Osteochondrosis - o boală distructivă-degenerative care afecteaza discurile intervertebrale, caracterizate prin pierderea umidității și glicozaminoglicanilor discului și distrugerea ulterioară.
Patologia apare cel mai adesea la vârstnici, cu un stil de viață sedentar, o exercițiu fizic excesiv, însoțit de ridicarea greutății, traumatismul coloanei vertebrale.
Această boală poate afecta la început o anumită zonă a coloanei vertebrale (zone cervicale, lombare, sacrale sau toracice), apoi se răspândește la întreaga înălțime.
Sindromul clinic principal în această patologie este dureros. Aspectul durerii este în primul rând asociat cu încălcarea radixului și a funiculului nervilor spinali.
Ameliorarea durerii în osteocondrozei posibil prin administrarea medicamentelor analgezice pe cale orală (tablete, capsule, pulberi) intravenos și intramuscular (forme injectabile de medicamente) paravertebrally (blocada nervilor) și epidural.
Tipuri și caracteristici ale procedurii
Blocarea paravvertebrală se caracterizează prin administrarea de medicamente în imediata apropiere a coloanei vertebrale prin injectare intradermică, subcutanată, intramusculară, perineurală sau intranurală.
Injecția intranurală se efectuează în regiunea ganglionului spinos, rădăcina sau cordonul nervos, ramura anterioară (sensibilă) a nervului spinal. Această procedură este indicată numai atunci când definiția precisă a unui anumit nerv afectat este exactă.
De cele mai multe ori se folosesc următoarele grupuri de medicamente:
- medicamente antiinflamatoare nesteroidiene - diclofenac sodic, diclobar, meloxicam, rheumoxicam, celecoxib etc.
- hormoni sistemici (glucocorticoizi) - hidrocortizon, dexametazonă;
- anestezicele locale - novocaină, bupivacaină, ropivacaină.
Blocada de blocaj de col uterin este utilizată pentru înfrângerea plexurilor cervicale și brahiale. Pacientul se află, de obicei, pe partea lui sau se așează, îndoind gâtul. Anestezistul introduce un ac la nivelul celei de-a șasea vertebre a colului uterin. Cantitatea de novocaină administrată depinde de greutatea corporală și vârsta pacientului.
Complicațiile majore de manipulare în col uterin includ dezvoltarea sindromului Horner (dacă fibrele simpatice deteriorate), paralizia nervului frenic și durere în partea din spate a gâtului.
Blocurile de sân de Newcastle sunt efectuate cu încălcarea nervilor intercostali și cu dezvoltarea nevralgiei intercostale. Manipularea se face pe una sau două laturi, în funcție de amploarea leziunii. Spațiul apropiat-vertebral din regiunea toracică este limitat de procesele transversale ale vertebrelor și de marginea mediană a coastei, astfel încât procedura nu cauzează medicilor dificultăți speciale.
Lumbar blocarea Novocainei se efectuează cu leziune a plexului plexului lombosacral și dezvoltarea lumbago, lombargie, sciatica. Dintre toate blocadele, este cea mai sigură pentru viața pacientului.
Manipularea se face la nivelul vertebrelor lombare 3-4. Pacientului i se cere să se așeze pe poziție, să se îndoaie bine și să-și prindă membrele inferioare cu mâinile. Se recomandă utilizarea a 5-10 ml soluție de novocaină 0,25%, administrată cu un ac steril, respectând cu atenție toate regulile de aseptice și antiseptice.
blocaj peridural cu osteohondroză realizată prin introducerea anestezic in spatiul epidural (peste învelișul dur al măduvei spinării). Particularitatea acestei manipulări este crearea anesteziei segmentale, adică eliminarea tuturor tipurilor de sensibilitate în zona dorită (durere, temperatură, atingere), menținând în același timp activitatea fizică.
Medicul care efectuează manipulările trebuie să cunoască clar durata acțiunii și efectele secundare ale medicamentelor utilizate. Se utilizează în principal următoarele anestezice: novocaină, clorprocarină, bupivacaină, ropivacaină. ar trebui să fie combinate cu blocante de anestezie locală (epinefrină, norepinefrină) pentru a crește calitatea procedurii.
În ciuda tuturor calităților pozitive, procedura are o serie de complicații (în special atunci când se efectuează în regiunile cervicale și lombare):
- deteriorarea măduvei spinării, urmată de dezvoltarea parezei și paraliziei membrelor;
- durere în spate;
- dureri de cap;
- dezvoltarea de meningită sau mielită a măduvei spinării (când intră în infecție în spațiul epidural).
Articole similare
-
Blocarea indicațiilor coloanei vertebrale și a contraindicațiilor
-
Preparate care îmbunătățesc circulația cerebrală în osteochondroza cervicală
Trimiteți-le prietenilor: