- descriere
- Pregătirea
- mărturie
- Interpretarea rezultatelor
Teste de screening utilizate în diagnosticul sindromului antifosfolipidic.
A se vedea, de asemenea, teste: anticorpi antifosfolipid (general) IgG / IgM - Nr. 137/138; lupus anticoagulant - Nr. 190; Anticorpii la cardiolipina screening-IgA + IgG + IgM - № 967. anticorpi pentru cardiolipina IgA -№ 968; anticorpi la fosfatidilserina IgG + IgM - Nr. 966.
Anticorpii la cardiolipinic - un tip de anticorpi antifosfolipidici autoimune incluse in patogeneza sindromului antifosfolipidic asociat cu tromboza inexplicabile, pierderea sarcinii repetate (avort, de obicei, de la 2 si trimestrelor 3-a), trombocitopenie.
După cum se arată semnificative clinic pentru sindromul antifosfolipidic autoanticorpii reacționează cu ei înșiși nu sunt fosfolipide, dar cu anumite domenii ale proteinelor având afinitate pentru fosfolipide incarcate negativ - in principal este un beta-2-glicoproteina 1 (în organism expuse ale proteinelor proprietăți anticoagulante). Prin urmare, instrumente de diagnostic pentru determinarea anticorpilor antifosfolipidici, inclusiv, și acest sistem de testare, deoarece fosfolipidele antigen folosite (aici - cardiolipină), saturate înalt purificat beta-2-glicoproteina 1.
In timpul sarcinii, trofoblast exprimă fosfolipide anionice ale membranei celulare, care pot forma complexe cu beta-2-glicoproteina 1. Legarea antifosfolipidic autoanticorpilor aceste molecule pot afecta procesul de implantare, formarea dezvoltării placentei și a embrionilor și duce la infertilitate si avort. În context întregul organism de anticorpi antifosfolipidici (in vivo), modificarea proprietăților trombocitelor și endoteliu, provoca formarea trombilor (tromboză venoasă profundă, accident vascular cerebral).
În urma investigațiilor de laborator (în condiții in vitro), prezența lor, în schimb, pare a prelungi testele de coagulare fosfolipidzavisimyh (protrombină, APTT), care este denumit "lupus anticoagulant" (vezi. Testul № 190). Combinat anticorpi de studiu anticardiolipinǎ, și lupus coagulant prezintă sensibilitate ridicată în detectarea sindromul antifosfolipidic, dar nu are specificitate mare.
Îmbunătățirea anticorpilor anticardiolipinici adesea găsit în vârstă (aproximativ 50% din populația normală a persoanelor cu o varsta medie 81 ani). Anticorpii anticardiolipinici de asemenea, detectate în infecții, cum ar fi hepatita C, malaria, borellioz, sifilis, HIV, leucemie și tumori maligne, de multe ori - in ciroza alcoolica. În cazul rezultatelor testelor pozitive se recomandă retestarea cu un interval de 6 săptămâni, la fel ca în cazul infecțiilor acute crește nivelul de anticorpi anticardiolipinici este de obicei temporară. Persistent niveluri crescute ale anticorpilor anticardiolipinici (titruri medii și mari) și \ sau prezența lupus anticoagulant in asociere cu dovezi clinice favorizează sindromul antifosfolipidic.
Intr-un studiu de screening pentru anticorpi la cardiolipina sunt detectate în anticorpi IgG total, IgA, IgM pot fi de interes ca definiția lor diferențiată (vezi. Tests № 968. № 969). Anticorpii IgM sunt detectați în stadiile inițiale ale bolilor autoimune. IgG detectată cu progresia și exacerbarea proceselor autoimune disponibile anterior, acestea prezintă cea mai mare corelare cu tromboza clinice, avort spontan cronice, trombocitopenie si anumite simptome neurologice asociate cu sindromul antifosfolipidic. Anticorpii IgA sunt detectate în general simultan cu anticorpi IgG rar - ca o constatare izolată, prezența lor este asociată cu manifestări clinice majore ale sindromului antifosfolipidic.
Punct de vedere istoric, anticorpii anticardiolipinici au fost identificate pentru prima dată în studiul testului fals-pozitive non-treponemal (cardiolipina) pentru sifilis (în modificările moderne - RPR-test). Aspectul „reagin plasma rapidă“ cardiolipina reactivă, un răspuns caracteristic organismului leziuni tisulare in sifilis. rezultate fals pozitive ocazional observate ale acestor teste au fost de obicei asociate cu prezenta la un pacient de boli autoimune (in special, lupus eritematos sistemic) sau alte infecții.
Testele cardiolipină Sensibilitate utilizate în diagnosticul de sifilis este în general mai mică decât sensibilitatea cardiolipina testelor ELISA utilizate în mod curent în diagnosticul sindromului antifosfolipidic. Rezultatele acestor teste, datorită diferențelor de sensibilitate ale diferitelor ținte antigenice care sunt utilizate pentru a detecta anticorpii putin corelate unele cu altele. Punct de vedere clinic important pentru antifosfolipidic cardiolipina sindromul de anticorpi, spre deosebire de infecțioase, sunt dependente de beta-2-glicoproteina 1.
cercetare biomaterialelor se recomandă să ia stomacul gol (între ultima masă și sângele trebuie să fie de cel puțin 8 ore, de preferință - nu mai puțin de 12 ore, suc, ceai, cafea (în special de zahăr) - nu este permisă, puteți bea apă).
Diagnosticul sindromului antifosfolipidic (tromboză inexplicabilă, infertilitate și avort spontan, trombocitopenie).
Interpretarea rezultatelor studiului conține informații pentru medicul curant și nu este un diagnostic. Informațiile din această secțiune nu pot fi utilizate pentru autodiagnosticare și auto-tratament. Diagnosticul corect este efectuat de către medic, utilizând atât rezultatele acestui sondaj, cât și informațiile necesare din alte surse: anamneza, rezultatele altor studii, etc.
Unități în laboratorul independent INVITRO: Unitate / ml.
Valori de referință: <10 Ед/мл (отрицательно).
sindrom antifosfolipidic - rezultate pozitive și puternic pozitive la testul de 2 sau mai multe determinări de cel puțin 6 săptămâni (testul pozitiv în sine, în lipsa altor markeri clinici sau de laborator, nu poate servi ca bază pentru diagnostic);
boli sistemice autoimune (în special, lupus eritematos sistemic);
boli infecțioase (inclusiv, hepatita C, malarie, borelioză, sifilis, HIV);
autoprotitele induse de medicamente.
Trimiteți-le prietenilor: