Tratamentul bolii lui Addison Burmer (anemie)

principal # 149; hematologie # 149; Tratamentul bolii Addison-Burmer (anemie)

Cele mai eficiente metode de tratament al bolii, Addison-Biermer cianocobalamina se referă, care spre deosebire de preparatele de ficat previne debutul și progresia sistemului nervos și nu provoacă efecte secundare toxice și alergice. Cel de-al doilea loc al eficacității este ocupat de preparatele hepatice - campolon și antianemina. Mecanismul lor de acțiune este redus la promegaloblastov transformare (t. E. Preeritroblastov cianocobalamina lipsit) în eritroblaști, cu alte cuvinte, pentru a comuta la megaloblastică tip hematopoieza normoblastichesky. Această expunere are loc în decurs de 48 de ore după 1-2, prin injectarea a 30 μg cianocobalamină.







In timpul primelor 3-4 zile cianocobalamina administrate zilnic 100- 200 g, iar apoi la fiecare 1-2 zile până la apariția remisiei clinice și hematologici, care sunt orientative de fluctuații ale hemoglobinei în termen de 65-70% și eritrotsitov- 4000000-4500000 în 1 ul. Dozele mai mari de ciancobalamina inutile, deoarece acest lucru este indicat o excreție crescută în urină. Excepția este prezența anemiei birmerovskoy funikulyarnogo mieloza, în care dozele unice trebuie crescută la 500-1000 mg la intervale de 1-3 zile. În aceste cazuri, o utilizare mai îndelungată a cianocobalamina (peste câteva luni), în asociere cu administrarea subcutanată a tiamină (50-150 mg pe zi).







Campolonul și antianemina sunt administrate 2 ml pe zi timp de 5-6 săptămâni până când se obține efectul terapeutic complet.

În cazurile prezentate pernitsioznoanemicheskoy coma transfuzie imediată sânge integral sau celule roșii sanguine (la necesitate repetată), în combinație cu o doză de șoc de ciancobalamina (500 mg).

Pacienții cu anemie Addison-Birmera in remisie ar trebui să fie la dispensarul. Pentru a preveni recurența trebuie să fie administrat în mod sistematic ciancobalamina (de 1-2 ori pe lună la 200 ug) sau kampolon (de 2 ori pe lună 2 ml). În prezența infecțiilor intercurente, traumatisme, intervenții chirurgicale, precum și în primăvara și perioada de toamnă (în cazul recăderi frecvente) cianocobalamina administrat 1 dată pe săptămână. Monitorizarea pacienților se efectuează prin teste sistematice de sânge lunare și studii periodice ale sistemului nervos. Necesită raze X periodice pentru a exclude cancerul de stomac, care este uneori dificil pentru anemie.

Prof. soldat Burchinsky

Informații suplimentare:







Articole similare

Trimiteți-le prietenilor: