Spitalul greșit. Inspectorii de la erorile FSS nu iartă
În cazul în care compania a plătit prestații de boală, în care există greșeli, experții FSS din Federația Rusă vor afla cu siguranță la verificarea lor. Iar această cheltuială va fi considerată necorespunzătoare și nu va accepta compensarea.
Prin urmare, nu luați foaia de concediu medical pentru angajați fără a vă uita. Ar trebui să fie studiată cu atenție și să încercați să identificați toate lucrurile pe care auditorii FSS din Federația Rusă pot să se certe. Și nu acceptați pentru plată un document cu erori până când acestea sunt corectate.
Dacă eroarea va fi găsită de către inspectori, va fi posibil să o corectați, desigur, dar aici alocația plătită va fi posibilă numai cu permisiunea instanței.
Notă. În cazul în care contabilul constată că certificatul de incapacitate de muncă a fost întocmit incorect, acesta nu trebuie acceptat pentru plată decât după efectuarea corecțiilor necesare. În fond, din cauza erorilor FSS a Federației Ruse, nu se ia în calcul suma plătită salariatului.
Forma foii de concediu medical, așa cum se știe, are două laturi - față și spate. Facultatea este ocupată de instituția medicală care a emis-o, cea negociabilă este deținătorul poliței de asigurare. Pot fi create erori la umplerea ambelor părți.
Verificați partea frontală
Evident, cunoașterea regulilor generale pentru completarea detaliilor părții frontale a foii este utilă atât pentru ofițerul de personal, cât și pentru contabil. Acest lucru le va oferi ocazia de a găsi erori în spital, trimite un angajat la o instituție medicală pentru a le corecta. Deci, medicul poate face greșeli atunci când scrie date personale ale unei persoane - să amestece literele de la numele de familie sau să scrie inițialele în locul numelui și patronimului. Același lucru este în numele organizației. Dacă medicul a făcut o greșeală cel puțin într-o singură scrisoare, examinatorii vor constata că foaia de concediu medical este scrisă la o altă organizație. Nu luați o foaie de dizabilități care nu este prescrisă pentru scopul propus. De exemplu, de la un angajat cu fracțiune de normă care prezintă o foaie de handicap trasă din locul său principal de muncă (sau invers).
O greșeală foarte gravă este că medicul, de exemplu, a eliberat imediat un concediu medical mai mult de 10 zile (până la următoarea examinare a pacientului). Sau a fost extins numai pentru o perioadă mai mare de 30 de zile (fără o notă privind decizia comisiei clinice și a experților (punctul 12 din Procedură)). Astfel de greșeli ale medicilor sunt considerate o încălcare nu a procedurii de eliberare a unui document, ci a procedurii de eliberare a acestuia. Și acest lucru se poate datora livrării nerezonabile a spitalului însuși. Asta este faptul că evenimentul asigurat poate fi pus în discuție. Trebuie remarcat faptul că încălcările procedurii de eliberare a foilor de handicap descoperite de auditorii FSS din Federația Rusă sunt adesea provocate de inspecțiile instituțiilor medicale care au emis astfel de documente. În locurile potrivite, lista incapacității de muncă (în colțurile din partea dreaptă superioară și inferioară a părții frontale a documentului) trebuie ștampilată de către instituția medicală emitentă. Dacă acestea nu există, angajatul trebuie să meargă la registru și să le ceară administratorului să le pună.
Nu va fi dificil să zgâriați liniile goale ale tabelului de lansare a lucrărilor.
Diagnosticul nu este acum scris. Dar specifica motivul handicapului este necesar :. în caz de boală, rănire, accident de muncă, îngrijirea unui membru al familiei bolnav, etc nevoie de medicii trebuie să sublinieze, și ce accentul, el trebuie să intre în linia de mai jos.
Fără a specifica aceste motive, puteți face greșeli atât la atribuirea unui beneficiu, cât și la stabilirea duratei acestuia. De exemplu, dacă aceasta este o "alocație de îngrijire medicală" sau un accident de muncă.
Numărăm zilele de plecare
Durata totală a îngrijirii spitalicești pentru un anumit membru de familie al unui angajat în cursul unui an calendaristic trebuie monitorizată de organizație. În special, dacă un părinte care are mai mulți copii merge la spital pentru îngrijirea unui copil, este necesar să urmăriți perioadele de îngrijire pentru fiecare copil. În orice caz, într-un an, este posibil să primiți o astfel de finanțare pentru o perioadă limitată de zile - în funcție de vârsta copilului. Prin urmare, după specificarea unei astfel de cauze a incapacității de muncă, cum ar fi îngrijirea unui membru de familie bolnav, medicul trebuie să-și indice numele, numele și vârsta pe linia liberă.
Notă. Atunci când plătesc asistente medicale de asistență medicală spitalicească, o organizație trebuie să monitorizeze durata totală a bolnavilor în legătură cu anumiți membri de familie ai anumitor angajați într-un an calendaristic.
Dacă aceste date nu sunt în spital, este imposibil să păstrați astfel de înregistrări personale. Și dacă nu o păstrați, atunci alocația pentru îngrijire poate fi plătită în plus.
Să ne explicăm cu un exemplu.
Este simplu, dacă un copil este bolnav și medicul spitalului și-a pus vârsta.
Dar dacă un copil se îmbolnăvește mai întâi și apoi al doilea, al treilea etc., în timpul bolii primului. medicul eliberează un spital, care prelungește până la recuperarea tuturor copiilor (paragraful 40 din Ordin). Cum să monitorizăm durata beneficiilor în această situație?
Acest lucru nu va fi posibil dacă medicul de pe foaia de invaliditate nu prescrie calendarul începutului și sfârșitului bolii fiecărui copil. Acest lucru trebuie, de asemenea, să fie abordat cu control vizual al documentului - "solicitantul" de plată. Iar dacă nu există astfel de înregistrări, este necesar ca părintele să fie trimis la o policlinică.
Atenție: accident
Ce este un păcat să ascundeți, există companii care maschează accidentele la locul de muncă pentru leziuni domestice. Aceștia sunt de acord cu angajații - deci nu se opun, cu instituțiile medicale - că scriu motivul dorit (câteodată scriu!) Pe foaia de invaliditate.
Și toate pentru a nu deranja investigarea unui accident de muncă și a nu colecta un număr mare de documente pentru FSS al Federației Ruse. Mai mult, cred că, din cauza unui astfel de înlocuire, bugetul său nu va suferi și poate chiar să câștige.
Notă. Beneficiile pentru boli generale și leziuni industriale sunt plătite din diferite bugete ale Fondului.
Completați partea inversă
Partea din spate a foii de invaliditate este ocupată de angajator. În particular, Sec. 1 formular este completat de unitatea structurală, 2 - serviciul de personal, 3 - departamentul de contabilitate.
În Sec. 2 notați durata perioadei de asigurare (an, lună, zile). Este cunoscut faptul că durata de serviciu pentru calculul prestațiilor ar trebui să fie luate în considerare numai pentru perioada de muncă, înregistrarea care este în angajatul registru de lucru, precum și documentele care confirmă alte perioade de lucru incluse în sistemul de pensii (art. 16 din Legea). Este important să evitați o astfel de capcană. Dacă mai multe perioade numărate în perioada de asigurare coincid în timp, este important să nu le adăugați, ci doar una dintre ele. Angajatul trebuie să facă propria alegere și să scrie o declarație.
Ei bine, în Sec. 3 pot exista erori ale contabilului prin calcularea sumei subvenției la plată.
Corect să nu pierzi
Deci, trebuie să încercăm să corectăm toate erorile și greșelile care au fost găsite înainte ca foaia de invaliditate să intre în plată. La urma urmei, în timpul verificării de către Fundație, acest lucru nu se va face.
Ce este depășit sau corectat, medicul trebuie să certifice cu o înregistrare "corectată să creadă", să semneze semnătura și sigiliul organizației medicale.
Rețineți că este important: nu puteți accepta o foaie cu mai mult de două corecții pe partea din față. Un astfel de document este considerat a fi răsfățat. De aceea, angajatul ar trebui să ceară, iar instituția medicală să-i dea o nouă (clauza 58 din Procedură).
Notă. Acest lucru este important: nu puteți accepta o foaie care conține mai mult de două corecții - un astfel de document este considerat a fi corupt. De aceea, angajatul trebuie să ceară, iar instituția medicală trebuie să-i dea o nouă foaie de handicap.
O eroare la spatele spitalului, comisă de un angajat al companiei angajatoare (de exemplu, contabilul a calculat incorect câștigurile medii), înainte de verificare, fondul poate fi, de asemenea, corectat. Corectările sunt certificate de semnăturile directorului și ale contabilului-șef.
Merită să ne certăm?
Să presupunem că auditorii au finalizat auditul. Câțiva bolnavi au fost respinși și sumele plătite au fost considerate neconfirmate. Ce se va întâmpla în continuare?
Dacă societatea audiată funcționează pe bază comună și plătește UST, verificatorii ei vor trimite verdictul lor inspectoratului fiscal. Acesta va taxa în plus companiile din impozitul social și penalitățile unificate (clauza 8.4 din Instrucțiune).
În cazul în care vinovat - "spetsremzhimnik" (sau individuale), Fondul îl poate oferi să plătească arieratelor în mod voluntar. Dacă primește un refuz, el va colecta prejudiciul în instanță (paragraful 8.7 al Instrucțiunii).
Deciziile Fondului privind rezultatele inspecțiilor sunt obligatorii pentru executarea de către asigurat. Dar puteți să nu fiți de acord cu acestea și să încercați să le contestați în instanță (paragraful 8.8, 8.9 din Instrucțiune).
Prin decizia instanței, Fondul recunoaște, de regulă, prestațiile plătite de spital, în care au existat erori tehnice și greșeli, după ce acestea au fost corectate. Dar erorile asociate cu încălcarea constatată în timpul inspecției eliberării certificatului de incapacitate, instanța poate recunoaște incorigibili, iar costul unui astfel de spital - rambursabil.
Practica arbitrajului este destul de bogată. Ce să faci cu beneficiile neînregistrate? Plătește compania lor va avea pe cheltuiala proprie.
Nadezhda Bozhanova, șef adjunct al departamentului juridic al departamentului de consultanță fiscală și juridică a BKR-Intercom-Audit CJSC
Se spune că aici prescrie concediu medical are dreptul la medici instituțiilor medicale, (TB), centre specializate de sănătate și comercianți private, cabinete medicale, indiferent de proprietate - de stat, municipale sau private.
Este important doar ca instituția medicală să aibă o licență pentru activități medicale, inclusiv lucrări (servicii) pentru examinarea incapacității temporare de muncă.
Notă: FSS din Federația Rusă elaborează broșuri de liste de bolnavi numai către acele organizații care dețin o astfel de licență.
- privind primul ajutor;
- în stațiile de transfuzie a sângelui;
- în sălile de recepție ale spitalelor;
- în dispensare medicale și sportive;
- în clinici balneologice și băi de nămol;
- în centrele de prevenire medicală, medicina de catastrofe, biroul de examinare medicală medico-legală;
- privind supravegherea în domeniul protecției drepturilor consumatorilor și al bunăstării umane.
Prin urmare, în cazul în care spitalul privat are o licență pentru acest tip de activități medicale ca examinarea incapacitate temporară de muncă, ea poate elibera un certificat medical.
Semnat în imprimare
Articole similare
Trimiteți-le prietenilor: