Rezultatele tratamentului recurenței tuberculozei. Exacerbări ale tuberculozei
Dintre cei 25 de pacienți care au continuat să secrete TBC cu flegm, unii ar putea fi totuși salvați prin operații repetate, iar unii erau într-o stare fără speranță. Din nefericire, mulți pacienți cu "recăderi" sunt de acord să renunțe la operații, pierzând credința în chirurgie.
Studiul cazurilor de exacerbare a tuberculozei după rezecțiile pulmonare a arătat că, în majoritatea lor, acestea nu pot compromite însăși ideea de operațiuni și servesc drept bază pentru îngustarea mărturiilor față de acestea. Dimpotrivă, aplicarea cu succes a metodelor de tratare chirurgicală a "recăderilor" ne permite să sperăm că rezecțiile pulmonare vor asigura recuperarea a aproape tuturor celor operați. Cu toate acestea, un număr destul de mare de recăderi ne-au determinat să acordăm o atenție deosebită tratamentului antibiotic pe termen lung după operație (ftyvazid). În acest fel, sperăm să îmbunătățim rezultatele pe termen lung ale operațiunilor.
Am luat în mod intenționat numai datele din ultimii ani, deoarece rezultatele unei perioade anterioare nu mai reflectă starea actuală a ftihosurgiei.
Letalitatea generală oferă o reprezentare mult mai precisă a rezultatelor operațiilor decât cea postoperatorie, deoarece reflectă mai puțin convenționalitatea în înțelegerea acesteia și momentul sincronizării pacienților. După cum arată datele din tabel, rezecțiile pulmonare, luate pe indicații absolute, care pot fi considerate la un procent ridicat de pneumonectomii, dau o medie de aproximativ 10% din letalitate la 4-5 ani. Eficacitatea operațiunilor este de aproximativ 80% din numărul de operațiuni sau 90% din numărul de operațiuni. Rezecțiile segmentale, efectuate de obicei pe indicații relative, dau cele mai bune rezultate - o letalitate generală de ordinul 2-3%, eficiență - aproximativ 95%.
Un indicator foarte important al eficacității operațiunii este restabilirea capacității de lucru. În literatura de specialitate străină rezultă date despre 70 și chiar 80% din întoarcerea recuperate la locul de muncă (Форси, Эрланд). ZI Kiseleva în 1954 a reușit să adune informații despre angajarea a 92 de persoane care au suferit o rezecție a plămânilor cu tuberculoză în perioada de la 2 la 4,5 ani, din 100 de pacienți sub supravegherea ei.
Înainte de boală, 69 de persoane au lucrat pentru angajare, după operația la care au revenit la muncă 47, ceea ce reprezintă 68%. Trebuie să presupunem că aceste cifre nu sunt încă definitive și se vor îmbunătăți cu timpul.
Expertiza medicala si de munca a oamenilor. care au suferit o rezecție a plămânilor, ar trebui să decurgă din următorii indici:
a) eficacitatea operațiunii cu privire la tratamentul tuberculozei;
b) gradul de tulburări funcționale asociate cu consecințele operației;
c) profesia pacientului.
Noi credem că leacul pentru tuberculoza poate vorbi doar după trei ani, o perioada postoperatorie buna scurs fără rachete de semnalizare și exacerbări, în absența TB în spută în această perioadă și modificări radiografice proaspete. Până atunci, capacitatea pacientului de a lucra ar trebui să fie limitată și ar trebui să fie atribuite celui de al doilea grup de handicap. După trei ani de bine fiind determinată de gradul de invaliditate al tulburărilor funcționale, bolilor și rămase după o intervenție chirurgicală. În special, tinerii care au avut lobectomy sau Segmentectomy suferit, pri.otsutstvii au dificultăți de respirație și cu indicatori buni ai respirației externe, trebuie să fie luate în considerare pe deplin aptă de muncă. Persoanele mai în vârstă, precum și toți cei care au suferit pneumectomie, se pare, au o durată de viață să fie dezactivat al treilea grup, în cazul în care indicatorii funcționali rău nu indică un grad mai mare de handicap.
Cu o vindecare eficientă a procesului pulmonar, nu limităm persoanele care au suferit rezecări, în raport cu performanța lucrării fizice pe care o pot face. În timpul gimnasticii și al muncii fizice, tulburările funcției respiratorii asociate cu operația sunt în mod semnificativ atenuate.
Recomandată de vizitatorii noștri:
Articole similare
-
Tratamentul recurenței leucemiei mieloide acute - eficacitatea regimurilor
-
Tratament (recurența leucemiei acute) - leucemie - l - enciclopedie medicală - server medical
Trimiteți-le prietenilor: