Bilirubina totală este crescută ceea ce înseamnă, etapele metabolismului și norma în sânge

Bilirubina - ce este?

Acesta este un indicator de sânge care se referă la pigmenții de hemoglobină. Se formează 85% din bilirubină din cauza defalcării celulelor roșii din sânge și 15% după degradarea mioglobinei și a citocromului. Ficatul, măduva osoasă și splina sunt principalele locuri ale degradării celulelor roșii din sânge și formării bilirubinei. În decurs de 24 de ore în corpul uman, 1% din degradarea eritrocitelor, din care se formează aproximativ 300 mg din această substanță. Există anumite norme de indicatori ai sângelui, a căror creștere sau descreștere duce la boli grave. Deci, hiperbilirubinemia poate vorbi despre o asemenea boală teribilă ca icterul.

Etapele metabolismului

După cum sa menționat mai sus, această fracție se formează după descompunerea celulelor roșii și este un compus toxic. care nu se dizolvă în apă. După formare, cu ajutorul fluxului de sânge, această substanță este transferată în ficat, transportatorul fiind în acest caz albumină. Este albumina proteică care leagă bilirubina în plasma sanguină umană.

Bilirubina nu poate pătrunde prin filtrul de rinichi si rateaza in urina, atunci este separat de albumina și pătrunde în ficat și începe mișcarea reticulului endoplasmatic. În această rețea trece bilirubina etapa de conjugare - legarea la și formarea bilirubinei acid diglucuronide glucuronic. După aceea, această substanță se dizolvă în apă și se excretă în urină și bilă. Excreția în bilă - aceasta este ultima etapă a schimbului, care este transformată în urobilinogen în intestin și este excretat în fecale. cantitate foarte mică absorbită de peretele intestinal și este excretat în urină folosind filtrarea renală.

Există astfel de concepte ca bilirubina indirectă (nelegată, liberă sau neconjugată) și directă (legată, conjugată). Neconjugată este o substanță toxică care este un produs al descompunerii substanțelor heme. Conjugat este produsul unui compus de bilirubină cu acid glucuronic. În medicină, există conceptul de normă al unui anumit indicator de sânge. Norma de nelegat este de 16,2 μmol / l, iar viteza de legare variază de la 0-4,3 μmol / l. Indicatorul general variază între 0,5-20,5 μmol / l. În funcție de diferiți factori, este posibil să se mărească atât direct cât și indirect.

Procesul de creștere a acestei substanțe în sânge se numește hiperbilirubinemie. Creșterea acestei sau acelei fracțiuni se explică prin factori cauzali. care conduc la o creștere a conținutului acestei fracții în serul de sânge uman. Când bilirubina atinge 34 μmol / litru, apare icterul. Dacă se ridică de zece ori, atunci viața unei persoane va fi amenințată de pericolul imediat.

Simptomatica hiperbilirubinemiei

Prima manifestare este icterul, care este primul simptom al afectării hepatice. Aceasta înseamnă că nivelul bilirubinei a crescut atât de mult încât ficatul nu poate lega fracțiunea excesivă. și ieșirile de suprapunere de bilă. Dar există cazuri când o creștere a acestui indicator nu corespunde cu starea reală a corpului. Acest lucru poate fi explicat, de exemplu, prin obezitate, starea fizică a corpului și dezvoltarea musculaturii. Este important să rețineți că sclera ochilor, a mâinilor, a feței sau a întregii pielii începe să devină galbenă.

Dacă ați început să arate simptome similare, trebuie să mergeți imediat la spital, deoarece există atât de multe boli (hipotiroidism, diabet), care au simptome similare. Mai mult, consumul excesiv de alimente care conțin caroten, de exemplu, roșii și morcovi, pot provoca îngălbenirea pielii, mai degrabă decât la creșterea fracțiuni de sânge.

Boli însoțite de creșterea bilirubinei

Ce boli pot exista în cazul în care nivelul de bilirubin este crescut? Lista este destul de scurtă.

Anemia.
Malaria.
Icterul.
Sindromul lui Gilbert.
Perturbarea debitului de bilă.
Niveluri crescute ale bilirubinei în timpul sarcinii.

Aceasta este o boală congenitală sau dobândită. În primul caz, aceasta se dezvoltă ca urmare a schimbărilor structurale în eritrocite și hemoglobină. Al doilea tip de anemie indică o imunitate slabă și lupta corpului împotriva eritrocitelor în sânge. Bilirubina indirectă crește datorită distrugerii celulelor roșii din sânge. ceea ce duce la o creștere accentuată a hemoglobinei și la apariția anemiei hemolitice. Acest tip de anemie este însoțită de următoarele simptome:

Galbenirea pielii și a sclerei.
Creșterea temperaturii.
Modificați culoarea urinei.
Senzații dureroase în hipocondrul la stânga.
Oboseală rapidă.
Bătaie accelerată a inimii.
Dureri de cap.

Malariei și hepatitei

Aceasta este o boală destul de frecventă în rândul turiștilor. iubitoare direcții rare. Prin urmare, creșterea bilirubinei este foarte posibilă. Cu privire la boli cum ar fi cancerul, ciroza, hepatita A, B, C, D, E hepatita virală, alcoolică, acestea însoțite în mod necesar de o creștere a nivelului bilirubinei. Acest lucru se datorează rolului său important al ficatului în procesele metabolice. În cazul afectării hepatice, bilirubina începe să crească, deoarece celulele hepatice nu o pot elimina din organism. Simptomele tipice ale hepatitei sunt:

Galbenirea pielii.
Scăderea eficienței.
Închiderea urinei.
Greață și eructație.
Creșterea temperaturii.
Senzații neplăcute în hipocondru din partea dreaptă.

Sindromul lui Gilbert

Această boală este moștenită și are câteva nume:

Icter non-hemolitic.
Disfuncție hepatică constituțională.

Sindromul Gilbert nu este însoțit de simptome specifice, care afectează în mod negativ imaginea clinică a pacientului în ansamblu. Adesea, acest sindrom este detectat în mod spontan, iar primul "clopot de alarmă" este un nivel crescut al acestui indicator. Această boală se caracterizează prin fluctuații ale nivelului de bilirubină. Dacă o persoană a suferit o infecție virală respiratorie acută sau o gripă, o exercițiu fizic sever, stres, foame, atunci bilirubina crește. Acest sindrom poate apărea după administrarea de medicamente care afectează funcționarea ficatului.

Perturbarea debitului de bilă

cancer pancreatic, cancer de vezica biliara, litiaza biliara - nu este toata lista de boli în care deficiențe fluxul bilei din vezica biliară și ficat. O astfel de încălcare este cauza indicelui a crescut, care se manifestă îngălbenirea rapidă a pielii, mâncărime, colică la ficat, eructații, vărsături, pierderea poftei de mâncare, urină închisă la culoare, durere în cadranul din dreapta sus.

Indice crescut la nou-născuți

La copii, nivelul bilirubinei a crescut la naștere, ceea ce este asociat cu dezintegrarea eritrocitelor. Dezintegrarea eritrocitelor este cauza icterului fiziologic la nou-născuți. În cazul unui nivel prea ridicat de bilirubină, patologia începe să se dezvolte.

Rata crescută la femei în timpul sarcinii

În timpul ultimului trimestru de sarcină poate crește nivelul acestui indice, care poate indica hepatita virală, anemie hemolitică, sau colecistită. Deoarece de multe ori nivelul total al bilirubinei pe parcursul sarcinii nu crește. atunci trebuie să vă adresați imediat medicului dumneavoastră.

Creșterea bilirubinei totale poate fi un semnal important al bolilor grave din organism, astfel încât auto-medicația poate duce la consecințe negative. Numai după determinarea cauzelor și a naturii bolii poate fi prescris tratamentul. În cazul în care cauza este distrugerea celulelor roșii din sânge, este necesar să se determine de ce există o distrugere a celulelor roșii din sânge și influențează procesul.

În cazul bolii hepatice, este necesar să se prescrie un tratament care nu numai că elimină simptomele, ci și îmbunătățește starea sa. În cazul în care fluxul de bilă este încălcat, este necesar să se elimine cauza stagnării, iar nivelul bilirubinei totale va reveni la normal. Pentru a reduce această fracțiune la nou-născuți, medicii prescriu activatori și inductori hepatice.

Vasilyeva Elizaveta Vladimirovna

Pagina anterioară

Pagina următoare