Tratamentul cancerului de prostată fără intervenție chirurgicală brahiterapie de prostată, radiații și chimioterapie

Cancerul de prostată este cea mai comună formă de cancer la bărbații ruși (aproximativ 14 mii de cazuri pe an).

Deși mortalitatea la anumite tipuri de cancer de prostată este evidentă, doar aproximativ 5% dintre pacienții cu cancer de prostată mureau de fapt, nu cu ea.

Cel mai adesea, alte condiții "însoțitoare", cum ar fi un atac de cord sau cancer pulmonar, ucid un pacient cu mult înainte ca cancerul de prostată să-și facă munca neagră. Cauza impotenței este uneori tratamentul cancerului de prostată.

Când un om întâlnește cancer de prostată, trebuie să discute cu un specialist toate opțiunile pentru tratarea cancerului de prostată fără intervenție chirurgicală.

Principalele opțiuni pentru acest tip de tratament sunt:

implantarea de semințe radioactive;
chimioterapie;
radiații radiații de la distanță;
atent așteptare.

La prima vizită la urolog, pacientul poate dori să pună următoarele întrebări:

Are cancer localizat în glanda prostatică sau se răspândește în alte organe?
Am nevoie de o biopsie tumorală?
Care sunt opțiunile pentru tratarea cancerului de prostată fără intervenție chirurgicală? Care sunt riscurile și complicațiile potențiale ale fiecăruia? Care sunt avantajele fiecăruia?
Având în vedere vârsta pacientului și alte afecțiuni medicale, ce metodă de tratament recomandă medicul?

Când discutăm despre aceste și alte probleme, pacientul, familia și medicul pot decide în comun ce se potrivește cel mai bine circumstanțelor, problemelor și nevoilor specifice ale pacientului.

Tratamentul adenomului prostatic fără intervenție chirurgicală: supraveghere activă

Adenomul prostatic sau hiperplazia prostatică benignă (BPH) este o afecțiune urologică comună cauzată de extinderea non-canceroasă a prostatei la bărbații în vârstă.

Factorii de risc pentru HPH includ:

Supravegherea activă este o abordare comună pentru tratarea adenomului prostatic fără intervenție chirurgicală. Acesta poate fi considerat ca "terapie de întârziere" pentru o afecțiune care este stabilă și nu progresează. Această abordare necesită o monitorizare atentă. Pacientul vizitează urologul o dată pe an sau mai des, dacă este necesar, și respectă recomandările sale (respingerea obiceiurilor proaste, urinarea regulată, modificările stilului de viață și ale dietei etc.)

Abordarea "hands-off" este preferabilă pentru bărbații mai în vârstă care suferă de alte boli. Dacă boala nu progresează și nu provoacă inconveniente grave, medicul de sex masculin androlog nu va trata adenomul prostatic.

Radioterapia pentru cancerul de prostată: reacții adverse

Radioterapia pentru cancerul de prostată poate fi împărțită în două tipuri: radioterapia de la distanță și brahiterapia.

Cu radioterapie externă, o cantitate mică de radiații ajunge la prostată în fiecare zi, de obicei de luni până vineri pentru 7-8 săptămâni.

În prezent, medicii folosesc radioterapie conformă tridimensională sau radioterapie cu intensitate modulată pentru a furniza doze mari de radiații prostatei, reducând în același timp toxicitatea structurilor sănătoase înconjurătoare, cum ar fi vezica urinară și rectul.

Principalele efecte secundare ale radioterapiei includ:

Iradierea vezicii și a rectului, care poate duce la incontinență urinară și disfuncție intestinală.
deteriorarea erecției este, de asemenea, un efect secundar comun al radioterapiei pentru cancerul de prostată.

Efectele pe termen lung ale radiațiilor asupra țesuturilor normale rămân necunoscute, deși apariția neoplasmelor secundare maligne este mai mare la acest grup de pacienți.

Eficacitatea radioterapiei este de obicei de aproximativ 50% și depinde de dimensiunea și localizarea tumorii.

Metode pentru tratarea cancerului de prostată fără intervenție chirurgicală

Brahiterapia cancerului de prostată: avantajele și dezavantajele

Brahiterapia cancerului de prostată este unul dintre tipurile de radioterapie cu consum redus de energie.

În acest caz, mici dispozitive radioactive, numite semințe, sunt implantate constant în interiorul tumorii.

Semințele sunt transmise prin pielea perineală în prostată prin intermediul unui ac special. Ei rămân în prostată și radiază lent timp de câteva luni.

Avantajele brahiterapiei sunt:

minimă invazivitate a procedurii;
conservarea prostatei;
furnizarea mai precisă a dozei în zona afectată;
posibilitatea unei doze țintă de distrugere a tumorii și de conservare a țesuturilor sănătoase;
Probabilitatea efectelor secundare, cum ar fi impotența și incontinența urinară, este semnificativ redusă;
o revenire rapidă la activitatea normală.

Cel mai frecvent efect secundar al brahiterapiei este dificultatea sau disconfortul la urinare. Aproximativ 15 din 100 de pacienți care suferă de brahiterapie nu pot urina și ar trebui să utilizeze cateterul timp de mai multe zile. Acest efect secundar poate dura până la o lună sau puțin mai mult.

Brahiterapia pentru cancerul de prostată se efectuează, de obicei, într-un loc în ambulatoriu, sub anestezie generală sau locală. Procedura este de obicei bine tolerată și are un risc scăzut de complicații chirurgicale.

Unii pacienți beneficiază de terapie combinată, care utilizează atât radiații la distanță cât și brahiterapie.

Ce este chimioterapia pentru cancerul de prostată?

Spre deosebire de radioterapie, care distruge celulele canceroase sau deteriorate într-o anumită zonă, chimioterapia funcționează pe tot corpul, acționând prin sânge.

Chimioterapia pentru cancerul de prostată poate distruge celulele canceroase care s-au metastazat sau s-au răspândit din prostată în alte părți ale corpului, cum ar fi oasele, ganglionii limfatici, ficatul sau plămânii.

Chimioterapia se referă la terapia medicamentoasă, care este folosită pentru a ucide celulele canceroase. Medicamentele circulă în organism în sânge și distrug celulele cu creștere rapidă. Adesea, chimioterapia nu este principala terapie pentru pacienții cu cancer de prostată, dar este utilă atunci când boala a depășit glanda prostatică.

Reacțiile adverse obișnuite ale chimioterapiei pentru cancerul de prostată depind de tipul de medicament utilizat, de doza și durata tratamentului. Pentru pacienții cu cancer de prostată, regimul cel mai frecvent utilizat de chimioterapie include docetaxel și prednisolon.

Cele mai frecvente efecte secundare ale acestor medicamente sunt:

oboseală;
greață și vărsături;
diaree;
pierderea parului;
modificări ale gustului;
reducerea numărului de celule sanguine, ceea ce duce la creșterea riscului de infecții.

Pentru a minimiza efectele secundare, medicamentele chimioterapeutice sunt monitorizate cu atenție pentru dozarea și frecvența aplicării pentru a minimiza riscul pentru celulele sănătoase.

Articole similare

Pagina anterioară