Conducta principală a umărului poate fi tratată cu succes, crescând treptat retragerea prin metoda șnurului serial în combinație cu compresia îmbrăcămintei elastice purtate pe anvelopă și exercițiile de fizioterapie. În acest caz, nu ar trebui să se tolereze leziuni ale cicatricilor, ceea ce duce la apariția unui nou focar de creștere excesivă a țesutului conjunctiv, în special de-a lungul marginilor axilii. Dacă nu există îmbrăcăminte elastică specială, presiunea pe axă poate fi creată prin căptușeală folosind bandaje elastice în formă de opt (Figura 5). Utilizarea acestei metode este posibilă cu cicatrici proaspete, non-subțiri și numai pe fondul tratamentului cu alte metode conservatoare, precum și după operațiile de reconstrucție. Încercările de a lua o mână în contractură adductor grave, cauzate de o gamă gros de cheloide, fără succes, deoarece duce la ruptura de formarea de cicatrice și vindecarea rănilor.
Pentru a elimina contractura a articulațiilor genunchiului și cotului sunt folosite sau anvelopele izopren ortoplastovye precum și anvelopele din polivika. Articulațiile în poziția maximă posibilă prelungire fixa bandaj elastic timp de 1-2 zile. În acest timp, unghiul de prelungire este mărit, poziția obținută este fixată cu un nou lung. În acest fel, contracturii proaspete pot fi eliminate pentru 2 - 3 de săptămâni [Parks D. și colab. 1978]. Eliminarea contracturi cauzate de cicatrici proaspete, încă nu rezolvă problema, deoarece apare din nou, în cazul în care tratamentul nu conservator va continua. Cifozata genunchiului și cotului articulațiilor, pacienții tolera mai ușor decât răpire umăr continuă. Când forma o cicatrice grosime vârsta de 1 an, peste, contractura acestor articulații pot fi vindecate în mod fiabil decât prin intervenție chirurgicală, deoarece grefele de piele despicata în fosa poplitee și cotului sunt de transformare rareori fibroase și ridat, mai ales atunci când se creează o presiune asupra lor.
Crearea unei compresii stabile pe față este o sarcină foarte dificilă. Măștile aplicate din presa elastică se apasă numai pe secțiunile proeminente. Mastile din cauciuc siliconic sunt mai eficiente, repeta cu exactitate relieful fetei si sunt presate de o capota elastica (Figura 6). În unele cazuri, este posibil să se introducă inserții din plastic sau pur și simplu bile de tifon pe cicatrici, stoarce-le cu bandaje sau măști elastice.
Compresia este indicată cu cicatrici în exces pe partea din spate a mâinii. Mănușile elastice bine montate pot fi purtate în mod continuu, până la maturare, îndepărtându-le doar pentru timpul de spălare. Tratamentul complexizat consolidat al cicatricilor keloide din partea din spate a mâinii reduce perioada preoperatorie și creează condiții bune pentru îndepărtarea radicală a cicatricilor și restaurarea pielii normale cu ajutorul unui transplant de piele divizat. În prezența sindactilului, mănușile elastice sunt completate cu punți speciale din același țesut pentru a crea o compresie locală a spațiilor interdigital.
dar, înainte de maturarea cicatricilor, scoaterea lor numai pentru timpul de spălare. Tratamentul complexizat consolidat al cicatricilor keloide din partea din spate a mâinii reduce perioada preoperatorie și creează condiții bune pentru îndepărtarea radicală a cicatricilor și restaurarea pielii normale cu ajutorul unui transplant de piele divizat. În prezența sindactilului, mănușile elastice sunt completate cu punți speciale din același țesut pentru a crea o compresie locală a spațiilor interdigital.
Când cheloizi localizare pe alte părți ale corpului folosite bretele elastice configurate în mod adecvat sub formă de haine, ciorapi și altele asemenea. D. Presiunea pe partea din spate a piciorului produc insertii speciale, peste care pantofi șireturi. Dispozitiv pentru auriculă în curs de comprimare după îndepărtarea cheloide, este format din două clape care reunesc cu ajutorul șuruburilor 2, stoarcere interpus între chiuveta [Mercer D. Stuud D. 1983].
Fig. 6. Masca din cauciuc siliconic, aruncata pe relieful fetei
Potrivit lui V. Leung (1980), cu cicatrici situate pe cap, gât, perineu, în zona pubiană, este rară, cu ajutorul compresiei, pentru a obține rezultate bune. Comprimarea este, de asemenea, inconvenientă pentru extremitățile inferioare, deoarece umflarea este mai distală decât comprimarea; este mai ușor să-l creați pe trunchiul și membrele superioare. Cicatricile, care există mai mult de 6 luni, se dau prost la tratament. Se observă un efect mai pronunțat cu cicatrici post-ars de 1-2 luni. Sub bandajele de presiune din cicatrici dispar durerea și mâncărimea. În general, un rezultat excelent a fost obținut la 22,5% dintre pacienți, bun - în 50%, satisfăcător - la 22,6%, nesatisfăcător - la 4,9% dintre pacienți.
Yudenich V.V. Grishkevich VM
Articole similare
Trimiteți-le prietenilor: