Primul ajutor
Cu coma uremică, măsurile vizează în primul rând eliminarea acidozei, în dezvoltarea căreia este importantă reducerea cantității de sulfați, fosfați, acizi organici și baze nevolatile.
Pentru a elimina produsele toxice trebuie clătite stomac da laxative, intra intravenos soluție izotonică de clorură de sodiu, glucoza, etc. reopoligljukin. Pentru a elimina tampon acidoza se administrează intravenos amine. Cel mai eficient dintre acestea este trisamina (TNAM), care penetrează în celule, corectând pH-ul. Medicamentul se administrează sub formă de soluție de 0,3 M (36,3 g / l - 3,6%), plasma sanguină izo-osmotică. Cu o deshidratare severă, se administrează 300-500 ml dintr-o soluție de glucoză 5% și 200-400 ml dintr-o soluție de carbonat acid de sodiu 4%. Când apare anura, cantitatea de lichid nu trebuie să depășească 500 ml.
Soluțiile utilizate ar trebui diferențiate. Dacă pacientul prezintă simptome de hiponatremie (piele uscată, în vrac, din sange si a presiunii venoase centrale, absența edemului și pigmentarea pielii), apoi administrați 200-250 ml izotonic sau 10-15 ml dintr-o soluție de clorură de sodiu 10%. Când hipernatremie (exprimat edem periferic, arterială ridicată și presiune venoasă centrală) aplicată spironolactonei (veroshpiron) 0.075-.3 g / zi, și în hipertensiune - metildopa de 0,5-1,5 g sau oktadin (izobarin) din 0,05-0,075 g / zi.
În cazul clorurii de potasiu hipopotasemie administrat sau Pananginum la hiperpotasemie - bicarbonat de sodiu, soluție de glucoză 20% (în combinație cu doze mici de insulină). În procesele infecțioase se utilizează antibiotice (benzilpenicilină, sare de sodiu meticilină, sare de sodiu hidroxicilină, ampicilină). hormonii anabolici trebuie administrat în legătură cu creșterea pierderilor de proteine: metandrosteno- Lawn sau Nerobolum (0.02-0.03 g / d) fenobolin sau Nerobolum (1 ml dintr-o soluție 2,5%) retabolil (1 ml de 5% soluție). Anuria arată: injecția intravenoasă de novocaină, soluție izotonică de clorură de sodiu, blocarea paranoică a neocainei, oxigenoterapia, diatermia zonei renale.
În cazurile de vărsături persistente, se recomandă administrarea subcutanată a 10-15 ml dintr-o soluție de clorură de sodiu 10% intravenos și 0,5-1 ml dintr-o soluție 0,1% de sulfat de atropină.
In general, excitația unei clisme administrat cloral hidrat (50 ml soluție 2,5% din 7d sticlă de apă), 10-20 ml sibazona (seduksena) intramuscular sau intravenos.
Pentru a opri acidoza renală, recurgeți uneori la hemodializă extracorporală (rinichi artificiali). Contraindicații relative la această metodă de tratament sunt insuficiența cardiacă, hipertensiunea arterială ridicată, edemul, hipernatremia. Cu coma clorfenică, ajutorul urgent constă în completarea corpului cu clor. În acest scop, se administrează intravenos 20-40 ml de soluție de clorură de sodiu 10%. Dacă este necesar, medicamentul este administrat în mod repetat. Se injectează intravenos până la 1000 ml de soluție izotonică de clorură de sodiu, 50 ml de soluție de clorură de calciu 10% și 10 ml de soluție de glucoză 40%. Alocați o transfuzie de sânge sau plasmă. Boala principală este tratată.
Medical Wikipedia
Articole similare
Trimiteți-le prietenilor: