Ariboflavinoz (B2 sinonim beriberi) - o boală cauzată de deficiența în corpul riboflavina (vitamina B2). Ariboflavinoza este deosebit de frecventă în India, Thailanda, Birmania, Malaya, Africa. Este rară în URSS; un număr de cazuri au fost observate în timpul Marelui Război Patriotic în Leningradul blocat. Ariboflavinoz pot fi primare, exogenă (în absența sau deficiența de riboflavină în dietă), iar secundar, endogen [malabsorbție, asimilarea (fosforilare) riboflavinei sau distrugerea sa în organism]. Mult mai frecvente boli secundare endogene tuberculoza ariboflavinoz, intestinale și hepatice, ulcere trofice.; cu aplicarea terapeutică a anumitor antibiotice (streptomicină, sintomitsina), medicamente (quinacrine, taliu). Ca boală asociată ariboflavinoz apare în pelagra și kwashiorkor.
Ariboflavinoz insuficiență adesea însoțită de alte vitamine B (acid nicotinic și pantotenic, piridoxina), datorită legării lor la sistemele enzimatice ale organismului.
Patogenia arioflavinoză este o anoxie celulară datorată lipsei de enzime respiratorii, în care intră riboflavina.
Precoce simptome clinice ariboflavinoze: stomatita angulara - unghiuri combinate leziune mucocutanate cu opărire mucoasei bucale, macerare epiteliu, formarea de fisuri transversale acoperite gălbui, cruste umede, roșeața și colțuri ale ulcerațiilor gurii (figura 1.); heylez - mucozală descuamarea epiteliului în loc între buze cu roșeață ascuțite, fisuri și cruste însângerate (figura 2), urmată de cicatrizare; glosita - prima limbă granulata datorită creșterii în papile de ciuperci, apoi neted, strălucitor, violet; pacienții simt durerea și limbajul ars, mai ales atunci când mănâncă. Ulterior, există modificări ale pielii - nari eczematid seboreice, pliurilor nazolabiale, urechile si pleoapele cu descuamare ușoară; keratinizarea canalelor excretoare ale glandelor sebacee (rechin de piele); dermatită uscată de mâncărime a mâinilor, scrotului, vulvei și anusului, vaginită; hematopoieza (anemie hipocromă).
Cu boală prelungită și tulburări trofice profunde la ariboflavinoze observate boli oculare: conjunctivite phlyctenular, adaptare la întuneric afectată, vase de injecție okolorogovichnaya, vascularizarea corneei, opacifierea buzunare în acesta, fotofobie, lăcrimare, durere și o senzație de arsură în ochi, blefarospasm, nevrită optică, atrofie parțială a sistemului optic nervoase. Au existat încălcări ale sistemului nervos: apatie, cefalee, parestezii, mai ales la nivelul picioarelor ( „picioare de ardere“), a crescut de genunchi si reflexele tendonul lui Ahile, simptom pozitiv al Romberg, ataxie, convulsii clonice.
Ariboflavinoza la copii apare cu mai multe simptome șterse decât la adulți; Actual - cronică, cu exacerbări în lunile de primăvară-vară.
Diagnosticul precoce al aboflavinozelor este o scădere a eliberării riboflavinei în urină de la 1000-500 μg pe zi la 100 μg și mai scăzută. Cea mai convenabilă metodă de evaluare este o eliberare orară a riboflavinei pe stomacul gol: limita inferioară a normei este de 30-15 μg; cu aparentă ariboflavinoză - 10 mcg și mai mică.
Metoda așa-numită de încărcare pentru stabilirea deficienței riboflavinei datorită fluctuațiilor foarte mari nu dă rezultate exacte.
ariboflavinoze Diagnosticul diferential realizat cu pelagra, kwashiorkor, sprue, avitaminoza A, anemie hipocroma, scleroza multipla, boala cerebelului. Pelagra este caracterizat de o triadă: diaree, dermatită, demență; eliberarea acidului nicotinic în urină scade. Cu kwashiorkor - boală hepatică (infiltrare grasă, ciroză), hipoproteinemie. Când sprue - diaree dimineata de roaming scaun gras, anemie macrocitară hipercrom, excreția acidului folic în urină. Atunci când avitaminoza A - xeroftalmia, hiperkeratoza foliculară, o scădere a conținutului de vitamina A în sânge. Când anemia hipocromă - absența tuturor simptomelor de ariboflavinoză. Cu scleroză multiplă - tremurături intenționate, nistagmus, vorbire clară, paralizie. În bolile cerebelului - pierderea echilibrului, ataxie cerebeloasă, adiadochokineză.
Prognosticul de ariboflavinoză în cazurile aproape cronice este favorabil.
Tratamentul. În cele mai multe cazuri ușoare, 5-10 mg riboflavină se administrează pe cale orală în fiecare zi timp de 15-20 zile; la evenimente mai severe - 10 mg de 3-5 ori pe zi. Cu încălcări ale absorbției și asimilării - administrarea parenterală a riboflavinei în aceleași doze. Tratament local - unguent de 5-10% riboflavină. În absența riboflavinei se utilizează drojdie de bere și de bere, este cel mai bine uscat; împreună cu această dietă terapeutică, cu introducerea unor produse bogate în riboflavină și o proteină de înaltă calitate.
Prevenirea: administrarea cu produse alimentare care conțin o cantitate suficientă de riboflavină (produse lactate și carne, ouă, spanac, fasole soia, linte, mazăre, ciuperci). Cerința minimă de zi cu zi de adulți și copii în 2 mg riboflavină.
Vezi de asemenea deficitul de vitamina.
Fig. 1. Stomatita angulară.
Fig. 2. Heilez
Articole similare
Trimiteți-le prietenilor: