Otrăvire cu oleandru (oleier de neriu)

Otrăvire cu oleandru (oleander Nerium)

Otrarea cu oleandru este foarte asemănătoare cu digoxina și implică în principal simptome gastro-intestinale și cardiace. Câteva ore mai târziu, greața și vărsăturile se dezvoltă. Cardiotoxicitatea, care duce la ectopie ventriculară și colaps cardiovascular, este deosebit de periculoasă.







Tulburările de conducere poate dura 3-6 zile, oferind o imagine clasică de toxicitate digitalis, caracterizată prin creșterea și ectopic de întârziere (de exemplu, tahicardie supraventriculară cu bloc atrioventricular). Într-un caz de suicid prin ingestie de leandru la o femeie în vârstă de 96 de ani, cu o greutate corporală de 40 kg inima sa oprit la scurt timp după livrarea acestuia la camera de urgenta.

a) otrăvire oleandru date de laborator. Pentru a confirma ingerarea glicozide leandru obișnuite (Nerium oleander), Tevet peruvian (Thevetia peruviana), boabe mici adonis (Adonis microcarpa) și toad-AGA (Bufo marinus) dezvoltat de metoda rapida Abbott Tdx Digoxin II. Tinerii serici în vârstă de 17 ani cu suspiciune de frunze ingestie iederii (ECG și starea clinică a valorilor normale) concentrația aparentă a digoxin a fost de 0,45 și 0,14 g / l, măsurată prin radioimunoanaliză și TDX-metode, respectiv.







Mulți pacienți asimptomatici cu consum TEVETEN suspectate concentrațiile serice ale peruvian digoxin aparente a variat de la 0.5-1.2 mg / l. Un copil cu vârsta sub 5 ani, înghițirea semințele de Tevet, în cursul 1 zi, indiferent de ce nu sa plâns, și apoi a dezvoltat vărsături severe, bradicardie, și anomalii electrocardiografice, a durat 4 zile. Acest pacient sa recuperat. Nivelul aparent al digoxinei sale ser 50 h după consumul TEVETEN sa ridicat la 1,5 g / l. Un copil cu vârsta de 2,5 ani a murit de 16 ore de la ingerarea semințelor acestei specii. La autopsie nivelul digoxina aparent au corespuns 11,0 ug / l. Simptomele au apărut la numai 4-5 ore după consumul de Tetevi.

Un bărbat în vârstă de 37 de ani înghițit „o mână“ de frunze de leandru (probabil ordinare), după care a dezvoltat bradicardie, activitatea nodului sinusal a încetat și a existat o bataie atrioventricular. El a primit o singură doză de 5 flacoane (200 mg) fragmente de anticorpi digoksinspetsifichnyh. Înainte de administrarea lor, nivelul digoxinei a fost de 1,5 ng / ml. După tratament, ritmul sa stabilizat cu bradicardie reziduală. Pacientul sa recuperat.

b) Tratamentul otrăvirii cu oleandru. Tratamentul este în principal de susținere. Este utilă spălarea gastrică, terapia prin perfuzie, atropină, izoproterenol, antiaritmice și administrarea timpurie a cărbunelui activat. Decompensarea hemodinamică necesită uneori utilizarea temporară a stimulatorului cardiac și introducerea fragmentelor de anticorpi specifici digoxinei ca antidot. Doza lor intravenoasă de 200 și 480 mg a ajutat la o intoxicare care pune viața în pericol a oleandrului.

Otrăvire cu oleandru (oleier de neriu)







Trimiteți-le prietenilor: