Cu o alternativă electrică, apare o schimbare în forma și vectorul complexelor QRS. Alternativa electrică în timpul tahicardiei supraventriculare rezultă din modificările conducerii intraventriculare la nivelul picioarelor pachetului Gysa. În funcție de fasciculul afectat, există o încetinire alternativă a excitației cu modificări mai mult sau mai puțin pronunțate în complexele QRS (Figura 16-2). În cazul leziunilor severe ale miocardului (de exemplu, în cazul insuficienței cardiace severe sau cardiomiopatiei), alternativa electrică se datorează unei schimbări în depolarizare și repolarizare în diferite zone ale miocardului. Este necesar să se diferențieze alternativa complexelor QRS în sindromul WPW intermitent. Datorită prezenței unui fascicul Kent cu conducere antegradă limitată la un ritm sinusoidal, poate apărea o schimbare de conducere între nodul AV și pachetul Kent. ECG este caracterizat fie de complexe normale P-QSP, fie o imagine tipică a pre-excitației ventriculare cu o scurtare a intervalului P-Q.H al valului delta la debutul complexului QRS (Figura 16-3).
aVR
aVL
aVF
Fig. 16-3. Alternative complexe ale QRS cu formă intermitentă a sindromului de excitație prematură. Motivul este un pachet de Kent cu un comportament limitat.
Mai multe pe tema Alternative electrice QRS:
Trimiteți-le prietenilor: