Dificultăți ereditare ale dezvoltării dinților
Imperfectă amelogeneză. Amelogeneza imperfectă este o boală ereditară care este transmisă atât peste liniile de sex masculin, cât și prin cele feminine. Deoarece boala este rezultatul unor modificări care apar în formațiunile de celule ectodermală pot fi afectate nu numai dintii, ci și alte entități, în curs de dezvoltare din foaie ectodermală - sudoare și sebacee glande, păr, unghii, iris. Există, de asemenea, subdezvoltarea gingiilor lacrimale, conjunctive, salivare. Toate aceste leziuni pot fi observate în diferite combinații.
În literatură sunt descrise cazuri de absență completă sau parțială a dinților. Defectele în formarea dinților printr-o amelogeneză imperfectă apar, dar la tipul de hipoplazie sau hipomineralizare, smalț.
Primul tip de dinți se dezvoltă cu tipuri caracteristice de hipoplazie: a) dinții au o valoare mai mică decât în mod normal, ducând la formarea de goluri între ele. Emaila dinților este netedă, strălucitoare, dar are o culoare galbenă sau maro, iar nuanțele de culoare ale diferiților dinți ai aceluiași pacient pot fi diferite; 6) mărimea dinților poate fi normală sau puțin redusă. Emaila dinților este netedă, strălucitoare, dar are nereguli sub formă de cavități, cum se vede pe dinții afectați de hipoplazie. Scala de culoare a smalțului dinților este mai des identică cu cea din precedentul caz; c) pe suprafața smalțului avem o masă de pliuri, caneluri, dispuse în diverse direcții, dar mai mult pe verticală. Emaila are o culoare gri deschisă, în pliurile aceluiași material se acumulează pigmenți de culoare închisă și deci dinții au o suprafață neregulată, grosieră, întunecată. Astfel de dinți se numesc "ondulați".
Cu amelogeneza imperfectă, procedând în funcție de tipul de hipomineralizare, smalțul are o culoare superficială, dur. Dupa dentitie, smaltul curge in curand, iar dentina este pigmentata treptat in tonuri de culoare galben-maronie si este erodata. După pierderea dinților smalțului devine sensibil la iritante la temperatură. Electroexcitabilitatea pulpei în limitele normei.
Cu amelogeneza imperfectă, dimensiunea rădăcinii dinților este normală, ceea ce indică formarea corectă a dentinei.
Osteogeneza imperfectă. Dezvoltarea sa este asociată cu înfrângerea electorală a derivatelor mezenchimale, ca urmare a inferioritate sale genetice. Se crede, de asemenea, că există deficiență congenitală de colagen și debilitate a osteoblastelor. În osteogeneza imperfectă, atât dinții temporari cât și cei permanenți sunt afectați; erupția lor are loc la o dată ulterioară. Forma coroanelor dinților este păstrată, dar valoarea acestora în comparație cu dinții normali este redusă. Acest lucru se aplică și rădăcinilor dinților, care sunt mai scurți și mai subțiri, iar molarii uneori se îmbină într-o rădăcină scurtă. Pe radiografiile de dinți pereți interalveolare nu ating gâturile dinților, și în vârfurile leziuni profunde ale pierderii osoase sunt determinate, în mod evident, ca urmare a unor încălcări ale formării osoase.
Culoarea dinților este de obicei schimbată. Acestea au o nuanță alb-gri și, uneori, o culoare galben-gri. Enamelul acestor dinți după erupție este rapid separat de dentină. Dinții lipsiți de smalț sunt șterși pentru o perioadă scurtă de timp. Acest proces se desfășoară de obicei fără durere, deoarece cavitatea dinților este, de obicei, eliminată în perioadele timpurii.
Dentinogeneza imperfectă. Cu această formă de patologie ereditară, dinții au forma normală a coroanelor, dimensiunea și culoarea, atât imediat după erupție, cât și în perioada ulterioară. Dezvoltarea dentinei în zona coroanei dentare este perturbată și, în special, în regiunea rădăcinii, ceea ce duce la slăbirea dinților și pierderea timpurie a dinților. Pe radiografiile determinate rădăcini apex neformate și focarele distrugerea osului din jurul lor, ca urmare a formării sale necorespunzătoare. Rădăcinile sunt scurtate, în timp ce aceleași dinți au adesea o rădăcină îngroșată și scurtată cu mai multe proeminențe ascuțite. În secțiuni subțiri ale dinților determinată ondulat, dantelate (în special în apropierea gâtului dintelui) compus smalț-dentină. Există o fâșie îngustă formată din dentina primară, toate cavitatea dintelui se face sub forma de dentină limitate bucăți neregulate aranjate sub formă de bucle. Se remarcă faptul că astfel de dinți sunt rareori afectați de carii, dar pacienții se plâng adesea de dureri cauzate de iritante la temperatură. Există, de asemenea, gingivită fără. formarea buzelor anormale dinti-gingivale.
Displazia Capdeponei. Boala ereditară (descrisă inițial de Stainton în 1892 și Capdepont în 1905) cu etiologie inexplicabilă și patogeneză. Transmise în aceeași măsură atât la bărbați cât și la femei. Se crede că anomalia se bazează pe o funcție ereditară, incorectă a țesutului embrionic mezodermic. Atât dinții temporari, cât și cei permanenți sunt afectați. Numărul de dinți și momentul erupției lor nu sunt încălcate. Coroanele și rădăcinile dinților au o formă și o dimensiune normale, deși în unele cazuri se observă rădăcini mai scurte și mai fine. Rădăcinile pot fi de asemenea mai groase ca urmare a stratificării cimentului atunci când dinții șterși sunt îndepărtați din soclu. Dinții au o culoare cenușie aprinsă, cu nuanță de perle sau galbenă. Imediat după erupție, emailul este treptat perforat la anumite locuri, numai parțial pe suprafețele laterale ale coroanei dintelui sau la gâtul dintelui. Dentina are o transparență caracteristică, duritatea acesteia fiind redusă semnificativ, ceea ce reprezintă unul dintre motivele eroziunii rapide a dentinei. Suprafața rănită a dinților este strălucitoare, pigmentată, dar fără semne de hipertensiune, datorită obliterației aproape complete a cavității dinților (Figura 41, 42).
Cu examinarea histologică a smalțului, se dezvăluie spații inter-prismatice mai largi, iar resorbția și dezintegrarea prismei sunt mai aproape de suprafața smalțului. Sub microscopul electronic se determină cristale de hidroxilapatită reduse în mărime, cu limite mai puțin distincte între ele. Uneori cristalele sunt înlocuite de o structură amorfă. Adesea, printre cristalele de hidroxilapatită, se pot observa conglomerate de cristale romboidice whitlock.
Imaginea histologică a structurii displaziei dentinei la Kapdepona similare cu cele observate cu osteogeneză imperfecta. Diferența este că, în cazul displaziei Capdepon, nu există nici o leziune osoasă, caracteristică formării osoase imperfecte. Dacă pulpa hotetei este parțial conservată, atunci există o perturbare a orientării odontoblasturilor, a vacuolei acestora; fără adezivi. Numărul de recipiente scade brusc, dar crește cantitatea de fibre de colagen, între care se găsesc fragmente hialine transparente, uniforme.
Formele maligne ale cursului bolii sunt descrise atunci când se manifestă în copilărie și, însoțite de diverse complicații, conduc de obicei rapid la moarte. În alte cazuri, boala apare benign asimptomatică și este determinată prin examinarea cu raze X, uneori nefiind asociată cu această boală.
Manifestarea principală a bolii este difuză scleroza spongioase oasele atât plate și lungi. Pe roentgenograma în oase se găsesc focare de culoare albă, fără structură, de marmură. Din simptomele clinice, se observă anemie, deformare a toracelui, fracturi osoase multiple, adesea nedureroase, rupte. Nivelul în sânge de calciu este mai frecvent normal, dar poate fi crescut, de obicei, fosforul este conținut într-o cantitate mai mare. Oasele craniului sunt observate creșteri osoase, și, prin urmare, ca urmare a compresiei trunchiurilor nervoase pot fi pierderea auzului, vederii și pierderea uneori completă a acestora. Din același motiv, se poate produce paralizia nervului facial. Pe partea unității maxilo marcată scleroză fălcilor, rigidizarea cavităților paranazale, anomalii ale dinților. Există o ștergere semnificativă a dinților. În unele cazuri, smalțul dobândește o culoare superficială, devine liber și necrotic. În viitor, există o distrugere graduală a dinților.
În funcție de tipul de leziune ereditară a dinților, se folosesc diferite metode de tratament. În primul rând, este necesar să se prevină distrugerea coroanelor dentare, obținută prin acoperirea lor cu coroane artificiale. Metodele ortopedice restaurează dentiția, precum și aspectul estetic al dinților frontali. În forma hipoplastică a amelogenezei imperfecte, acest lucru se realizează cu ajutorul materialelor de etanșare compozite - silante.
Articole similare
-
Diagnosticarea încălcărilor dezvoltării sexuale - "sală de lectură pentru miere"
-
Rolul hormonilor în dezvoltarea cancerului, este competent în ceea ce privește sănătatea pe ilive
Trimiteți-le prietenilor: