o stare de animație suspendată, "vin în viață".
Efectul revascularizării
Revascularizarea evită consecințele dezvoltării în perioada post-accident vascular cerebral, previne dizabilitatea și restaurează rapid și eficient funcțiile pierdute ca rezultat al unui accident vascular cerebral.
Trebuie remarcat că nici un medicament nu dă un astfel de efect. În plus, operația poate împiedica apariția unor atacuri repetate, ale căror consecințe pot fi dăunătoare pacientului.
De asemenea, este important ca, în timpul revascularizării, creierul real să nu fie afectat, prin urmare operația este relativ sigură - este bine tolerată chiar și de pacienții cu sarcină somatică după un accident vascular cerebral. Microanastomoza extra-intracraniană se realizează cu ajutorul echipamentului optic de înaltă precizie, utilizând un material de sutură ultra-subțire, care este utilizat și în microchirurgia ochiului.
Un grup de neurochirurgi ai CNMT are o experiență de succes pe termen lung în efectuarea unei revascularizări a operațiilor creierului (aproximativ 170 de operații).
Cui i se arată revascularizarea
În primul rând, pacienții care au suferit un accident vascular cerebral, precum și un atac ischemic tranzitoriu sau așa-numitul "mini-accident vascular cerebral", care este un avertizor al unui accident vascular cerebral. Simptomele unui mini-accident vascular cerebral sunt o amorțire neașteptată pe termen scurt (cel mai adesea în decurs de o oră) a brațului sau a piciorului, afectarea vederii sau discursului.
Pacienții cu boli cerebrovasculare ocluzive (stenoză ridicată, tromboză a arterei carotide interne) pe fundalul scăderii propriilor rezerve de circulație colaterale a creierului.
După un accident vascular cerebral, puteți salva și îmbunătăți semnificativ starea neurologică a pacientului și calitatea vieții. Pentru a detecta indicatii pentru pacient revascularizare trebuie să-și petreacă IRM cerebral pentru a determina zona de accident vascular cerebral capului si gatului ultrasunete vaselor pentru a evalua starea fluxului sanguin cerebral și de a face o programare la neurochirurg.
Trimiteți-le prietenilor: