Simptomele alcoolismului (etapele 1, 2, 3)

Simptomele primei etape a alcoolismului:

Atracția patologică primară la alcool, scăderea controlului cantitativ, creșterea toleranței la alcool și amnezia alcoolică.

Atracția patologică primară la alcool se manifestă în forma cea mai ușoară, condiționată de situație. „Legătura“ la alcool are loc în situații care implică posibilitatea unei băuturi: .. diverse evenimente de familie, momente, legate de activități profesionale, episoade din viața sa personală, etc. Din ce în ce, astfel de situații sunt utilizate pe scară largă și chiar „caute“, ca o scuză pentru a bea . Pe plan extern, atracția se manifestă prin inițiativa de pregătire pentru discuții despre băuturi, discuții pline de viață ale viitorului sărbător, eliminarea unui posibil obstacol. Pacienții se confruntă cu o stare de spirit înaltă, arată plin de viață, ușor distrași de afacerile actuale. Apariția obstacolelor care interferează cu realizarea atracției conduce la iritare și nemulțumire.

Reducerea controlului cantitativ. Urmând dozele inițiale de băuturi alcoolice și apariția intoxicației ușoare, există dorința de a continua să bea.

Pacientul bea până la intoxicare medie și chiar greoaie. Manifestările externe ale o înclinație patologică poate fi caracteristici, cum ar fi graba cu un alt pâine prăjită, „înainte de cercul curba“, dorința de a bea în mod necesar toate tipurile de alcool cumpărat, atitudine fără discernământ față de băuturi minte, și așa mai departe. D. Dacă doriți să efectuați a doua zi un loc de muncă solicitant, negativ prezența celor care sunt prezenți la consumul excesiv de alcool continuă să fie limitată la doze rezonabile.

Creșterea toleranței la alcool se manifestă prin faptul că doza obișnuită nu mai provoacă starea de intoxicare anterioară (caracteristică pentru ea). Pentru a le atinge, doza anterioară trebuie crescută de mai multe ori (în medie de 2-3 ori). Creșterea toleranței este adesea însoțită de dispariția reflexului emetic, care determină apariția gradelor medii și grele de intoxicare. De la băuturile alcoolice slabe, care corespund gusturilor și obiceiurilor sale, băutorul poate merge la orice băuturi alcoolice puternice. Amnezia "narcotică", observată în prima etapă a intoxicației, reprezintă o amintire a evenimentelor din ultima perioadă a exceselor alcoolice.

Amnezia apare sporadic, numai cu utilizarea de doze mari de alcool, provocând intoxicații severe. Simptomele rămase de alcoolism în prima (1) etapă nu au încă timp pentru a forma.

Simptomele celor două etape ale alcoolismului:

După formarea alcoolismului din stadiul 2, mulți pacienți solicită ajutor medical. Simptomele primei etape a alcoolismului devin mai grele și se manifestă sub forma altor opțiuni clinice. Există noi tipuri de tulburări, în special sindromul de întrerupere, recunoscut ca principalul criteriu pentru formarea celei de-a doua etape. Imaginea modificărilor de intoxicație, a binge sau a abuzului constant de alcool are loc, iar trăsăturile de personalitate premorbite sunt ascuțite. Formarea celei de-a doua etape a alcoolismului, în majoritatea cazurilor, se încadrează la vârsta de 25-35 de ani. Durata etapei 2 în aproximativ 60% din cazuri este mai mică de 10 ani.

Atracția patologică primară la alcool în cele două etape ale alcoolismului se manifestă mai intens decât în primul, acesta apare nu numai în legătură cu "situații alcoolice", ci și spontan.

Pacienții sunt mult mai probabil să-și găsească motivații pentru excesele alcoolice decât folosesc situațiile relevante. Este posibil să se identifice două variante ale atracției patologice primare la alcool în cele două etape. La prima variantă atracția este însoțită de o luptă de motive - "să bei sau să nu bei", în cea de-a doua luptă nu este prezentă.

Toleranța în formarea stadiului 2 (al doilea) continuă să crească, în stadiul imaginii clinice extinse atingând maximul său și timp de mai mulți ani rămâne constant ("platoul" toleranței). Pentru a atinge starea de intoxicare, pacienții consumă cele mai mari doze din aceleași băuturi alcoolice, de obicei puternice, pe întreaga perioadă a bolii.

Intoxicarea în cele două etape ale alcoolismului:

Amnezia alcoolică este caracterizată (spre deosebire de 1) nu numai prin toleranță modificată și amnezie, ci și prin schimbări în imaginea de intoxicare.

Uneori există reacții motorii primitive: astasia-abazie (incapacitatea de a sta în picioare sau de mers pe jos, fără sprijin din cauza unei încălcări a tonusului muscular și coordonare motorie), mână-stoarcerea până când se potrivesc isteric sau reflexă „moarte aparentă“, precum și aplicarea unui automutilare lumină pentru a demonstra intenția de sinucidere . Mai puțin susceptibile de a avea episoade depresive, care pot fi însoțite de un sentiment acut de deznădejde și duce la sinucidere. Amnezia alcoolice devin sistematic și să ia forma așa-numitelor palimpseste. Uitate episoade separate, perioada de intoxicație parte substanțială.

Sindromul abstinenței:

Un sindrom de abstinență în stadiul 2 devine un nou tip de manifestare clinică a alcoolismului. Dacă la început sindromul de abstinență este epuizat de tulburările vegetative, atunci simptomele somatice și psihopatologice apar mai târziu în structura sa.

Condițiile abstinente cu simptome vegetative-somatice și neurologice apar după o beție de lungă durată. simptome vegetative - roseata si umflatura a feței, injectarea de sclera, tahicardie cu extrasistole, neplăcute sau senzații dureroase în inimă, tensiunea arterială scade, de multe ori este în creștere, greutate în cap și dureri de cap, transpirație, frisoane - combinat cu tulburări dispeptice - anorexie, greață , diaree sau constipație, greutate sau durere în regiunea epigastrică. De simptome neurologice krupnorazmashisty tipice tremurul degetelor, membrelor pana la generalizate, similar cu fiori pe frigul.

Simptomele de sevraj cu tulburări mintale caracterizate printr-un continut scazut de anxietate afecteaza cu frica, tensiune senzație de preocupări incerte și specifice, de exemplu cu privire la sănătatea lor, neliniște, de sine reproș, idei sensibile ale relațiilor (nota consecințele înconjurătoare ale consumului de alcool, în căutarea acuzator sau batjocoritoare). În alte cazuri, în prim-planul de stare depresivă cu neliniște, disperare, durere în piept - angoasa precordiala. Posibila deteriorare în prima jumătate a zilei, gânduri de suicid. Ideile vinovăției pot fi însoțite de iritare, ostilitate față de alții.

Tulburările de somn sunt însoțite de vise de coșmar, un sentiment de eșec, mișcare rapidă, fenomene acustice, treziri frecvente în frică. Tulburările vegetative-somatice se retrag în fundal. Pacienții se îmbăiau tot timpul, în momente foarte diferite ale zilei. Aceste tulburări durează 2-5 zile. Schimbarea formei de abuz al alcoolului se manifestă în moduri diferite. Unii pacienți sunt predispuși la abuzul periodic sau permanent al alcoolului pe tot parcursul bolii. În primul caz, după formarea alcoolismului, băuturile frecvente singure sunt înlocuite cu pseudo-puffs, care, atunci când se apropie de cea de-a treia etapă, se transformă în adevărate binges.

În al doilea caz, forma abuzului de alcool după formarea etapei 2 pe întreaga "lungime" a alcoolismului este constantă, trecerea la a treia etapă este determinată de alte criterii, în principal pentru a reduce toleranța. Pseudo băut este caracterizată de perioade de beție zilnică, durata cărora variază de la câteva zile la câteva săptămâni pentru același pacient. Începutul kurtozului este, de obicei, asociat cu cauze externe (zile de la primirea salariilor, evenimente de viață personală, începutul alcoolismului în zilele preelectorale - "alcoolismul de sfârșit de săptămână"). Sfârșitul kurtosisului este, de asemenea, legat de cauze externe - lipsa de bani pentru cumpărarea alcoolului, familiei și a altor conflicte.

Forma constantă a abuzului de alcool în cele două etape ale alcoolismului este combinată cu o toleranță ridicată la băuturile alcoolice. Pacientul bea zilnic și de mult timp - de la câteva săptămâni până la câteva luni. Datorită toleranței mari, se consumă cantități semnificative de alcool. Pauzele sunt de scurtă durată și nu sunt legate de deteriorarea stării fizice, ci de circumstanțele externe. Cu forma intermitentă pe fundalul unei bețe constante de mai multe săptămâni sau de mai multe luni, există perioade de creștere accentuată a abuzului de băuturi alcoolice.

Schimbările de personalitate încep să se manifeste în alcoolism tocmai în a doua etapă, sub forma unei ascuțimi a trasaturilor premorbide de personalitate. Tipurile individuale de tensiuni de personalitate apar cu frecvențe diferite. De cele mai multe ori există tipuri sintehonice, instabile, astenice și excitabile, mai puțin adesea distimice, isterice și schizoide. Tipul sintetic al conicului se caracterizează prin predominarea unei dispoziții oarecum ridicate, cu optimism, veselie, mulțumire cu ceilalți și cu sine. Pacientii sunt sociabili, in intalniri sunt ilizibili. Este ușor să vorbești despre tine, prea sincer după o scurtă cunoștință. Caracterizată de un mod de atitudine nepoliticos, uneori asertiv, dar fără dorința deosebită de a ofensa pe alții.

Persoanele instabile sunt în mod special susceptibile la influențe externe. Aceasta este combinată cu instabilitatea intereselor și a obiectivelor, incapacitatea de a adera la o linie de comportament și de a depăși dificultățile, care se manifestă în primul rând la locul de muncă. Pacienții diferă neglijență, starea de spirit optimistă, nemiloasă. Caracteristicile infantilismului mental (sugestibilitate, imaturitate, gândire imaginară, incapacitatea de a lua decizii independente) pot fi combinate cu unele limitări mentale.

Tipul astenic de ascuțire a personalității se caracterizează printr-o slăbiciune pronunțată iritabilă. Iritabilitatea se manifestă în relațiile cu oamenii din cel mai apropiat mediu, iar la locul de muncă și în alte locuri, pacienții sunt capabili să se împiedice. Focarele de iritare sunt caracteristice în special pentru o stare de intoxicare. De obicei, umiliți, senzația de inferioritate, pacienții cu intoxicație devin nepoliticoși, exigenți, dau vina pe toată lumea, cu excepția ei înșiși. Mulți sunt predispuși la temeri anxioase, în special la conținut hipocondriac.

tip excitabil este determinată în primul rând afectează apar ostilitate ușor de pronunțat, șicană, nemulțumire, resentimente, iritație, este înlocuit cu o consolidare suplimentară a afectele de furie, furie, și uneori chiar la acțiuni agresive împotriva unor persoane din anturajul. tensiune Afectiv este cel mai adesea ia forma de rafale scurte. Pentru acești pacienți sunt caracterizate printr-un sentiment de remușcare, capacitatea de a înțelege motivele acțiunilor altor persoane. În viața de zi cu zi, ei nu consideră opiniile altora, și adesea diferite drepte exigente.

Persoanele cu tip dysthymic manifestă o labilitate emoțională, cu modificări ușoare opuse. Este posibil să existe o depresie eliminată prelungită. Persoanele de tip isteric se disting prin teatralitate în comportament și declarații, poziționarea, accentuând calitățile și posibilitățile lor pozitive, până la îndrăgostirea directă sau la auto-glorificare.

La indivizii de tip schizoid, există o predominanță de izolare, până la absența completă a nevoii de comunicare. Consecințele somatice ale alcoolismului au apariția unor stări tranzitorii, reversibile. După perioadele cele mai intense abuzuri de alcool, cardiopatie, ficat gras, gastrită sunt posibile. După întreruperea beției și a tratamentului adecvat, aceste afecțiuni sunt, de obicei, supuse unei dezvoltări inverse. Patologia ireversibilă persistentă este tipică pentru bolile somatice, la geneza cărora alcoolul este unul dintre mulŃi factori.

Atracția patologică primară la alcool poate persista la unii pacienți în forma descrisă în etapa 2 a unei variante mai severe fără o luptă de motive. Unii dintre ei mai târziu devin atrasi de alcool irezistibil, care apar spontan și imediat conducând la consumul de alcool. Intensitatea unei astfel de atracții poate fi comparată doar cu foamea și setea. Pacienții pot ignora orice obstacole profesionale și etice în cazul unei pofte de alcool.

Pierderea controlului cantitativă însoțită de o pierdere a controlului situației. Orice doză (chiar mici) de alcool, nu poate provoca cele mai clare semne de intoxicație, provoacă o poftă irezistibilă pentru alcool, cu dorința de a obține prin orice, inclusiv modalități ilegale (datorii, vanzarea de lucruri, cruzime față de o strânsă, în mod clar acțiuni ilegale).

Scăderea toleranței la alcool se manifestă prin faptul că pacientul se îmbată de doze mai mici decât de obicei de alcool. Cu o scădere semnificativă a toleranței, doza zilnică și doza unică de alcool este redusă ulterior. Pacienții pot trece de la băuturi spirtoase la alimente slabe, mai des la vinuri fortificate.

Schimbarea imaginii de intoxicare cu o predominanță a comportamentului epileptic se caracterizează prin disforică vâscos afecta, iritare, frustrare, tensiune posac pretentios, verging la furie exprimate. Există acțiuni agresive în primul rând - împotriva familiei.

În alte cazuri, schimbarea imaginii de intoxicare se datorează stingerii. Pacienții sunt pasivi, lenți, somnoroși, indiferenți față de mediul înconjurător. Ei nu răspund imediat la întrebări, decât după un impuls puternic.

Amnezia totală a alcoolului, spre deosebire de palimpsest, afectează nu numai evenimente individuale, ci și cea mai mare parte sau chiar întreaga perioadă de intoxicare și apare după doze relativ mici de alcool. În perioada amnezică, semnele externe ale intoxicației (în primul rând impulsurile motorii) sunt mai pronunțate decât cele cu palimpsest.

Sindromul de sevraj se manifestă într-o formă extinsă, când tulburările fizice și psihice descrise mai sus coexistă. Tulburările fizice predomină și sunt determinate de un set complex de simptome vegetative, somatice și neurologice. De tulburări psihice, anxietatea și fobiile cu conținut obișnuit sunt cele mai constante. Sindromul de retragere care se desfășoară durează mai mult de 5 zile.

Este posibil să se dezvolte un sindrom de abstinență cu convulsii convulsive care apar la momentul încetării consumului de beție și în primele zile de abstinență. În unele cazuri, există un sindrom de abstinență cu simptome psiho-organice reversibile. Există o scădere a atitudinii critice față de starea și împrejurarea cuiva, slăbiciune a inimii, euforie, iritabilitate. Discursul pacienților este slab, nu sunt capabili să-și articuleze gândurile în mod clar, să se blocheze pe detalii neesențiale, dar nu pot distinge principalul lucru.

Simptomele cele mai frecvente neurologice: amețeli, ataxie, tremor generalizate, disartrie (tulburări articulare), anizorefleksiya (intensitate diferență de tendon, reflexe periostal și piele de pe dreapta și două jumătăți ale corpului), pupilare și oculomotori tulburări, (mișcări ritmice involuntare ale globilor oculari), uneori, nistagmus semne piramidale.

Forma abuzului de alcool în timpul fazei de tranziție a etapei 2 din 3 poate fi intermitentă. În unele cazuri, există băutură adevărată; Uneori există un abuz constant al alcoolului, dar într-o versiune mai grea.

Bilele adevărate sunt, de obicei, precedate de apariția unei dorințe intense de alcool cu schimbări în starea fizică sau mentală. În primele zile de băut, cele mai mari doze zilnice de alcool se utilizează fracționat. La sfârșitul perioadei de băut, se declanșează intoleranța, forțând pacientul să nu mai bea. Simptomele de sevraj sunt cele mai pronunțate. Băieții sunt înlocuiți de abstinență completă.

La unii pacienți, abuzul de alcool nu se traduce într-un adevărat binge și rămâne constant față de un fond de toleranță scăzută. Pacienții sunt continuu într-o stare de intoxicare, adesea superficială. Simptomele severe de întrerupere apar numai atunci când alcoolul este oprit.

Degradarea alcoolului:

schimbare de personalitate în etapa 3 se determină degradarea alcoolică alcoolism. Principalele simptome sale sunt abrutizare emoționale, dispariția atașamentele familiale și sociale, declinul etic, pierderea de critici, declinul general al inițiativei și performanța cu incapacitatea de a lucra în mod sistematic, pierderi de memorie, și, uneori, inteligenta.

Atunci când versiunea psihopatic degradare bolnav cinism dur ciudat - excitabilitate cu acțiuni agresive, nedelicat deschidere, intruziv, dorința de a denigra pe alții. Există trăsături isterice, fanfaronadă în primul rând.

Degradarea alcoolică cu o atitudine euforică, care se dezvoltă de obicei mai târziu, se caracterizează prin prevalența unei dispoziții fără griji, bunăvoință, cu un declin accentuat în critica poziției și a mediului. Pacienții nu au niciun secret. Toți vorbesc despre asta într-un ton jucăuș. Pacienții sunt cei mai predispuși la umorul alcoolic.

Degradarea alcoolică cu aspontaneitatea este cea mai dificilă variantă a schimbărilor de personalitate în alcoolism. În aceste cazuri, letargia, pasivitatea predomină, motivațiile sunt reduse, interesele și inițiativa sunt pierdute. Acest grup de pacienți este cel mai predispus la un stil de viață parazitar. Consecințele somatice ale alcoolismului sunt ireversibile, efectele reziduale persistă cu abstinența prelungită de la alcool. Semnele de cardiopatie devin mai pronunțate. Se detectează leziuni grave ale sistemului digestiv - hepatită. transformându-se în ciroză hepatică. pancreatită. gastrită atrofică.

Articole similare

Pagina anterioară

Pagina următoare